Como detectar sinais de overdose de vitamina D

Tomar suplementos excessivos de vitamina D pode aumentar perigosamente os níveis de cálcio no sangue, causando sintomas como sede excessiva, micção frequente e confusão. A toxicidade da vitamina D é mais comum em pessoas com certas condições médicas. Reconhecer precocemente esses sinais e consultar um profissional de saúde é crucial para prevenir complicações graves de saúde.

Sinais de alerta de toxicidade da vitamina D

Os efeitos excessivos da vitamina D podem levar a níveis mais elevados de cálcio no sangue – uma condição chamada hipercalcemia. Muitas vezes é diagnosticado numa fase inicial durante exames de sangue de rotina.

A maioria das pessoas com hipercalcemia não apresenta sintomas. No entanto, os sintomas podem ocorrer em pessoas que tomaram doses elevadas de vitamina D durante um longo período de tempo ou em alguém que tenha tomado uma dose extremamente elevada durante um curto período de tempo.

Os sintomas causados ​​por níveis elevados de cálcio podem variar, dependendo da causa e de há quanto tempo os níveis estão elevados. Os sintomas podem incluir:

• Problemas digestivos – náuseas, vômitos, falta de apetite e prisão de ventre 
• Aumento da sede
• Aumento da micção 
• Fraqueza muscular ou espasmos 
• Fadiga ou sensação de cansaço extremo 
• Confusão
• Dor óssea 
• Perda óssea ou ossos frágeis que podem ser propensos a quebrar
• Pressão alta

Doses mais altas podem causar efeitos colaterais mais graves, principalmente uma dosagem semanal de 20.000 a 50.000 unidades internacionais (UI), a dose mais alta prescrita.No entanto, a suplementação a longo prazo de vitamina D3 em doses que variam entre 5.000 e 50.000 UI parece segura quando tomada corretamente. 

Doses mais altas são geralmente prescritas para indivíduos cujos corpos não processam a vitamina D adequadamente devido a certos problemas de saúde.Essas condições incluem asma, psoríase, artrite reumatóide, raquitismo e tuberculose. A dose mais elevada é frequentemente prescrita para corrigir ou prevenir a deficiência. 

Efeitos colaterais raros de tomar muita vitamina D

A dose diária recomendada é de 600 UI para crianças de 1 a 18 anos e adultos.A dosagem é mais baixa para bebês e mais alta para adultos com mais de 70 anos. Os profissionais de saúde podem ajustar as doses com base em problemas de saúde específicos. 

A suplementação com vitamina D pode causar efeitos colaterais. Também pode levar a problemas raros, mas de longo prazo. Esses efeitos raros incluem:

• Ritmos cardíacos anormais: Níveis elevados de cálcio no sangue podem interromper a atividade elétrica e as contrações cardíacas, levando a alterações nos padrões de frequência cardíaca.
• Problemas renais: Isso inclui cálculos renais, danos renais e insuficiência renal.
• Calcificação (endurecimento): Níveis elevados de cálcio no sangue podem causar depósitos de cálcio nos rins, coração, artérias e outros tecidos.

Se você tomar altas doses de vitamina D e apresentar sintomas de hipercalcemia, informe o seu médico. Eles podem solicitar exames de sangue para verificar seus níveis de vitamina D, cálcio e fósforo. Um teste de fósforo ajuda a determinar se você tem danos renais.

Os profissionais de saúde consideram os níveis de vitamina D baixos se uma pessoa tiver 20 nanogramas (ng) de vitamina D por mililitro (mL) de sangue ou menos.Se os níveis subirem acima de 50 ng/mL, você poderá sentir efeitos adversos.

Use altas dosagens somente sob supervisão médica
Muitas pessoas não apresentam efeitos colaterais com a dose de 50.000 UI, mas esta dose elevada só deve ser tomada sob a supervisão de um profissional de saúde. Nunca tome altas doses de vitaminas ou suplementos sem a aprovação de um médico.

Condições médicas que aumentam o risco

A toxicidade da vitamina D é rara, mesmo em pessoas que tomam suplementos.Os sintomas geralmente aparecem somente após a ingestão de doses significativas por um período prolongado. No entanto, pesquisas indicam que com o uso crescente de tratamentos com vitamina D, os casos de toxicidade tornaram-se mais frequentes.

Muitas das causas da toxicidade da vitamina D são a prescrição inadequada, a não ingestão da vitamina D conforme prescrito e o uso de preparações em altas doses e não licenciadas.Muitos casos podem ser evitados com uso apropriado, formulação adequada e evitando produtos não licenciados. 

A toxicidade da vitamina D é mais comum em pessoas que apresentam certas condições médicas.Isso inclui pessoas com:

• Doenças granulomatosas: condições que causam granuloma (massa de células que se desenvolve em áreas inflamadas ou infectadas da pele), como sarcoidose, granulomatose com poliangeíte, doença da arranhadura do gato e alguns tipos de infecções fúngicas
• Distúrbios congênitos: Distúrbios presentes no nascimento, como espinha bífida e doenças cardíacas congênitas
• Linfomas: Cânceres do sistema linfático
• Metabolismo desregulado da vitamina D: Pode levar à hipercalcemia assintomática causada pela ingestão de vitamina D, na qual pode ocorrer hipersensibilidade mesmo quando tomada em doses seguras

Em pessoas com metabolismo desregulado da vitamina D, a ingestão de vitamina D aumenta a concentração de vitamina D no organismo, levando à toxicidade.

Complicações ligadas à toxicidade da vitamina D 

O excesso de vitamina D pode afetar seu estado cognitivo e impactar sua saúde física.

Estado Mental Alterado

A hipercalcemia relacionada à toxicidade da vitamina D pode alterar o estado mental de uma pessoa.Os sintomas de um estado mental induzido relacionado à hipercalcemia induzida pela vitamina D incluem confusão, depressão e psicose. Em casos raros, pode ocorrer coma.

Um estudo examinou o caso de um homem de 64 anos que tomou acidentalmente 200.000 UI de vitamina D porque não entendeu as instruções do medicamento.Ele apresentou estado mental alterado e outros sintomas graves de hipercalcemia.

O homem ficou agitado e confuso durante os primeiros 10 dias de internação, mas os sintomas começaram a melhorar à medida que seus níveis de cálcio caíram. Demorou 18 dias para que seus níveis de cálcio voltassem ao normal.

Problemas renais

A toxicidade da vitamina D pode causar lesão renal ou insuficiência renal. O excesso de vitamina D causa níveis elevados de cálcio, levando à perda de água devido à micção excessiva e à calcificação renal.

A hipercalcemia também pode causar constrição dos vasos sanguíneos e diminuição da função renal.Pode causar complicações graves em pessoas com doença renal existente, como anemia (redução de células sanguíneas), fraqueza óssea e inchaço grave devido à retenção de líquidos. 

Você pode eliminar a vitamina D do seu sistema?

O termo “liberação de vitamina D” refere-se à remoção do excesso de vitamina D do corpo. Embora não exista uma maneira rápida de fazer isso, o primeiro passo é parar de tomar suplementos de vitamina D e cálcio.

O manejo da toxicidade da vitamina D tem três etapas.A primeira delas são as terapias de estabilização e de suporte, que podem incluir intubação, fluidos intravenosos e cuidados intensivos para pessoas com níveis extremamente elevados de vitamina D e cálcio.

Medidas adicionais incluem a correção da hipercalcemia com diuréticos de alça, bifosfonatos, glicocorticóides ou calcitonina (medicamento hormonal ósseo) e terapias de substituição renal se os rins tiverem sido afetados. 

Quando consultar um profissional de saúde 

Se você estiver tomando suplementos de vitamina D ou uma dose mais alta prescrita e começar a sentir sinais de hipercalcemia, informe o seu médico. Eles solicitarão exames de sangue para verificar os níveis de vitamina D e cálcio. Dependendo desses resultados, eles podem reduzir a dosagem de vitamina D ou fazer com que você pare completamente de tomar suplementos.

Tomar vitamina D em suplementos em altas doses nunca é uma boa ideia sem consultar um médico. Discuta a suplementação com um profissional de saúde para garantir que você está tomando as doses apropriadas.