Causas de dor e queimação no tendão de Aquiles

Lesões no tendão de Aquiles podem causar dor, queimação, vermelhidão e inchaço. O tendão de Aquiles é um tendão grosso que liga os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar. É crucial para caminhar, correr e pular.

Quando o tendão de Aquiles é esticado além de seus limites, ele fica inflamado (tendinite) ou rompe (ruptura). Estresse ou lesão no tendão de Aquiles pode causar desconforto que pode variar desde uma leve dor e rigidez até forte dor no tendão de Aquiles. Com o tempo, isso pode evoluir para uma condição degenerativa chamada tendinose.

Tendinite de Aquiles

As duas causas mais comuns de dor no tendão de Aquiles são a tendinite de Aquiles e a tendinose de Aquiles.Embora essas condições pareçam semelhantes, elas descrevem dois problemas diferentes.

A tendinite de Aquiles é uma lesão inflamatória do tendão de Aquiles. Afeta mais comumente atletas, principalmente corredores, e pessoas que praticam esportes como tênis, que exigem muitas largadas, paradas e curvas.

Se você tem tendinite de Aquiles, pode sentir dor ou queimação, além de calor, vermelhidão e inchaço dentro e ao redor do próprio tendão.

Causas da Tendinite de Aquiles

Na maioria das vezes, o estresse repetitivo no tendão de Aquiles é a causa da tendinite de Aquiles. Raramente uma lesão causa tendinite.Alguns dos problemas de exercício que podem causar tendinite de Aquiles incluem:

• Negligenciar a rotina de aquecimento:A tendinite de Aquiles pode ocorrer quando as pessoas não aquecem os músculos da panturrilha antes de se exercitar ou aumentam repentinamente a quantidade de exercícios que estão fazendo em geral. Quanto mais tensos os músculos da panturrilha, mais tensão é colocada no tendão de Aquiles.
• Exagerando:Você também pode ter tendinite de Aquiles se tentar fazer muito, muito rapidamente.
• Usar os sapatos errados:Praticar exercícios com tênis desgastados ou que não foram projetados para a atividade pode causar tendinite de Aquiles.
• Correr e pular:Correr em superfícies duras, como concreto, e pular com frequência, como quando se joga basquete, também pode irritar o tendão de Aquiles.

Outros fatores que podem ser gatilhos incluem:

• Treinamento em tempo frio
• Pés desalinhados ou frota plana
• Má forma de corrida
• Diferenças no comprimento das pernas

Certas condições de saúde ou medicamentos também podem aumentar o risco de desenvolver tendinite de Aquiles.

• Esporas ósseas:Às vezes, a tendinite de Aquiles ocorre quando um crescimento ósseo se desenvolve no calcanhar ou no osso calcâneo, na parte posterior do tornozelo. Este pode ser um esporão ósseo causado pela artrite. Também pode ser uma deformidade de Haglund causada pelo uso de sapatos mal ajustados.O crescimento pode afetar o tendão de Aquiles e causar dor e inflamação.
• Obesidade:A obesidade exerce pressão sobre a parte inferior do corpo, o que pode causar dor no tendão de Aquiles.
• Outros problemas de saúde:Certas condições médicas, como psoríase e hipertensão, também têm sido associadas a um risco maior de tendinite de Aquiles.
• Certos medicamentos:As fluoroquinolonas são medicamentos amplamente utilizados que tratam várias infecções, incluindo infecções gastrointestinais, respiratórias, genitais e urinárias e oculares. A pesquisa sugere que a tendinite é um efeito colateral desses medicamentos. Tende a aparecer logo após você começar a tomar a medicação. Das fluoroquinolonas, a ciprofloxacina parece representar o maior risco de tendinite.

Sintomas da tendinite de Aquiles

A dor causada pela tendinite de Aquiles e pela tendinose de Aquiles é semelhante, mas há uma diferença fundamental entre as duas: a tendinite de Aquiles causa inflamação no tendão, enquanto a tendinose de Aquiles não.

Os sinais de que você pode ter tendinite de Aquiles incluem:

• Dor no calcanhar e ao longo do tendão ao caminhar ou correr
• Tendão de Aquiles doloroso e rígido pela manhã
• Sensibilidade e dor quando você toca ou move o tendão
• Inchaço e calor na área
• Problemas para ficar na ponta dos pés
• Dificuldade em encontrar sapatos confortáveis ​​para dor na parte de trás do calcanhar

O local exato da dor pode variar. Pode ser sentido mais próximo da parte inferior do músculo da panturrilha, ao longo do tendão ou mais abaixo, perto do osso do calcanhar.

Usar órteses, fazer alongamentos leves do tendão de Aquiles e tomar analgésicos pode ajudar.

Algumas pessoas têm tendinite sem dor no tendão de Aquiles. Na verdade, eles não sabem que há um problema e não procuram tratamento. Isso pode fazer com que a condição progrida para tendinose.

Tendinose de Aquiles

Tendinose de Aquilesdescreve uma condição crônica (de longo prazo) do tendão. Resulta de tendinite não tratada. Na tendinose, as fibras de colágeno que constituem o tendão se rompem.

O principal sintoma da tendinose de Aquiles é a dor. Você também pode sentir queimação na área do tendão, mas sem calor, vermelhidão e inchaço observados na tendinite de Aquiles. Isso porque a tendinose é uma doença degenerativa e não inflamatória.

As causas da tendinose de Aquiles são menos claras. As teorias incluem uso excessivo, diminuição do suprimento sanguíneo e da resistência à tração com o envelhecimento, desequilíbrio ou fraqueza muscular, flexibilidade insuficiente e muito mais.

Ruptura do Tendão de Aquiles

Embora rara, uma ruptura do tendão de Aquiles também pode ser a causa da dor no tendão de Aquiles. Uma ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando as fibras do tendão se rompem e se separam, total ou parcialmente. Você pode ou não precisar de cirurgia, dependendo da extensão da lesão e de outros fatores de saúde.

Causas da ruptura do tendão de Aquiles

A ruptura do tendão de Aquiles pode ocorrer quando uma força repentina é exercida sobre o tendão, o que geralmente acontece com giros repentinos do pé (por exemplo, ao jogar basquete). Mesmo um passo repentino no meio-fio ou uma simples viagem às vezes pode ser suficiente para esticar demais e romper o tendão.

A ruptura do tendão de Aquiles é frequentemente observada em atletas que não são muito consistentes em seus treinamentos.Se você é um “guerreiro de fim de semana”, alongue e fortaleça os músculos da panturrilha de maneira adequada e use sapatos bons e de apoio.

A degeneração também pode causar a ruptura do tendão de Aquiles. As alterações degenerativas quebram e enfraquecem a estrutura do tendão, e esse tecido enfraquecido pode romper-se facilmente.Certas condições médicas crônicas, como artrite reumatóide, lúpus, gota e diabetes, podem causar essas alterações no tendão de Aquiles, tornando-o mais sujeito a lesões.

A fluoroquinolona também pode causar ruptura do tendão. Essa lesão geralmente ocorre logo após o início dessa classe de medicamento. Das fluoroquinolonas, a levofloxacina está associada ao maior risco de ruptura do tendão.

Sintomas de ruptura do tendão de Aquiles

Quando o tendão de Aquiles se rompe, algumas pessoas ouvem um “estalo” ou “estalo” junto com fortes dores no calcanhar. Muitas pessoas sentem como se alguém lhes tivesse dado um pontapé na parte de trás do calcanhar e viram-se para descobrir que não há ninguém atrás delas.

Pode haver uma lacuna visível onde o tendão está rompido.Normalmente, com uma ruptura de tendão, uma pessoa não consegue andar ou suportar peso sobre o pé, embora um pequeno subconjunto de pessoas ainda consiga.

Autocuidados

Estratégias de autocuidado podem ser usadas para tratar a tendinite de Aquiles. Eles também podem ajudar no tratamento imediato de uma possível ruptura do tendão de Aquiles.

O Método ARROZ

ARROZ significa repouso, gelo, compressão e elevação.

• Tente ficar longe da perna machucada tanto quanto possível.
• Aplique gelo para reduzir a dor e o inchaço.
• Envolva a área afetada com uma bandagem elástica.
• Mantenha a perna elevada acima do coração.

Para uma suspeita de ruptura do tendão de Aquiles, coloque gelo imediatamente no local da lesão. Não apoie peso na perna e mantenha-a elevada enquanto estiver a caminho do pronto-socorro.

Analgésicos de venda livre

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina e Advil (ibuprofeno), podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação. Tylenol (acetaminofeno) trata apenas a dor. Se você não tiver certeza de qual analgésico de venda livre tomar, converse com seu médico sobre qual é o melhor para você.

Quando consultar um profissional de saúde

É importante procurar atendimento médico se desenvolver dor no tendão de Aquiles. Pode ser dor e/ou inchaço e calor na parte de trás da perna, em qualquer lugar do calcanhar até a panturrilha.

Alguns sintomas sugerem uma possível ruptura do tendão de Aquiles. Eles incluem dor súbita e intensa na parte posterior da perna e/ou dificuldade para suportar peso sobre ela. Se isso acontecer, procure atendimento médico imediato.

Diagnóstico

Um histórico médico e um exame físico são necessários para diagnosticar a dor no tendão de Aquiles. O exame físico pode incluir a inspeção e pressão da área ao redor do tendão de Aquiles para verificar se há dor, inchaço, calor e sinais físicos de lesão. Seu médico também fará perguntas sobre seus sintomas e realizará testes físicos específicos que ajudam a identificar fraqueza ou ruptura do tendão de Aquiles.

Um raio X pode ser solicitado para examinar os ossos. Isso ajudará a identificar quaisquer problemas como esporas ósseas, danos degenerativos ou fraturas. Lesões no tendão podem ser identificadas com ressonância magnética (MRI) ou ultrassom.

Tratamentos médicos para dor no tendão de Aquiles

Depois de diagnosticar a dor no tendão de Aquiles, seu médico pode prescrever certos tratamentos, incluindo:

• Imobilização
• Fisioterapia
• Cirurgia

Pode levar pelo menos dois a três meses para que a tendinite de Aquiles desapareça. Pode demorar mais se você não seguir os conselhos dados sobre alongamento, uso de órteses e limitação de certas atividades.A chave para a cura e recuperação é manter-se atento aos seus cuidados e seguir o seu plano de tratamento do início ao fim.

Apoiar

Usar gelo e descansar pode ajudar, mas você também deseja evitar que o tendão se mova muito. Enrole o tornozelo com uma bandagem elástica ou fita adesiva se tiver tendinite de Aquiles.

• Tala:Para uma ruptura de tendão, você pode receber uma tala para imobilizar o tornozelo. Se a lesão for mais grave, pode ser necessário usar a tala até a cirurgia.
• Órteses:Tanto para tendinite quanto para tendinose, podem ser usados ​​calçados ortopédicos. O objetivo é corrigir desalinhamentos dos pés que podem contribuir para lesões no tendão. As órteses para elevação do calcanhar podem reduzir o estresse no tendão e aliviar a dor. Se você tiver uma ruptura parcial do tendão e não precisar de cirurgia, uma bota de movimento controlado do tornozelo (CAM) com elevação do calcanhar pode ser recomendada.

Para a tendinose de Aquiles, é uma boa ideia começar exercícios que fortaleçam o músculo da panturrilha assim que seu médico achar que você está pronto. Levantar os dedos dos pés, equilibrar-se na ponta dos pés e alongar as paredes podem ajudar.

Cirurgia

Uma ruptura do tendão de Aquiles pode precisar de reparo cirúrgico alguns dias após a lesão.Um cirurgião ortopédico suturará (costurará) as duas extremidades do tendão novamente. A recuperação total pode levar cerca de quatro meses.

A necessidade ou não de cirurgia para uma ruptura parcial do tendão depende da sua idade, histórico médico, nível normal de atividade e da gravidade da ruptura.

A cirurgia também pode ser usada na tendinose para remover tecidos e lesões anormais, restaurar o fluxo sanguíneo e estimular a cura. O tipo de cirurgia será baseado na extensão do dano.

Fisioterapia

Se você precisar de cirurgia para ruptura do tendão de Aquiles, a fisioterapia pode ser recomendada posteriormente para ajudá-lo a recuperar a força e a mobilidade. Se você tiver uma ruptura parcial do tendão, a fisioterapia ou os exercícios caseiros evitam a perda de força muscular no pé e no tornozelo.

Algumas das técnicas de fisioterapia que podem ser recomendadas incluem:

• Resistência pesada e lentaé um protocolo de exercícios que envolve exercícios lentos, progressivos e de carga pesada.
• Mobilização de tecidos moles assistida por instrumento (IASTM)ajuda a estimular a resposta inflamatória do corpo, estimulando a produção de novas proteínas de colágeno.
• Treinamento de força excêntricoé um exercício que envolve levantar e abaixar lentamente o calcanhar da perna dolorida para ajudar a alongar os músculos.
• Massagem de fricção profundados músculos que se ligam ao tendão de Aquiles também é útil.

Injeções de cortisona
As injeções de corticosteroides não são recomendadas para dor no tendão de Aquiles. Os corticosteróides podem enfraquecer o tendão de Aquiles, tornando-o mais sujeito a tendinite e ruptura.

Prevenindo a dor no tendão de Aquiles

As pessoas tendem a ignorar os primeiros sinais de alerta e superar a dor. Se o tendão de Aquiles estiver dolorido ou dolorido, preste atenção e descanse-o imediatamente.

A prevenção é possível se você tentar algumas dessas estratégias. Por exemplo, talas noturnas recomendadas pelo seu médico podem ajudar se você tiver tendinite de Aquiles.

• Alongamento:O alongamento antes do exercício ajudará você a evitar dores e lesões no tendão de Aquiles. Aqueça com alongamento do tendão de Aquiles, alongamento da panturrilha ou alongamento da fáscia plantar. Certifique-se de começar o exercício lentamente.
• Fortalecimento:O treinamento excêntrico pode ajudar a fortalecer o tendão de Aquiles, bem como os músculos que ele conecta (o gastrocnêmio e osóleomúsculos).

Outras dicas que podem ajudar a prevenir lesões no tendão de Aquiles incluem:

• Sempre use sapatos que proporcionem amortecimento adequado para o calcanhar e bom suporte para o arco.
• Evite correr em superfícies duras.
• Evite fazer exercícios ao ar livre em climas frios.