Artrite reumatóide: causas e alívio de dormência e formigamento

A artrite reumatóide (AR) pode causar dormência e formigamento. Uma doença inflamatória autoimune que afeta principalmente as articulações, a inflamação da AR pode se espalhar para os nervos circundantes, causando sensações de alfinetes e agulhas.

Sintomas como dormência e formigamento não devem ser ignorados. Eles podem ser um sinal de compressão nervosa, danos nos nervos e inflamação que indica que a AR está piorando.

Este artigo discute a conexão entre artrite reumatóide e dormência e formigamento e como encontrar alívio.

Dormência e formigamento como sintoma de AR

Dormência e formigamento podem ocorrer separados ou juntos, dependendo das condições que os causam. A dormência é uma perda de sensibilidade em uma ou mais partes do corpo.

O formigamento pode ser leve a grave e geralmente parece uma sensação de “alfinetes e agulhas” que você pode sentir quando seus membros estão dormindo. O formigamento ocorre mais comumente em áreas do corpo, como braços, pernas, mãos, dedos das mãos, pés ou dedos dos pés.

Os sintomas de dormência e formigamento na artrite reumatóide podem variar de acordo com a extensão do dano ou compressão dos nervos, mas podem incluir o seguinte:

• Perda de sensação 
• Alfinetes e agulhas
• Sensação de queimação
• Sensação de formigamento na pele
• Fraqueza muscular
• Sensibilidade da pele

Quando devo procurar atendimento de emergência para dormência e formigamento?
Dormência e formigamento nas extremidades podem ser sinais de doenças mais graves, como acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Procure atendimento de emergência se a dormência e o formigamento ocorrerem repentinamente ou forem acompanhados de fraqueza, fala arrastada, tontura, dores no peito, visão embaçada, ritmo cardíaco anormal ou dor de cabeça intensa.

Causas de dormência e formigamento na AR

Quando a inflamação das articulações causada pela artrite reumatóide afeta os nervos próximos, pode causar danos ou compressão nos nervos, o que pode resultar em sintomas de dormência e formigamento.

Neuropatia
Neuropatia é dano ou disfunção nervosa de um ou mais nervos, afetando a forma como as células nervosas podem se comunicar entre si e com o cérebro. Pode resultar em sintomas físicos como dormência e formigamento nas áreas afetadas.

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória e autoimune que faz com que o corpo crie anticorpos que atacam articulações saudáveis. Isso resulta em dor nas articulações, inflamação e inchaço que afetam as articulações e os ligamentos e nervos circundantes.

Com o tempo, a cartilagem se rompe, estreitando o espaço entre os ossos, e as articulações podem tornar-se instáveis ​​ou rígidas. Além disso, os ligamentos que conectam os ossos às articulações de suporte também ficam inflamados, fazendo com que fiquem frouxos e menos capazes de fornecer suporte às articulações.

Isso pode fazer com que as articulações saiam do alinhamento adequado. Se não for tratada, a artrite reumatóide pode causar danos articulares permanentes e irreversíveis.

Distúrbios Nervosos Relacionados

Devido a estas alterações inflamatórias nas articulações e estruturas circundantes, várias outras condições que afectam partes do sistema nervoso estão frequentemente associadas à artrite reumatóide, incluindo:

• Síndrome do túnel do carpo
• Neuropatia periférica
• Neuropatia autonômica
• Compressão da medula espinhal

Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano que passa pelo punho, do braço à mão, fica comprimido, resultando em dormência, formigamento e fraqueza nos dedos. O nervo mediano passa pelo túnel do carpo, formado pelos ossos do carpo do punho e pelos tendões flexores dos dedos.

Como a artrite reumatóide comumente afeta os pulsos, causando destruição óssea e frouxidão ligamentar, a altura do túnel do carpo geralmente fica estreita, causando aumento da pressão no nervo mediano dentro do túnel do carpo.

Neuropatia Periférica

A neuropatia periférica resulta de danos no sistema nervoso periférico, que é composto por muitos nervos do corpo, incluindo os dos braços e pernas, que enviam sinais de e para o cérebro e a medula espinhal.

Os nervos periféricos transmitem informações sensoriais, como sensações de pressão, dor e temperatura, e informações de função motora para contrair e relaxar os músculos. As mãos e os pés são mais comumente afetados pela neuropatia periférica.

Um pequeno estudo que investigou a neuropatia periférica em pessoas com artrite reumatóide sugere que a neuropatia periférica pode ocorrer em até um terço das pessoas com a doença autoimune e que o risco aumenta com a idade.

Existem múltiplas causas de neuropatia periférica que podem resultar em dores nos nervos das mãos e pés em pessoas com artrite reumatóide. Estes incluem:

• Compressão nervosa
• Toxicidade de drogas
• Vasculite
• Amiloidose 

Os medicamentos usados ​​para tratar a AR também podem causar neuropatia. Em particular, foi demonstrado que os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) aumentam o risco de neuropatia periférica.

Os inibidores de TNF usados ​​para diminuir a inflamação na AR e outras condições autoimunes incluem:

• Cimzia (certolizumabe pegol)
• Enbrel (etanercepte)
• Humira (adalimumabe)
• Remicade (infliximabe) 
• Simponi (golimumabe)

Se você suspeitar que dormência e formigamento nos pés ou nas mãos estão relacionados à medicação, converse com seu médico. Mudar seus medicamentos pode ajudar.

Neuropatia Autonômica

A neuropatia autonômica ocorre com danos aos nervos que controlam os órgãos internos.

Embora a causa exata subjacente à neuropatia autonômica na artrite reumatóide não seja totalmente conhecida, acredita-se que os autoanticorpos circulantes e o aumento das proteínas inflamatórias danifiquem o nervo vago.

A neuropatia autonômica pode causar parestesia ou sensação de queimação ou formigamento nos membros, bem como dormência e formigamento.

Compressão da Medula Espinhal

A artrite reumatóide da coluna vertebral pode causar inflamação e estreitamento do espaço articular nas vértebras espinhais, o que pode levar à compressão da medula espinhal e resultar em dor nos nervos, fraqueza, dormência e formigamento.

Se ocorrer compressão na coluna cervical do pescoço, os sintomas geralmente ocorrem nos braços, enquanto se ocorrer compressão na coluna lombar e na região lombar, os sintomas geralmente ocorrem nas pernas. 

Onde ocorrem os sintomas?
Os sintomas ocorrem mais comumente nas mãos, pés e membros.

Tratamentos e tratamento de dormência e formigamento

Atividade física regular e alongamento podem ajudar a melhorar a mobilidade articular, aumentar a flexibilidade e diminuir a compressão nervosa para ajudar a tratar dormência e formigamento.

Músculos específicos para focar no alongamento para aliviar a tensão muscular e potencial compressão nervosa incluem:

• Trapézio superior: da nuca até os ombros
• Levantador da escápula:A parte de trás e lateral do seu pescoço
• Peitoral maior/menor: seu peito
• Flexores de pulso e dedos: suas mãos
• Paraespinhal lombar: suas costas
• Flexores do quadril: o ponto de conexão entre as pernas e os quadris
• Piriforme: suas nádegas e parte inferior da coluna
• Isquiotibiais: da pélvis até a parte posterior da coxa

Além disso, o deslizamento dos nervos, também chamado de fio dental, pode ajudar a diminuir a tensão nervosa e melhorar a mobilidade dos nervos para ajudar a reduzir a compressão. O uso do fio dental nos nervos pode ser usado para atingir os seguintes nervos:

• Mediana
• Radial 
• Ulnar 
• Ciático

O tratamento da neuropatia periférica pode depender da causa subjacente. Outras vezes, o tratamento se concentra no controle dos sintomas. As opções para gerenciar a neuropatia periférica incluem:

• Medicamentos para dor de venda livre (OTC), como medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Cremes analgésicos tópicos ou adesivos de lidocaína
• Medicamentos prescritos para reduzir a dor, aliviar a inflamação e diminuir os sinais nervosos, incluindo corticosteróides, Neurontin (gabapentina), opioides, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e terapia com imunoglobulina administrada por via intravenosa por via intravenosa
• Fisioterapia para melhorar a força e amplitude de movimento
• Controlar o açúcar no sangue por meio de dieta, exercícios, controle de peso e medicamentos
• Comer uma dieta saudável e corrigir deficiências de vitaminas 
• Usar calçado de proteção
• Tala de mão para síndrome do túnel do carpo 
• Liberação cirúrgica para remover a compressão do nervo
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para alívio da dor

Hábitos saudáveis para artrite reumatóide
Hábitos saudáveis que podem ajudar a diminuir a inflamação em todo o corpo incluem exercício regular, seguir uma dieta anti-inflamatória, lidar e gerir o stress de forma eficaz e ter apoio social adequado de amigos e familiares.

Quando consultar seu profissional de saúde

Dormência e formigamento podem ocorrer por diversos motivos, alguns mais urgentes que outros.  É uma boa ideia procurar seu médico se sentir dormência e formigamento: 

• Ocorre sem motivo óbvio 
• Torna difícil se mover
• Persiste por mais de algumas horas 
• Ocorre intermitentemente 
• Leva a uma sensação de frio 
• Causa dor aguda nas áreas afetadas e adjacentes 

A vasculite reumatóide, uma inflamação dos vasos sanguíneos, é uma complicação rara, mas grave, da AR. Pode causar dormência e formigamento junto com os seguintes sintomas:

• Feridas na pele
• Contusões roxas
• Fraqueza muscular
• Formigamento e dor
• Vermelhidão dos olhos
• Visão embaçada
• Dor no peito
• Ritmos cardíacos anormais

O diagnóstico precoce pode prevenir complicações graves. Ligue para o seu médico imediatamente se notar algum destes sintomas.