O que altos níveis de PCR revelam sobre sua saúde

Níveis elevados de proteína C reativa (PCR) indicam inflamação significativa no corpo, que pode resultar de vários problemas de saúde, como infecções, doenças cardiovasculares ou distúrbios autoimunes. Medidos através de um exame de sangue CRP, estes níveis refletem a presença e extensão da inflamação, mas não a sua causa, pelo que é necessária uma investigação mais aprofundada para identificar o problema subjacente.

Por que medir a PCR?

Um nível alto de PCR significa que você tem uma inflamação leve a grave no corpo. A pontuação do seu teste CRP mostra a extensão da inflamação, mas não a causa.

Seu fígado produz PCR em resposta à atividade do sistema imunológico. O sistema imunológico envia glóbulos brancos (leucócitos) para combater a inflamação, levando à liberação de mais PCR.

Como o fígado produz e libera PCR em proporção direta aos leucócitos, a PCR é um biomarcador preciso de inflamação causada por infecções e problemas de saúde.

Quando você precisa de testes de CRP

Seu médico pode solicitar um teste de PCR se seus sintomas sugerirem um problema de saúde inflamatório. Os provedores também usam o CRP para monitorar sua saúde após o diagnóstico de uma doença crônica ou cirurgia.

Você pode precisar de um tipo diferente de teste de PCR – um PCR de alta sensibilidade (PCR-as) – para identificar o risco de doença cardiovascular.

O hs-CRP mede quantidades muito baixas de PCR, com foco no risco cardíaco e na prevenção de doenças cardíacas. O American College of Cardiology e a American Heart Association consideram um nível de 2 mg/L ou superior um possível fator de risco para ataques cardíacos.

Quais condições podem causar o aumento dos níveis de PCR?

Seus níveis de PCR podem ser leves, moderados, acentuados ou graves. As seguintes condições podem estar associadas a cada nível:

Elevação leve (0,3 a 1 mg/dL)

• Obesidade
• Gravidez
• Fumar
• Diabetes
• Infecções gengivais (gengivite) e doença periodontal
• Infecções virais leves (por exemplo, resfriado comum)

Elevação Moderada (1 a 10 mg/dL)

• Doenças autoimunes (por exemplo, lúpus, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal) 
• Ataque cardíaco
• Pancreatite 
• Infecções respiratórias (por exemplo, bronquite aguda) 
• Alguns tipos de câncer (por exemplo, fígado, pulmão, cólon, mama e endométrio)

Elevação Marcada (10 a 50 mg/dL)

• Infecções bacterianas ou virais graves
• Inflamação dos vasos sanguíneos em todo o corpo (sistêmica) (vasculite) 
• Traumas ou lesões graves

Elevação Grave (50 mg/dL e superior]

Níveis de PCR de 50 mg/dL ou superiores geralmente indicam uma infecção bacteriana aguda e grave.

Qual nível de PCR é perigosamente alto?
Se um nível de PCR é perigoso dependerá dos resultados dos seus testes, do seu histórico médico e das possíveis causas da inflamação. Seu médico provavelmente considerará qualquer nível acima de 1 mg/dL elevado e desejará conversar com você sobre as possíveis causas e tratamentos. Se os seus níveis estiverem acentuadamente ou gravemente elevados, você pode precisar de tratamento mais intensivo (até mesmo uma internação hospitalar) para descobrir a causa e fazer com que os níveis voltem à faixa normal.

Quais são os riscos se os níveis permanecerem elevados?

É importante quanto tempo seus níveis de CRP permanecem altos. A elevação prolongada pode indicar inflamação crônica nos vasos sanguíneos.

A inflamação de baixo grau pode levar ao acúmulo de gordura nas paredes das artérias, conhecido como aterosclerose. Esse acúmulo estreita as artérias, causando doença arterial coronariana (DAC). Com o tempo, isso pode resultar em ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca, mesmo que você não sinta sintomas.

Num estudo com 376 pessoas, 210 com DAC apresentavam níveis de PCR mais elevados do que 166 sem DAC.Os níveis de PCR aumentaram com a quantidade de danos aos vasos sanguíneos visíveis na angiografia coronária, um exame de imagem do fluxo sanguíneo cardíaco.

A PCR alta está relacionada ao COVID?
A PCR alta é um sinal de inflamação no corpo, que pode acontecer quando você tem uma infecção como a COVID-19. A pesquisa mostrou que ter níveis elevados de PCR quando você tem COVID está associado a complicações como coágulos sanguíneos (tromboembolismo venoso), lesão renal aguda, doença crítica e mortalidade.

Testes de Acompanhamento

Depois que seu médico receber os resultados do teste CRP, ele poderá precisar realizar testes de diagnóstico adicionais para determinar a causa da inflamação.

Os testes de laboratório frequentemente usados ​​para diagnosticar a condição de saúde subjacente incluem:

• Hemograma completo
• Teste de velocidade de hemossedimentação (VHS)
• Teste de anticorpo antinuclear (ANA)
• Fator reumatóide (FR)
• Peptídeo citrulinado anticíclicoanticorpos (anti-CCP)
• Testes de função hepática e renal

Se você fez um teste de PCR-as para doenças cardíacas, seu médico pode recomendar testes cardiovasculares adicionais, como eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma ou angiograma.

Seu médico determinará o melhor tratamento com base na causa de seus níveis elevados de PCR. Eles podem recomendar mudanças no estilo de vida, prescrever medicamentos direcionados à doença subjacente ou encaminhá-lo a um especialista, como um cardiologista ou reumatologista.

Você pode prevenir níveis elevados de CRP?

Vários fatores de risco contribuem para níveis elevados de PCR. Seguir um estilo de vida saudável pode reduzir os fatores de risco, diminuir a PCR e prevenir as condições associadas a níveis elevados de PCR.

Às vezes, são necessários medicamentos como estatinas. Eles tratam a causa subjacente e também podem ajudar a reduzir os níveis de PCR.

Fatores de Risco

Níveis elevados de PCR estão frequentemente associados a fatores de risco para doenças cardíacas e outras condições crônicas de saúde, incluindo:

• Obesidade
• Colesterol alto
• Pressão alta
• Diabetes tipo 2
• Síndrome metabólica (uma combinação de pressão alta, açúcar elevado no sangue, níveis lipídicos anormais e excesso de gordura abdominal)

Mudanças no estilo de vida

Você pode diminuir seus níveis de PCR e reduzir os riscos à saúde sem medicação. Experimente estas mudanças no estilo de vida para prevenir e controlar doenças crônicas:

• Fazer mais exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular
• Parar de fumar
• Perder o excesso de peso e manter um peso saudável
• Reduzindo o estresse
• Comer uma dieta saudável para o coração e uma dieta anti-inflamatória (consumir bastante salmão, atum, feijão, grãos integrais, gorduras insaturadas, frutas e vegetais)

Não está claro até que ponto a redução do nível de PCR pode ajudar a diminuir o risco de doenças cardíacas ou outros problemas de saúde. No entanto, níveis elevados de PCR são um sinal de que sua saúde provavelmente se beneficiará com mudanças no estilo de vida. Converse com seu médico sobre seus fatores de risco e como prevenir doenças e diminuir a PCR.

Estatinas

As estatinas são medicamentos que reduzem o colesterol. Estudos mostram que eles podem reduzir significativamente os níveis de PCR-as e PCR.As estatinas também podem reduzir significativamente o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em pessoas com níveis elevados de PCR que não apresentam quaisquer outros sinais ou sintomas.

Estes medicamentos comuns com estatinas que podem ajudar a reduzir os níveis de PCR e reduzir os riscos cardíacos relacionados:

• Crestor (rosuvastatina)
• Lipitor (atorvastatina)
• Lovastatina
• Pravastatina
• Zocor (sinvastatina)

Se você tiver níveis elevados de PCR – especialmente se tiver um ou mais fatores de risco adicionais para doenças cardíacas – considere conversar com seu médico sobre a terapia com estatinas. 

A aspirina ajuda?

A aspirina por si só não reduz os níveis de PCR, mas a terapia diária com aspirina pode ajudar a prevenir ataques cardíacos e derrames.No entanto, os seus riscos podem superar os seus benefícios, por isso consulte o seu fornecedor sobre a sua segurança para si.

Pessoas com PCR elevada podem se beneficiar mais da terapia com aspirina do que pessoas com níveis normais de PCR. Por exemplo, pode ser útil para pessoas com níveis elevados de PCR que apresentam maior risco de doença cardíaca ou que já tiveram um evento cardíaco.

A terapia com aspirina não é segura e eficaz para todos. Sempre converse com seu médico antes de tomar aspirina em baixas doses para terapia diária.