Por que a passagem de gases é importante após a cirurgia

Após a cirurgia, você pode ser instruído a avisar sua enfermeira se você liberar gases. Se você não consegue liberar gases, isso pode significar que você está desenvolvendo uma condição chamada íleo pós-operatório (POI). POI significa que seus intestinos não estão movimentando os alimentos adequadamente pelo corpo.

A importância da passagem de gases após a cirurgia

Você pode receber anestesia para dormir durante a cirurgia. A medicação pode desacelerar ou até mesmo impedir que o intestino mova alimentos e resíduos do estômago através do trato digestivo. Quando essa desaceleração acontece, é chamada de atraso na motilidade gástrica ou POI.

POI significa que seus intestinos se recuperam mais lentamente da anestesia do que outras partes do corpo. Essa desaceleração pode ser leve ou grave o suficiente para exigir tratamento médico.

A passagem de gases é um sinal claro de que seu sistema digestivo está despertando. Se você consegue liberar gás, ou não tinha um POI ou está melhorando.

Você pode ter feito um preparo intestinal para limpar as fezes do corpo antes da cirurgia. Nesse caso, pode levar vários dias até você evacuar. Os gases podem passar muito antes das fezes, mostrando que seus intestinos estão funcionando bem.

Para cirurgia ambulatorial, sua equipe de saúde pode exigir a passagem de gases antes da alta. Isso ajuda a garantir que você não tenha um POI sério. Informa-los quando você libera gases é importante.

Sintomas digestivos a serem observados durante a recuperação

Um atraso na motilidade gástrica geralmente é breve. Um POI mais grave pode exigir uma internação hospitalar mais longa.Os sintomas graves podem incluir:

• Náusea
• Inchaço
• Vômito
• Sensibilidade ou dor abdominal
• Passagem atrasada ou interrompida de gases/fezes

Às vezes, as pessoas apresentam náuseas, vômitos e dor após a cirurgia. Como esses sintomas podem ter causas diferentes, é uma boa ideia conversar com seu médico sempre que tiver esses sintomas durante a recuperação.

O que causa bloqueio de gás após a cirurgia?

Os pesquisadores têm várias teorias sobre por que ocorre o íleo pós-operatório. Os POIs podem ser causados ​​por diferentes fatores em pessoas diferentes.

Cirurgias Abdominais

Uma teoria é que o POI ocorre quando seus intestinos são manuseados durante a cirurgia. Os cirurgiões podem movê-los para acessar outras partes ou realizar cirurgias diretamente nelas.  

Se seus intestinos forem manipulados, o sistema imunológico do seu corpo pode ser acionado. Os glóbulos brancos e outros tipos de células podem chegar à área, causando uma desaceleração.

Perturbação do sistema nervoso

Outra teoria envolve o sistema nervoso. Seu sistema nervoso possui dois “departamentos”. O sistema nervoso simpático (SNS) normalmente faz com que o intestino se mova menos. O sistema nervoso parassimpático (SNP) faz com que o intestino se mova mais. Após a cirurgia, o seu SNS pode ter mais controle por um curto período de tempo. 

Desequilíbrio eletrolítico

A cirurgia e a reposição excessiva de fluidos e eletrólitos no pós-operatório podem causar um desequilíbrio nos eletrólitos.Eletrólitos (como potássio e cálcio) são minerais necessários para funções essenciais do corpo, como a digestão normal.

Efeito colateral da medicação

Também é possível que os analgésicos possam aumentar o risco de um POI. Medicamentos opioides podem causar prisão de ventre após a cirurgia. Se você estiver tomando medicamentos opioides para o alívio da dor ou se já teve problemas intestinais antes da cirurgia, você corre um risco maior de desenvolver POI.

Como prevenir uma desaceleração digestiva pós-cirurgia

Nem sempre é possível prevenir um PDI, mas existem formas de diminuir o risco. 

Pessoas que recebem anestesia por epidural na coluna geralmente se recuperam mais rapidamente de um POI.Tipos mais leves de anestesia geralmente reduzem o risco de POI.

Cirurgias menos invasivas também apresentam menor risco de POI. Esses procedimentos normalmente utilizam ferramentas inseridas através de pequenas incisões, como a laparoscopia.Os POIs podem não durar tanto quanto em cirurgias abertas com incisões maiores. Isso pode ser porque você fica sob anestesia por menos tempo e há menos perturbações em seu corpo.

Duas estratégias simples para prevenir um POI podem ser mascar chiclete e beber café após a cirurgia. Outras soluções eficazes incluem:

• Limitar o jejum pré-operatório a seis horas para alimentos sólidos e duas horas para líquidos
• Alimentar-se logo após a cirurgia e obter uma boa nutrição antes e depois da cirurgia

Caminhar após a cirurgia também pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas e acelerar o retorno ao normal.