Infecções cutâneas por estafilococos e MRSA

Staph é uma forma abreviada de falar sobre oStaphylococcus aureusbactérias, que é uma causa comum de infecções de pele. Staph também pode causar outras infecções em todo o corpo. Resistente à meticilinaStaphylococcus aureus(MRSA) tornou-se uma preocupação porque não responde a muitos antibióticos usados ​​para Staph.

Tipos de infecções de pele por estafilococos

Os sintomas de uma infecção cutânea por estafilococos dependem de onde está a infecção. A bactéria estafilococo pode causar:

• Furúnculos: um abscesso na pele, também chamado de furúnculo
• Celulite: Uma infecção localizada da pele que pode deixar a pele vermelha, dolorida e quente
• Foliculite: uma infecção dos folículos capilares
• Impetigo: Causa bolhas (impetigo bolhoso) ou lesões crostosas cor de mel na pele
• Paroníquia: infecção das dobras cutâneas das unhas

Além de infecções de pele, as bactérias estafilococos podem causar:

• Bacteremia: uma infecção sanguínea
• Abscessos profundos: uma coleção de pus em algum lugar dentro do corpo
• Endocardite: uma infecção das válvulas do coração
• Intoxicação alimentar: normalmente causada por produtora de toxinasStaphylococcus aureusem leite cru e queijo e outros alimentos de alto risco
• Linfadenite: Uma infecção de uma glândula linfática, que faz com que ela fique vermelha, inchada e dolorida
• Linfangite: Uma infecção dos canais linfáticos que drenam para os gânglios linfáticos, causando estrias vermelhas na pele
• Osteomielite: uma infecção óssea
• Síndrome da pele escaldada: Pode causar bolhas na pele que parecem escaldadas e descascadas
• Artrite séptica: uma infecção de uma articulação, como quadril ou joelho
• Chiqueiros: uma infecção das glândulas da pálpebra
• Síndrome do choque tóxico: classicamente associada ao uso de absorventes internos

OStaphylococcus aureusas bactérias também podem causar outras infecções com menos frequência, incluindo pneumonia, infecções de ouvido e sinusite.

MRSA

MRSA é um acrônimo para resistente à meticilinaStaphylococcus aureus, um tipo de bactéria que se tornou resistente a muitos antibióticos, incluindo meticilina, penicilina, amoxicilina e cefalosporinas. É rotineiramente pronunciado MRSA, não MUR-SA.

Embora antes limitadas a hospitais, lares de idosos e outras instalações de saúde, as infecções por MRSA são agora muito comuns entre crianças e adultos saudáveis ​​na comunidade. Infelizmente, algumas infecções por estafilococos, especialmente infecções invasivas por MRSA, podem ser mortais.

Um pediatra provavelmente suspeitará que uma infecção, como um abscesso nas pernas, é causada por MRSA se não melhorar com antibióticos de rotina. Nesse caso, o abscesso pode precisar ser drenado ou seu filho precisará mudar para um antibiótico mais forte ou diferente para tratar a infecção.

Diagnóstico

Converse com seu pediatra se você acha que seu filho pode ter uma infecção por estafilococos ou se estiver preocupado com o MRSA. O diagnóstico da maioria das infecções de pele é feito pelo padrão dos sintomas e pelos achados do exame físico.

Geralmente não é possível saber se a infecção é causada por estafilococos ou por uma bactéria como o estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Muitas vezes não importa, pois o antibiótico prescrito provavelmente tratará qualquer uma das bactérias.

Para fazer um diagnóstico definitivo e confirmar que o estafilococo é a bactéria que causa a infecção, pode ser feita uma cultura. Uma vez identificada uma bactéria numa cultura, o padrão de sensibilidade aos antibióticos pode ajudar a determinar se se trata ou não de MRSA, de rotina.S. aureus, ou outra bactéria.

Tratamento

Os antibióticos antiestafilocócicos são os tratamentos usuais para infecções por estafilococos. Isso pode incluir uma pomada antibiótica tópica como Centany para impetigo simples, compressas quentes e drenagem para abscessos, um antibiótico oral ou um antibiótico intravenoso para infecções mais graves ou persistentes.

Os antibióticos antiestafilocócicos orais comumente usados ​​incluem as cefalosporinas de primeira geração, como cefalexina e cefadroxil.

Como a resistência aos antibióticos é agora comum entre as bactérias estafilocócicas, incluindo o MRSA, o primeiro antibiótico prescrito pode não funcionar.Muitas dessas infecções por MRSA adquiridas na comunidade ainda podem ser tratadas com antibióticos orais, como clindamicina e sulfametoxazol-trimetoprim (TMP-SMX ou Bactrim).

Zyvox (linezolida) é um antibiótico mais recente usado para tratar infecções complicadas de pele e tecidos moles, incluindo MRSA, em crianças.No entanto, é bastante caro e é prescrito quando outros antibióticos não funcionam ou quando a bactéria estafilocócica é conhecida por ser resistente a outros antibióticos mais comumente usados, como Bactrim e clindamicina.

O MRSA mais grave e multirresistente geralmente pode ser tratado no hospital com o antibiótico vancomicina e/ou drenagem cirúrgica.

Embora possa ser desconfortável para o seu filho, pedir ao pediatra que drene um abscesso pode ser a melhor maneira de se livrar da infecção.

Prevenção

O que você deve saber sobre como as infecções por estafilococos e o MRSA se espalham e podem ser prevenidos incluem:

• OS. aureusbactérias geralmente vivem ou colonizam a pele de crianças e adultos. É especialmente comum encontrá-lo no nariz, o que pode fazer com que se espalhe facilmente quando as crianças cutucam o nariz.
• O MRSA tornou-se mais comum. Pensa-se que até 2% das pessoas sejam colonizadas pela bactéria MRSA.
• Para se livrar da colonização por estafilococos, às vezes pode ajudar tratar todos os membros da família com gel nasal antibiótico duas vezes ao dia durante 5 a 7 dias, fazer com que todos tomem banhos semanais de Hibiclens ou água sanitária, manter todas as feridas cobertas e incentivar a lavagem muito frequente das mãos.
• Mantenha mordidas, arranhões e erupções cutâneas limpas e cobertas para evitar que sejam infectadas pela bactéria estafilococo.
• Incentive as crianças a evitar compartilhar toalhas, lâminas de barbear, equipamentos esportivos e outros itens pessoais na escola e nos vestiários, onde a propagação de infecções por estafilococos parece ser comum.