Você precisa de antibióticos para sua bronquite?

Antibióticos para bronquite só são necessários se o seu médico suspeitar que uma infecção bacteriana está causando os sintomas ou se você corre um alto risco de contrair uma infecção bacteriana após um surto de bronquite viral. Quando necessário, medicamentos como azitromicina ou amoxicilina podem ser prescritos para alívio rápido.

Principais fatos sobre bronquite 

A bronquite aguda é caracterizada pela infecção dos brônquios, os tubos que levam aos pulmões. Quando infectados, os tubos incham e começam a produzir muco protetor que provoca tosse. Bactérias ou vírus podem causar esta infecção, portanto os tratamentos para bronquite variam de acordo com a causa. Eles também variam de acordo com cada paciente.

Nos Estados Unidos, os pesquisadores acreditam que os vírus causam cerca de 90% dos casos de bronquite aguda.A bronquite viral é causada pelos mesmos vírus que causam resfriados e gripes, que os médicos não podem tratar com antibióticos.

Os sintomas da bronquite podem durar cerca de três semanas após um resfriado inicial. Eles incluem: 

• Uma tosse que te mantém acordado à noite
• Dor no peito por tosse
• Dor de garganta por tosse
• Cansaço persistente, dores de cabeça e dores no corpo 
• Uma febre baixa

Na maioria das vezes, a bronquite deve resolver sozinha. Entre em contato com seu médico se você tiver:

• Uma temperatura acima de 100,4 graus F
• Muco sangrento por tosse excessiva
• Chiado e dificuldade para respirar
• Sintomas que persistem por mais de três semanas 
• Bronquite que passa e volta

Antibióticos que tratam a bronquite bacteriana

Os antibióticos não devem ser usados ​​como tratamento de primeira linha para bronquite. Se o seu médico decidir tratar sua tosse com antibióticos, é provável que ele prescreva:

• Macrolídeos estendidos como Zithromax (azitromicina)
• Aminopenicilinas como ampicilina, Amoxil (amoxicilina) e Hetacin (hetacilina)
• Cefalosporinas
• Fluoroquinolonas como Cipro (ciprofloxacina) e levofloxacina, que, devido ao risco de efeitos colaterais graves, são usadas apenas quando outras opções não estão disponíveis

Como o seu médico escolhe

Seu médico só prescreverá antibióticos para bronquite se achar que as bactérias estão causando seus sintomas e você corre um alto risco de a infecção não se resolver por conta própria. 

Se um vírus causar a sua bronquite, eles não lhe darão antibióticos porque os antibióticos não fariam nada. Se você é jovem e geralmente saudável, provavelmente também não prescreverão nada.

Um relatório Cochrane atualizado pela última vez em 2017 encontrou poucas evidências de que os antibióticos ajudem a bronquite aguda em pessoas saudáveis, mas recomendou estudos adicionais para pacientes idosos, frágeis ou com outras condições que possam piorar a bronquite.

Ao considerar o tratamento, seu médico analisará:

• Reação alérgica passada a um antibiótico
• Outras condições de saúde, como doenças autoimunes, cardíacas e pulmonares, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Seu histórico de fumar ou vaporizar
• Seus níveis de oxigênio no sangue

Se o seu médico decidir prescrever um antibiótico, o tratamento escolhido será baseado em seu histórico médico, dados pessoais, sintomas, diagnóstico e resultados de exames.

Antibióticos para tosse por outras causas

Embora não seja provável que lhe sejam prescritos antibióticos para bronquite, é possível que você precise de antibióticos para uma tosse incessante causada por outra bactéria.

Tosse convulsa, causada pela bactériaBordetella pertussispode levar a uma tosse persistente. Felizmente, a vacina contra coqueluche reduz significativamente as infecções por tosse convulsa.

Se você ou seus filhos não foram vacinados contra a tosse convulsa, a tosse pode ser causada pela bactéria coqueluche.

Os sintomas da coqueluche são muito semelhantes aos da bronquite. Eles incluem sintomas iniciais semelhantes aos do resfriado, incluindo:

• Nariz fungando e escorrendo
• Uma febre baixa
• Uma tosse leve e ocasional
• Pausas incomuns na respiração (em bebês)

Na coqueluche, especialmente naqueles que não foram vacinados, esses sintomas pioram e evoluem para ataques de tosse incomuns, acompanhados de um som agudo de “grito”. Isso geralmente acontece uma a duas semanas após a infecção inicial.

Esses ataques de tosse podem causar exaustão e vômitos, durando até 10 semanas ou mais. É conhecida como “tosse dos 100 dias” em algumas regiões.

As infecções por coqueluche são tratadas com antibióticos e o tratamento precoce é essencial para aliviar os sintomas e prevenir a propagação da doença.

Se você tiver uma tosse incomum após um resfriado e suspeitar de exposição à tosse convulsa, entre em contato com seu médico. Devido à sua natureza contagiosa, podem desaconselhar a visita ao consultório.

Observe, entretanto, que eles podem não querer que você vá ao escritório, porque a tosse convulsa é altamente contagiosa.

Evite o contacto com outras pessoas, especialmente crianças demasiado jovens para serem vacinadas, pois a tosse convulsa representa um risco grave para elas.

Os antibióticos comumente prescritos para tratar a coqueluche incluem:

• Zithromax (azitromicina)
• Claritromicina
• Eritromicina

Quanto tempo você precisa para tomar antibióticos?

Sempre que lhe forem prescritos antibióticos, você precisará tomar o tratamento completo, de sete a 14 dias. Você precisa continuar a tomá-los mesmo que comece a se sentir melhor antes do término do curso.

Se você parar de tomar o antibiótico antes de terminar cada dose, as bactérias poderão voltar mais fortes e resistentes ao medicamento – o que significa que esse tipo de antibiótico pode não ajudar mais seu corpo a combater a infecção.

E se você não tomá-los conforme prescrito?
Se você não tomar os antibióticos prescritos pelo seu médico, sua bronquite pode continuar a piorar e até mesmo se transformar em pneumonia.

Maneiras naturais de aliviar os sintomas da bronquite

Independentemente de a sua bronquite aguda ser bacteriana ou viral, outros tratamentos, incluindo remédios naturais, podem ajudar a aliviar os sintomas:

• Certifique-se de descansar bem e cuidar de si mesmo enquanto estiver doente. 
• Beba muitos líquidos. 
• Se você estiver entupido, experimente um umidificador, spray nasal com solução salina ou respire o vapor de uma tigela de água quente ou de um chuveiro. 
• O mel (em água quente ou puro) pode ajudar a aliviar a tosse ou dor de garganta, mas nunca dê mel a uma criança com menos de 1 ano de idade.
• Picolés, pastilhas e balas duras podem ajudar com dor de garganta.
• Pergunte ao seu médico se um remédio para tosse ou um remédio de venda livre para eliminar o muco é apropriado. 
• Analgésicos de venda livre podem ajudar com dores no corpo e dor de garganta ou no peito. Certifique-se de verificar com seu médico sobre as melhores opções e dosagens para você ou seu filho.

Se você estiver grávida, use medicamentos de venda livre apenas conforme recomendado por um profissional de saúde. Discuta o uso de Tylenol (acetaminofeno) para tratar a febre. Após 19 semanas de gravidez, evite usar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil/Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) e quaisquer medicamentos para tosse ou resfriado que contenham AINEs.

Esses tipos de tratamentos não substituirão os antibióticos se você precisar deles para combater a bronquite bacteriana aguda; eles apenas ajudarão a aliviar os sintomas. Além disso, o antibiótico ajudará seu corpo a combater as bactérias que causam a infecção, mas não ajudará a quebrar o muco ou a aliviar a tosse noturna.

Efeitos colaterais de antibióticos

Além de não serem eficazes contra as causas virais habituais da bronquite, o risco de efeitos colaterais é outra razão pela qual os antibióticos não são comumente usados ​​para tratar a bronquite. O relatório Cochrane mencionado acima descobriu que os pacientes que receberam antibióticos tinham maior probabilidade de apresentar efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais comuns dos antibióticos usados ​​para tratar a bronquite incluem:

• Irritação na pele 
• Náusea
• Diarréia
• Reação alérgica aos antibióticos, incluindo anafilaxia, que é potencialmente mortal
• Uma infecção resistente a antibióticos que precisa ser tratada com diferentes antibióticos para livrar seu corpo dela completamente
• Uma infecção por bactérias intestinaisClostridioides difficile (C. diff), que causa diarréia terrível