Alergia à picada de mosquito: entendendo a síndrome de Skeeter

Para pessoas com alergia à picada de mosquito, também conhecida como “síndrome de Skeeter”, os sintomas são mais graves do que a coceira vermelha causada pela picada de um mosquito. Eles podem incluir erupção na pele, grandes áreas de inchaço excessivo e até hematomas que duram vários dias.

A reação inflamatória da síndrome de Skeeter é bastante rara.Para aqueles que são alérgicos a mosquitos, no entanto, isso pode ter um grande impacto na sua capacidade de desfrutar do ar livre. A coceira intensa (prurido) pode até causar uma infecção na pele.

Picada de mosquito normal versus síndrome de Skeeter

Uma reação normal a uma picada de mosquito parece diferente da síndrome de Skeeter. A síndrome de Skeeter produz sintomas muito mais graves.

Picada normal de mosquito

A maioria das pessoas tem uma variedade de respostas às picadas de mosquito. Os sintomas podem até mudar com o tempo. Por exemplo, podem acontecer com menos frequência se você for mordido muitas vezes ao longo de muitos anos.

Essas reações podem incluir:

• Inchaço imediato ou retardado
• Coceira ao redor da área da picada
• Sangramento ou exsudação se arranhado

Se você tiver essas reações, provavelmente não tem alergia a picadas de mosquito. O termo “alergia” é reservado para pessoas com respostas mais graves ou incomuns.

Síndrome de Skeeter

Uma reação alérgica a uma picada de mosquito se parece com:

• Grandes áreas de inchaço no local da picada
• Erupções cutâneas com bolhas
• Contusões
• Vergões
• Febre baixa
• Linfonodos inchados

Essas reações tendem a ocorrer nas primeiras horas após a picada.

Algumas pessoas apresentam vastas áreas de inchaço após uma picada de mosquito. Por exemplo, o inchaço pode incluir a maior parte de um braço ou perna.

As picadas de mosquito também podem infeccionar, geralmente por coçar para aliviar o desconforto. Os sinais de infecção incluem vermelhidão e calor no local da picada. Se você tiver algum desses sintomas, consulte um médico.

A síndrome de Skeeter em si não é fatal e não causa problemas a longo prazo, mas uma infecção de pele deve ser tratada imediatamente.

A anafilaxia, o tipo mais grave de reação alérgica, é uma reação muito rara à picada de um mosquito. Requer atenção médica imediata. Os sintomas de anafilaxia podem incluir dificuldade para respirar, inchaço da língua, lábios ou garganta, urticária e sensação de desmaio.
Esses sintomas graves de alergia à picada de mosquito geralmente ocorrem minutos após a picada do mosquito, mas podem levar horas para aparecer.

O que causa a síndrome de Skeeter?

Quando o mosquito se alimenta, ele perfura sua pele com sua agulhatrombae injeta saliva. Se você tem síndrome de Skeeter, seu corpo considera incorretamente as proteínas da saliva como prejudiciais e o sistema imunológico responde da mesma forma, resultando em uma reação alérgica.

A hipersensibilidade da síndrome de Skeeter depende de uma resposta imunológica que envolve oImunoglobulinaAnticorpos E (IgE) e Imunoglobulina G (IgG) em seu corpo.

Alguns estudos mostram evidências de um tipo separado de hipersensibilidade às picadas de mosquitos. Ao contrário da síndrome de Skeeter, esta resposta está associada à IgE, mas também a alterações nas células natural killer (resposta imune rápidalinfócitos) e a presença do vírus Epstein Barr e distúrbios celulares relacionados. Ocorrem sintomas alérgicos graves, mas podem evoluir para doenças cujo tratamento é difícil.

Quem corre risco de desenvolver a síndrome de Skeeter?

Obviamente, você corre mais risco de ser picado se estiver em um ambiente propício à reprodução de mosquitos. Isso acontece quando as temperaturas estão regularmente acima de 50 e geralmente 70 graus.

As fêmeas procuram fontes de repasto sanguíneo para produzir ovos. Quanto mais quente e húmida for a área, mais activos serão os mosquitos, mas também encontram alvos humanos através dos odores corporais e do dióxido de carbono exalado.

Aqueles que podem estar em maior risco de uma reação alérgica a uma picada de mosquito incluem:

• Pessoas que trabalham ao ar livre ou se exercitam frequentemente ao ar livre
• Crianças pequenas
• Pessoas não expostas anteriormente ao tipo de mosquito local
• Pessoas imunocomprometidas, como aquelas com HIV ou câncer

Diferença entre síndrome de Skeeter e infecção de pele

A resposta da síndrome de Skeeter geralmente ocorre uma hora após a picada do mosquito. Em vez da picada normal de mosquito, ocorre uma pápula ou vergão redondo entre 2 e 10 milímetros (mm), com vermelhidão da pele atingindo o pico em 30 minutos.

Pessoas com alergia a mosquitos geralmente veem uma picada de 5 mm ou mais. Essa mordida pode causar uma grande área de inflamação semelhante acelulite, uma infecção bacteriana que pode surgir de picadas de insetos, mas normalmente leva muito mais tempo para se desenvolver. O mesmo acontece com a maioria das infecções, que podem ocorrer como resultado da ferida (coçar, por exemplo) ou devido a uma doença transmitida pelo próprio mosquito (como o Zika).

As diferenças também ficam claras quando se comparam as respostas ao tratamento. A celulite é normalmente tratada com antibióticos, por exemplo. Os sintomas de alergia da síndrome de Skeeter são tratados com anti-histamínicos, corticosteróides e outras intervenções.

Diagnosticando alergia à picada de mosquito

Se você teve uma reação grave a uma picada de mosquito, é importante consultar um alergista, um médico especializado em condições alérgicas como essa. Seu prestador de cuidados primários pode ajudar com um encaminhamento.

O diagnóstico de uma alergia à picada de mosquito é baseado em um teste cutâneo positivo ouradioalergosorventeteste (RAST). Este teste expõe você propositalmente a um extrato feito de corpos de mosquitos para ver se você tem alguma reação. No entanto, o teste de alergia a picadas de mosquito só pode identificar 30% a 50% das verdadeiras alergias a picadas de mosquito.

Outros testes podem ser necessários para descartar outras possíveis causas dos seus sintomas ou para identificar um tipo diferente de hipersensibilidade à picada de mosquito (por exemplo, ligada à infecção por Epstein Barr ou à síndrome de Wells, outro tipo de celulite que pode estar ligada à exposição à picada de mosquito).

Se você for diagnosticado com alergia a picada de mosquito, seu alergista poderá desenvolver um plano de tratamento e/ou prescrever medicamentos que possam protegê-lo em caso de reação anafilática.

O teste só é considerado necessário para pessoas com histórico de reações graves. As pessoas que apresentam os típicos inchaços pequenos, vermelhos e com coceira após serem picadas por um mosquito não precisam de teste.

Como a síndrome de Skeeter é tratada?

O tratamento de uma reação alérgica a uma picada de mosquito concentra-se no tratamento dos sintomas incômodos das reações locais e, se aplicável, no trabalho para mitigar o potencial e a extensão das reações graves.

Também envolve o estabelecimento de um plano para tratar reações corporais potencialmente fatais, caso ocorram.

Tratamentos caseiros para picadas de mosquito

Uma reação local está confinada a uma parte do corpo, portanto, elevar a parte do corpo pode ajudar a reduzir o inchaço. Outras maneiras de tratar uma reação localizada em casa incluem:

• Corticosteroides tópicos, como creme de hidrocortisona
• Anti-histamínicos orais
• Modificadores de leucotrienos como Singulair (montelucaste)
• Aplicar gelo ou compressas frias para reduzir o inchaço e a vermelhidão e aliviar a coceira
• Aplicar bicarbonato de sódio, equinácea ou outros remédios para reduzir a coceira e o inchaço
• Loção de calamina para ajudar a aliviar a coceira

Quando tomado antes de uma picada, o Zyrtec (cetirizina) demonstrou reduzir as reações locais às picadas de mosquito. Da mesma forma, Claritin (loratadina) diário pode ajudar a reduzir as reações em crianças.

Tomar um desses medicamentos todos os dias durante os principais meses dos mosquitos pode ajudar as pessoas com síndrome de Skeeter. No entanto, qualquer medicamento pode ter efeitos colaterais, portanto, pergunte ao seu médico antes de decidir tentar.

Gestantes com síndrome de Skeeter devem tomar cuidado para evitar picadas de mosquito. Isso ocorre porque nem todos os remédios vendidos sem receita (OTC) são seguros para uso durante a gravidez. Sempre discuta suas opções com seu médico.

Injeções para alergia

Casos graves de síndrome de Skeeter podem se beneficiar de imunoterapia, uma forma de tratamento de alergia em que você recebe injeções contendo pequenas quantidades do alérgeno.

O objetivo deste tratamento é ajudar seu corpo a se acostumar com o alérgeno para que você não seja mais sensível a ele. Com o tempo, pode melhorar seus sintomas.

Há algumas evidências de que as injeções contra alergia podem reduzir as reações graves às picadas de mosquitos.Porém, neste momento, opções como Xolair (omalizumabe) não são um tratamento amplamente aceito para qualquer tipo de alergia à picada de mosquito. A pesquisa é limitada e o tratamento não é padronizado.

Epinefrina para anafilaxia

Seu médico pode recomendar carregar um injetor de epinefrina (como EpiPen ou Auvi-Q) ou um spray nasal de epinefrina (Neffy), que contém uma versão sintética do hormônio do estresse epinefrina.

Os profissionais de saúde geralmente prescrevem este medicamento para pessoas com histórico de alergias graves.Quando administrada, a epinefrina pode interromper os sintomas de anafilaxia.

É importante sempre ligar para o 911 após usar epinefrina, pois a equipe médica de emergência determinará se você precisa de uma segunda dose.

Prevenindo Picadas de Mosquito

Prevenir picadas de mosquito é a melhor estratégia para quem tem alergia a picadas de mosquito.

Quando você planeja estar ao ar livre, considere as seguintes medidas:

• Tente não sair ao anoitecer ou ao amanhecer, quando os mosquitos estão mais ativos.
• Evite áreas pantanosas e com grama alta.
• Remova ou trate áreas de água parada (por exemplo, bebedouros para pássaros, baldes, lagos de quintal).
• Use camisas e calças de mangas compridas.
• Evite usar perfumes e loções perfumadas.
• Trate roupas, barracas de camping e outros tecidos com o inseticidapermetrina(não aplique diretamente na pele).
• Limite exercícios extenuantes e suor durante os horários de pico dos mosquitos.

Repelentes de insetos para proteção contra picadas de mosquito

Use um repelente de mosquitos contendo DEET (N, N-dimetil-3-metil-benzamida). O DEET pode ser usado com segurança em concentrações de 10% a 30% em crianças com mais de 2 meses de idade.

No entanto, embora o DEET seja considerado o padrão ouro para uso seguro e eficaz e funcione por cerca de cinco horas, alguns especialistas desencorajam o seu uso em crianças menores de 2 anos. É considerado seguro para grávidas. Outros produtos utilizados ou em estudo incluem:

• Picaridina (às vezes usada em produtos infantis)
• Permetrina (também usada para tratar infecções por piolhos)
• Cloridrato de tiamina (vitamina B1)
• Óleo de eucalipto limão
• Citronela

Observe que os repelentes podem causar efeitos colaterais, incluindo irritação nos olhos, pele seca, erupção cutânea e possível reação alérgica. Use a concentração mais baixa que funcione para você e reaplique conforme necessário.

Uma vacina contra a síndrome de Skeeter
Ainda não existe uma maneira de as pessoas em risco de contrair a síndrome de Skeeter preveni-la por meio de uma vacina. Os cientistas estão, no entanto, a trabalhar para desenvolver o que chamam de primeira imunoterapia do tipo vacina que funcione contra as alergias a picadas de mosquitos.