Por que não posso fazer cocô? Causas da constipação e o que fazer

A constipação pode ser desconfortável e frustrante, mas os culpados comuns, como mudanças na dieta, viagens e estresse, são frequentemente os culpados. Para algumas pessoas, pode haver mais de uma causa. Descubra maneiras práticas de colocar seu sistema digestivo de volta nos trilhos.  

1. Diabetes

A constipação é comum em pessoas com diabetes. O diabetes pode enfraquecer os músculos intestinais usados ​​para movimentar as fezes. Também pode alterar a absorção de água e eletrólitos, o que pode afetar a consistência das fezes.

Se você tem diabetes, é importante procurar atendimento para constipação. Compreender as causas ajuda no desenvolvimento de um plano de tratamento eficaz.

2. Endometriose

A endometriose envolve tecido, semelhante ao revestimento uterino, crescendo em outras partes do corpo. Se estiver próximo ao intestino, pode causar prisão de ventre ao comprimi-lo ou bloqueá-lo parcialmente, embora obstruções completas sejam raras.

3. Viagem

Viajar pode causar prisão de ventre devido a mudanças de rotina, que podem atrapalhar a digestão. Mesmo os viajantes experientes podem experimentar backups temporários.

A constipação durante uma viagem pode ocorrer por vários motivos, incluindo:

• Mudanças no nível de atividade
• Atrasar os movimentos intestinais devido à falta de acesso ao banheiro
• Beber menos água
• Comer alimentos novos/diferentes
• Jet lag
• Estresse

4. Algo que você comeu

Experimentar novos alimentos ou comer alimentos com baixo teor de fibras, como laticínios, carnes gordurosas, ovos e alimentos açucarados, pode causar ou piorar a constipação.

Para a maioria das pessoas, recomenda-se uma dieta rica em fibras entre 22 e 34 gramas (g) de fibra por dia. Isso pode ajudar a evitar a constipação porque a fibra mantém as fezes macias, fáceis de evacuar e se movimentando bem pelo sistema digestivo.

Beber bastante líquido também é importante. Comer muita fibra sem beber água suficiente pode piorar a constipação.

Dietas ricas em proteínas
Comer uma dieta rica em proteína animal pode causar problemas digestivos. Pessoas que comem frutas, vegetais e proteínas provenientes de plantas podem ter menor risco de desenvolver prisão de ventre.

5. Gravidez 

A gravidez introduz alterações que podem causar prisão de ventre. Pessoas grávidas podem não comer fibras suficientes ou não se manterem hidratadas. É importante consumir alimentos ricos em fibras e beber água para ajudar a prevenir a constipação durante a gravidez.

As alterações hormonais podem retardar a digestão, especialmente no primeiro e segundo trimestres.A atividade reduzida e a pressão do feto sobre os órgãos digestivos, especialmente no final da gravidez, também podem contribuir.

6. Desidratação

Os líquidos são importantes para manter a movimentação das fezes no intestino grosso. Sem líquido suficiente, as fezes podem ficar muito duras e não passar facilmente.

7. Síndrome do Intestino Irritável (SII)

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio gastrointestinal funcional que se acredita estar associado à falta de comunicação entre o cérebro e o intestino. IBS-C é a forma de IBS associada à constipação. Também pode causar sintomas de inchaço, desconforto e sensação de que o reto não está vazio, mesmo após evacuar.

O tratamento pode começar com laxantes e aumento de fibras. Existem também medicamentos prescritos que podem ser experimentados sob a orientação de um profissional de saúde.

8. Estresse

O estresse surge de mudanças na sua rotina e pode até vir de eventos positivos, como começar um novo emprego. Isso pode afetar a digestão, muitas vezes levando à prisão de ventre. Retornar a uma programação regular e certificar-se de obter água e fibras suficientes pode ajudar.

Considere práticas para aliviar o estresse, como ioga ou meditação. Para estresse severo, depressão ou ansiedade, considere consultar um profissional de saúde mental.

9. Medicamentos

Os medicamentos podem causar prisão de ventre. Os opioides são provavelmente a causa mais conhecida de constipação induzida por medicamentos, mas também existem muitas outras.

Os medicamentos que podem causar prisão de ventre incluem:

• Antiácidos que contêm alumínio e cálcio
• Anticolinérgicos (medicamentos antiespasmódicos)
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) (para prevenir convulsões)
• Antidepressivos
• Bloqueadores dos canais de cálcio (medicamentos para pressão arterial)
• Diuréticos (comprimidos de água)
• Suplementos de ferro
• Opioides (narcóticos usados ​​para dor)
• Medicamentos para doença de Parkinson

10. Diverticulite

A doença diverticular é a presença de bolsas no revestimento do intestino grosso chamadas divertículos. Essas áreas enfraquecidas parecem protuberâncias ou bolsas no intestino. Eles geralmente não causam problemas. No entanto, se ficarem inflamados, isso é chamado de diverticulite.

Acredita-se que cerca de metade das pessoas que têm diverticulite também apresentam prisão de ventre. A diverticulite pode ser dolorosa e também causar outros sintomas digestivos. É importante procurar atendimento médico se você suspeitar que desenvolveu diverticulite.

Outras condições de saúde

Várias outras condições de saúde podem levar à constipação. Isso pode ser devido à forma como a condição afeta o corpo ou como efeito colateral dos tratamentos. 

As condições de saúde que podem causar prisão de ventre incluem: 

• Obstrução intestinal
• Condições ou lesões que afetam o cérebro e/ou a coluna, como acidente vascular cerebral, doença de Parkinson ou esclerose múltipla
• Doença celíaca (uma condição auto-imune com sintomas desencadeados pela ingestão de glúten)
• Constipação idiopática crônica
• Depressão ou ansiedade
• Proctite (inflamação no reto)
• Deficiências eletrolíticas
• Fibromialgia
• Hipotireoidismo (hormônio tireoidiano baixo)

Complicações da constipação
A constipação que dura muito tempo pode levar a problemas mais sérios, como impactação fecal. Por esse motivo, as pessoas não devem esperar muito para procurar ajuda para a constipação que não melhora com dieta, estilo de vida, suplementos ou laxantes.

O que fazer se os laxantes não ajudarem

O alívio e a prevenção da constipação podem exigir várias etapas. Pode ser útil começar com remédios caseiros menos invasivos antes de passar para outros métodos. 

Muitas pessoas começam com tratamentos de venda livre (OTC), incluindo laxantes e amaciadores de fezes. A maioria dos laxantes e amaciadores de fezes podem ser usados ​​a longo prazo. Eles tendem a funcionar com bastante rapidez. Várias formas diferentes estão disponíveis para tratar fezes duras.

Mas os laxantes nem sempre funcionam. Neste caso, você pode ter constipação crônica. Ou sua constipação pode ser grave o suficiente para que sejam necessários métodos mais intensivos para resolvê-la. As pessoas devem procurar ajuda de um profissional de saúde se as mudanças no estilo de vida e os laxantes não funcionarem.

Postura no banheiro
Sentar-se curvado no vaso sanitário pode não ser o ideal para aliviar a constipação. Para algumas pessoas, sentar-se com os pés elevados pode ajudar a evacuar mais facilmente. Os apoios para os pés são comercializados para elevar os pés durante o uso do vaso sanitário. Esta pode ser uma posição melhor para algumas pessoas que sofrem de prisão de ventre.

Dor de constipação crônica

A constipação pode causar dor. A dor pode ser causada por inchaço no abdômen. Também pode estar no reto ou na parte inferior devido ao esforço para evacuar. Também pode haver dor lombar.

Quando a dor se torna intensa ou não melhora após a resolução da constipação, é hora de consultar um médico. A constipação pode estar associada ao desenvolvimento de hemorróidas ou até mesmo a uma ruptura no canal anal (uma fissura). Eles podem precisar de mais tratamento e um profissional de saúde pode ajudar. 

Você pode superar a constipação naturalmente?

Beber mais água, comer alguns alimentos que contenham fibras e fazer uma caminhada ou algum outro tipo de exercício leve são bons pontos de partida para controlar a constipação. Se estiver tomando algum medicamento que cause constipação, conversar com um médico sobre como minimizar o efeito constipante é outro primeiro passo.

Suplementos de fibra (também chamados de laxantes formadores de volume) podem ser o próximo passo. Esses produtos contêm diversas formas de fibra, podem ser usados ​​todos os dias e tornam as fezes mais macias e fáceis de evacuar. Eles atuam trazendo mais água para as fezes.

Algumas pessoas podem precisar experimentar alguns formulários diferentes para encontrar o caminho certo para elas. Eles podem causar sintomas como inchaço no início, então leia as instruções sobre como começar. Eles podem levar um dia ou mais para trabalhar.

Alguns tipos de laxantes formadores de volume incluem:

• FiberCon (policarbófilo de cálcio)
• Beneficiário (dextrina)
• Citrucel (metilcelulose)
• Metamucil (psyllium)

Em seguida, as pessoas podem experimentar amaciantes de fezes (agentes osmóticos) ou um lubrificante como o óleo mineral. Esses produtos atraem água para as fezes e facilitam sua passagem.

Algumas marcas de laxantes amaciantes de fezes incluem:

• Colace, Correctol, Peri-Colace, Surfak (docusato)
• Lubrificantes (óleo mineral)
• MiraLAX ou genéricos (polietilenoglicol)

O próximo passo pode ser laxantes estimulantes. No entanto, eles podem se tornar viciantes. Ou seja, os músculos intestinais se acostumam com eles e fica difícil evacuar sem tomá-los.

Por esse motivo, as pessoas devem ter cuidado ao usar laxantes estimulantes, por breves períodos, e conversar com um profissional de saúde se forem necessários por longos períodos de tempo.

Algumas marcas comuns incluem:

• Bisacodil (Correctol, Dulcolax, Ex-Lax Ultra)
• Casantranol (Dialose Plus, Peri-Colace)
• Cáscara (Naturalax)
• Óleo de rícino
• Senna (Ex-Lax, Castoria de Fletcher, Senokot)

Seu médico também pode recomendar o uso de um enema com água da torneira. Com enemas, é importante seguir as instruções do produto. Os enemas também podem causar dependência, por isso não devem ser usados ​​a longo prazo no alívio da constipação.

Medicamentos prescritos podem ser usados ​​para aliviar a constipação. Um profissional de saúde ajudará a descobrir o motivo da constipação e a determinar o tratamento. O tratamento pode parecer mudanças na dieta e no estilo de vida. No entanto, também pode incluir alterações em medicamentos ou terapias para outras condições, caso estejam causando constipação crônica.

Disfunção do assoalho pélvico
Em alguns casos, a constipação crônica pode ser causada pelos músculos da pélvis. Dieta, estilo de vida e laxantes podem não ajudar com esses problemas. Em alguns casos, por exemplo, esses músculos podem estar tensos, o que pode dificultar a evacuação.
Quando a constipação não responde a outros tratamentos, pode valer a pena consultar um médico sobre distúrbios do assoalho pélvico. Pessoas de todos os sexos têm assoalho pélvico, portanto essa causa de constipação pode acontecer com qualquer pessoa. Pode ser necessário um profissional de saúde especializado que administre terapia do assoalho pélvico.

Quando consultar um profissional de saúde

A constipação é comum. Pode resolver sozinho ou com algumas mudanças que as pessoas podem fazer em casa. Algumas pessoas também podem encontrar alívio temporário com diferentes formas de laxantes.

Alguns sinais e sintomas relacionados à constipação são motivo para procurar atendimento imediato. Isso pode incluir:

• Sangue nas fezes ou nas fezes
• Febre
• Não eliminando fezes ou gases
• Dor abdominal intensa
• Dor lombar intensa
• Perda de peso inexplicável
• Vômito