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Principais conclusões
- A mucosa eritematosa ocorre quando o revestimento interno do trato digestivo está vermelho e inflamado.
- O tratamento da inflamação depende de sua causa e localização e pode envolver medicamentos, mudanças na dieta ou, às vezes, cirurgia.
Mucosa eritematosasinaliza inflamação no trato gastrointestinal (GI), geralmente devido a condições como gastrite e colite. Compreender as causas e os sintomas pode ajudar na busca de tratamento e alívio eficazes.
Por que o intestino fica inflamado?
Várias condições são caracterizadas por mucosa eritematosa, incluindo gastrite,Crohndoença, ecolite ulcerativa. Cada condição apresenta sinais específicos que podem indicar inflamação ou lesão.
Estômago
A gastrite, que causa inflamação do estômago, pode resultar de vários fatores, incluindo:
- Helicobacter pylori: uma infecção bacteriana que causa úlceras estomacais e gastrite crônica
- Refluxo de ácido biliar: muitas vezes após uma gastrectomia parcial (remoção cirúrgica do estômago)
- Transtorno por uso de álcool
- Certas drogas
- Exposição à radiação
- Refluxo duodenal: que afeta uma seção do intestino delgado
- Condições autoimunes
- Infecções virais
- Complicações após um transplante de medula óssea
- Acúmulo de colágeno
Cólon
A causa exata da inflamação do cólon ou colite é muitas vezes desconhecida, mas pode incluir:
- Infecções relacionadas a um parasita ou vírus
- Bactérias que causam intoxicação alimentar
- Fluxo sanguíneo prejudicado, chamado colite isquêmica
- Radiação no cólon (causando colite por radiação)
- Uma condição em recém-nascidos chamada enterocolite necrosante, que leva à morte do tecido do cólon (pode afetar bebês prematuros ou doentes, e a causa exata é desconhecida)
- Clostridioides difficile,(C. diferença) uma bactéria que causa colite
- A doença de Crohn afeta várias partes do trato digestivo, muitas vezes causando inflamação onde termina o intestino delgado e começa o intestino grosso. É uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis. A causa é desconhecida.
- A colite ulcerativa afeta o intestino grosso e o revestimento do reto. Embora a causa exata seja desconhecida, as pessoas com colite ulcerosa geralmente apresentam problemas no sistema imunológico. O estresse e certos alimentos podem agravar os sintomas, mas não são a causa raiz.
Certo
A proctite é uma inflamação do reto, causada por:
- Doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn e colite ulcerativa
- Doenças autoimunes
- Infecções sexualmente transmissíveis (IST), incluindogonorréia, herpes eclamídia
- Infecções bacterianas
- Certos medicamentos, como aqueles usados para radioterapia na próstata ou na pelve
Como cada condição afeta o trato gastrointestinal?
Os sintomas da mucosa eritematosa dependem da condição subjacente.
Estômago
Muitas pessoas com gastrite não apresentam sintomas. Se aparecerem sintomas, eles podem incluir:
- Perda de apetite
- Náuseas e vômitos
- Dor na parte superior do abdômen
- Sangramento que pode causar fezes pretas
- Sangramento que pode causar vômito, sangue ou substância semelhante a pó de café
Cólon
A doença de Crohn e a colite ulcerosa partilham vários sintomas.
Os principais sintomas da doença de Crohn incluem:
- Cólicas e dores abdominais
- Febre
- Fadiga
- Perda de apetite e peso
- Sentimentos de necessidade de evacuar
- Diarréia aquosa que pode conter sangue
Outros sintomas da doença de Crohn incluem:
- Dor e inchaço nas articulações
- Úlceras na boca
- Inchaços ou nódulos vermelhos sob a pele que podem evoluir para úlceras
- Constipação
- Feridas ou inchaço nos olhos
- Drenagem de pus, muco ou fezes do reto ou ânus devido a uma fístula (uma conexão anormal entre órgãos e/ou pele)
- Sangramento retal e sangue nas fezes
- Inchaço das gengivas
Da mesma forma, a colite ulcerosa também pode se apresentar como:
- Cólicas e dores abdominais
- Febre
- Perda de peso
- Sentimentos de necessidade de evacuar
- Diarréia
- Sangue e às vezes pus nas fezes
Os sintomas comuns adicionais de colite ulcerosa incluem:
- Sons de gorgolejar ou respingos nos intestinos
- Crescimento lento em crianças
Outros sintomas menos comuns incluem:
- Dor e inchaço nas articulações
- Feridas ou úlceras na boca
- Inchaços ou nódulos vermelhos sob a pele que podem evoluir para úlceras
- Náuseas e vômitos
Certo
Como a inflamação no cólon devido à doença de Crohn ou colite ulcerativa pode ser a causa da proctite, há uma sobreposição de sintomas. Estes incluem:
- Sangue nas fezes
- Constipação
- Sangramento do reto
- Descarga de pus
- Dor ou desconforto no reto
- Tenesmo (dor durante as evacuações)
Quais são as melhores estratégias de tratamento?
O tratamento varia dependendo se a mucosa eritematosa está no estômago, cólon ou reto. A causa subjacente da inflamação também influenciará o tratamento.
Estômago
O tratamento para gastrite inclui:
- Interromper medicamentos que podem piorar a condição, como AINEs aspirina, ibuprofeno e naproxeno
- Tomar medicamentos de venda livre (OTC) que diminuem a acidez estomacal, como antiácidos (Tums), antagonistas H2 (Pepcid) e inibidores da bomba de prótons (Prilosec)
- Antibióticos se a causa da gastrite for a bactériaH. pylori
- Gerenciando a dieta para evitar alimentos desencadeantes
Cólon
O tratamento para doenças inflamatórias intestinais visa controlar os sintomas, prevenir crises e apoiar a cura do cólon.
O manejo da doença de Crohn pode envolver dieta, controle do estresse, suplementos, medicamentos ou cirurgia:
Para controlar a doença de Crohn, as recomendações dietéticas incluem:
- Comer refeições pequenas e frequentes
- Beber bastante água
- Evitando alimentos ricos em fibras
- Evitar alimentos gordurosos, gordurosos, fritos e molhos com manteiga, margarina ou creme de leite
- Limitando laticínios
- Evitar alimentos que possam causar gases, como os da família do repolho
- Evitando alimentos picantes
Gerenciar o estresse é importante, pois o estresse pode piorar os problemas digestivos.
Suplementos podem ser necessários se houver deficiências. A escassez comum devido à má absorção no intestino inclui ferro, cálcio e vitamina B12.
A medicação pode ajudar a tratar os sintomas, incluindo:
- Imodium (loperamida) para tratar diarreia
- Suplementação de fibra
- Tylenol (acetaminofeno) para dor leve
- Aminossalicilatos para ajudar a controlar os sintomas
- Corticosteróides para tratar casos moderados a graves
- Imunossupressores
- Antibióticos, se houver abscessos ou fístulas
A cirurgia pode remover uma parte danificada ou todo o cólon. Uma ileostomia pode remover resíduos quando o cólon ou o reto são removidos ou não estão funcionando corretamente.
As recomendações dietéticas são as mesmas para a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Indivíduos com colite ulcerosa também devem fazer um esforço para controlar o estresse.
Sintomas graves de colite ulcerosa podem necessitar de tratamento hospitalar, corticosteróides e nutrientes intravenosos.
Todo o cólon e reto podem ser removidos nos casos em que:
- Medicação não melhora os sintomas
- Alterações no revestimento do cólon aumentam o risco de câncer
- O cólon rompe
- Sangramento intenso
- Megacólon tóxico (um cólon gravemente inflamado causa fluxo sanguíneo insuficiente)
Certo
A inflamação do reto geralmente desaparece quando a causa é tratada. Se for devido a uma infecção, são usados antibióticos. Corticosteróides, supositórios de mesalamina ou enemas podem aliviar os sintomas.
Compreendendo os sintomas e riscos de longo prazo
Estômago
O prognóstico para inflamação do estômago costuma ser bom, mas depende da causa subjacente da gastrite. A perda de sangue é uma possível complicação da gastrite.
Cólon
A doença de Crohn é incurável e alterna entre períodos de melhora e crises. Um risco maior de câncer no intestino delgado ou no cólon é uma complicação dessa condição.
Cerca de metade das pessoas com colite ulcerosa apresentam sintomas leves. Os sintomas graves associados à colite ulcerosa tendem a responder menos à medicação. O risco de desenvolver câncer aumenta a cada década após o diagnóstico.
As complicações incluem o espessamento das paredes intestinais, causando crises graves. Este espessamento pode causar:
- Estreitamento ou bloqueio do cólon
- Sangramento intenso
- Infecção grave
- Megacólon tóxico
- Perfuração do cólon (rasgos ou buracos)
- Anemia
A colite ulcerativa também pode apresentar problemas de absorção de nutrientes, o que pode contribuir para o seguinte:
- Osteoporose
- Problemas para manter um peso saudável
- Crescimento e desenvolvimento lentos em crianças
- Anemia
Certo
A proctite tende a ter uma boa evolução com o tratamento. As possíveis complicações incluem:
- Fístula anal
- Anemia
- Fístula reto-vaginal em mulheres
- Sangramento intenso
Risco de câncer
O risco de câncer aumenta com o estado de inflamação nas diversas áreas do trato digestivo. Abaixo estão os riscos potenciais dos quais você deve estar ciente.
- A inflamação no estômago aumenta o risco de câncer gástrico.
- Indivíduos com doença de Crohn podem apresentar maior risco de câncer de intestino delgado ou de cólon. O rastreio do cancro do cólon, incluindo uma colonoscopia, pode ser recomendado para pessoas com doença de Crohn há mais de oito anos.
- O risco de câncer aumenta a cada década após o diagnóstico de colite ulcerosa.
Um profissional de saúde pode ajudar a monitorar sua inflamação e recomendar exames de câncer, se necessário.
