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Principais conclusões
A dieta DASH, com baixo teor de sal, adição de açúcares e carnes vermelhas, pode reduzir a pressão arterial sistólica.
Praticar exercícios por pelo menos 150 minutos por semana pode ajudar a reduzir a pressão arterial em 5 a 8 pontos.
Se você ou alguém que você conhece tem pressão alta (hipertensão), você pode querer saber mais sobre como reduzir a pressão arterial sistólica.
Se o número superior da leitura da sua pressão arterial for 130 ou superior, você tem pressão arterial sistólica elevada. Isso pode ser devido a escolhas de estilo de vida, como tabagismo, idade, genes e condições médicas, como doenças da tireoide. A pressão sistólica consistentemente alta é suficiente para diagnosticar pressão alta – mesmo que o número inferior, a pressão diastólica, seja normal.
Embora descobrir que você tem pressão arterial sistólica elevada possa ser motivo de preocupação, também é uma chance de agir e reduzir o risco de eventos graves, como ataque cardíaco, derrame e até morte.
Este artigo discute o que é pressão arterial sistólica elevada, como você pode reduzi-la e como prevenir complicações com mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Como ler sua pressão arterial
As leituras da pressão arterial têm dois números: a pressão sistólica e a pressão diastólica, fornecidas em unidades de miligramas de mercúrio (mm Hg).
O número mais alto é a pressão arterial sistólica, que é a pressão gerada pelo coração bombeando o sangue pelas artérias. O número mais baixo é a pressão arterial diastólica, que é a pressão nas artérias entre os batimentos cardíacos.
A pressão arterial normal é inferior a 120 sistólica e inferior a 80 diastólica.Uma pressão arterial sistólica na casa dos 120 é considerada elevada, mesmo com uma leitura diastólica normal.
A hipertensão é diagnosticada com uma leitura sistólica de 130 ou superior, ou uma leitura diastólica de 80 ou superior.
| Categorias de pressão arterial | ||
|---|---|---|
| Sistólica (mm Hg) | Diastólica (mm Hg) | |
| Pressão Arterial Normal | menos de 120 | menos de 80 |
| Pressão arterial elevada | 120-129 | menos de 80 |
| Hipertensão | 130 ou superior | 80 ou acima |
As medidas sistólica e diastólica são importantes quando se considera a saúde do seu coração. Uma leitura sistólica elevada é a forma mais comum de pressão alta, especialmente em pessoas idosas, devido ao enrijecimento das artérias ao longo do tempo.
Hipertensão Sistólica Isolada
Hipertensão sistólica isolada é qualquer pressão arterial na qual a pressão arterial sistólica está elevada enquanto a pressão diastólica está normal. Geralmente, quando os profissionais de saúde usam este termo, referem-se a situações em que a pressão sistólica é significativamente superior ao normal.
Esta situação é muito mais comum em pessoas idosas devido ao enrijecimento das artérias que surge com a idade. No entanto, a hipertensão sistólica isolada pode ocorrer em adultos jovens e, quando ocorre, está associada a um risco aumentado de doença cardíaca mais tarde na vida.
Estudos demonstraram que o tratamento de níveis elevados de pressão arterial sistólica diminui consistentemente o risco de complicações, independentemente de quão alta seja a leitura diastólica.No entanto, esta pode ser uma situação particularmente desafiadora em adultos mais velhos que apresentam mais efeitos colaterais com medicamentos para pressão arterial.
Além disso, a pressão diastólica é importante porque as artérias coronárias enchem durante a diástole e uma pressão arterial diastólica inferior a 60 mm Hg aumenta o risco de eventos cardíacos.Portanto, aqueles com hipertensão sistólica isolada, cuja pressão diastólica é normal, podem ter problemas se os medicamentos para pressão arterial reduzirem muito a pressão diastólica.
Pessoas com pressão sistólica elevada podem se beneficiar com a redução da pressão arterial, incluindo mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Causas
A pressão arterial sistólica elevada pode ter muitas causas. À medida que envelhecemos, as nossas artérias enrijecem e, com o tempo, isso contribui para a hipertensão. Os genes que herdamos também podem desempenhar um papel. Certas condições subjacentes, como doenças da tireoide, excesso de cortisol e obesidade, também podem causar hipertensão.
Como reduzir a pressão arterial sistólica
Há muitas etapas que você pode seguir para ajudar a reduzir a pressão arterial, incluindo mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Os medicamentos podem reduzir a pressão arterial sistólica em questão de horas ou dias. Mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios e seguir uma dieta saudável, podem levar várias semanas para fazer diferença.
Faça uma dieta para reduzir a pressão arterial
A mudança de estilo de vida mais poderosa para reduzir a pressão arterial é implementar uma dieta saudável. Fazer alterações na dieta pode reduzir a pressão arterial sistólica em até 11 pontos.
A American Heart Association (AHA) recomenda a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) para ajudar a reduzir a pressão arterial. A dieta DASH é pobre em sal, açúcares adicionados e carnes vermelhas e processadas.
Algumas orientações dietéticas adicionais e alimentos que podem ajudar a reduzir a pressão arterial incluem:
- Concentre-se em comer frutas e vegetais coloridos, pois seu alto teor de potássio pode ajudar a reduzir a pressão arterial.
- Escolha grãos integrais sempre que possível e limite as farinhas brancas, como as encontradas no pão branco e nas massas.
- Evite beber bebidas açucaradas, como sucos e refrigerantes, e preste atenção ao sal em alimentos processados e enlatados.
- Limite a ingestão de gordura saturada escolhendo carnes magras, como frango e peru sem pele.
- Escolha laticínios com baixo teor de gordura ou desnatados.
Como reduzir o sódio
De acordo com a AHA, você pode reduzir a ingestão de sódio:
- Escolher cuidadosamente alimentos embalados, enlatados e preparados com baixo teor de sódio
- Escorra e enxágue feijões ou vegetais enlatados
- Seleção de aves frescas e congeladas que não são injetadas com solução de sódio
- Limitar condimentos com alto teor de sódio, como molho de soja, molhos para salada engarrafados, ketchup, picles, etc.
- Adicionando sabor à sua comida usando alho, cebola, ervas, especiarias, frutas cítricas e vinagres
- Controlando o tamanho da sua porção
Exercício
O exercício pode ajudar a reduzir a pressão arterial sistólica em 5–8 pontos.
A AHA recomenda que todos os adultos façam pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos moderados por semana.O exercício aeróbico é aquele que aumenta a frequência cardíaca, como caminhar, andar de bicicleta, dançar e hidroginástica.
Treinamento de resistência
Adicionar treinamento de resistência ao treino pode reduzir ainda mais a pressão arterial, além de ajudar a manter a massa muscular. Exemplos de treinamento de resistência incluem exercícios como agachamentos, pranchas, ioga e levantamento de peso.
Limitar o álcool
Beber álcool em excesso pode contribuir para a pressão arterial sistólica elevada. Limitar a ingestão de álcool pode reduzir a pressão arterial sistólica em até 4 pontos.
O álcool deve ser limitado a não mais do que duas doses padrão por dia para os homens e não mais do que uma bebida por dia para as mulheres. Uma bebida padrão é 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho ou 1,5 onças de licor.
Pare de fumar
Embora não esteja tão claro que parar de fumar reduza diretamente a pressão arterial sistólica, isso definitivamente reduzirá o risco de algumas complicações da pressão alta.
A nicotina nos cigarros causa a contração das artérias, resultando em um aumento temporário da pressão arterial. Fumar também causa o acúmulo de placas de gordura nas artérias, o que pode causar derrames e ataques cardíacos.
Benefícios de desistir
Parar de fumar pode aumentar sua expectativa de vida em até 10 anos.
Limitar a cafeína
Embora não tenha sido demonstrado que o uso crônico de cafeína contribui para a hipertensão, a cafeína causa um aumento temporário da pressão arterial. Isso acontece porque a cafeína é um vasoconstritor, causando estreitamento dos vasos sanguíneos.
Em pessoas com pressão alta, a cafeína não deve ser limitada a mais de 300 miligramas por dia.Para referência, uma xícara “alta” de 12 onças de café Starbucks contém 235 miligramas de cafeína.
Reduza o estresse
O estresse é um conhecido contribuinte para a hipertensão, e o controle do estresse é uma parte importante de um estilo de vida saudável. Tanto os estressores de curto prazo, como perder o emprego, quanto os estressores crônicos, como problemas de relacionamento, podem contribuir para o aumento da pressão arterial.
Embora ainda não tenham sido definitivamente vinculados à redução da pressão arterial, práticas como ioga, meditação, psicoterapia e exercícios respiratórios podem ajudar a combater o estresse que pode estar contribuindo para a hipertensão.
Ter uma boa noite de sono também pode ajudar a aliviar o estresse. O sono de má qualidade ou a falta total de sono pode aumentar os níveis do hormônio do estresse, o que pode aumentar a pressão arterial.
Tome medicamentos anti-hipertensivos
As mudanças no estilo de vida acima podem ser úteis para qualquer pessoa com pressão arterial elevada, incluindo aquelas com pressão arterial sistólica isolada. Mas as pessoas com pressão arterial sistólica elevada persistente podem precisar de medicamentos para baixar a pressão arterial (medicamentos anti-hipertensivos) para ajudar a elevar a pressão arterial a níveis saudáveis.
Várias classes diferentes de medicamentos podem ser prescritas pelo seu médico para reduzir a pressão arterial sistólica e diminuir o risco de doenças cardíacas e derrames.
Alguns dos medicamentos mais prescritos que são eficazes na redução da pressão arterial incluem:
- Diuréticos, como Thalitone (clortalidona) e Microzide (hidroclorotiazida)
- Inibidores da ECA, como Zestril (lisinopril)
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), como Diovan (valsartan)
- Bloqueadores dos canais de cálcio, como Norvasc (amlodipina) e nifedipina
Medicamentos para baixar a pressão arterial podem representar desafios em idosos com hipertensão sistólica isolada devido aos efeitos colaterais.
A hipotensão ortostática, pressão arterial baixa ao ficar em pé, pode causar tontura e é um efeito colateral mais comum em idosos tratados para hipertensão. Pode resultar em aumento de quedas e fraturas de quadril, ambas consideradas mais comuns em adultos mais velhos que tomam medicamentos para baixar a pressão arterial, em comparação com aqueles que não tomam medicamentos para pressão arterial.
A seleção da medicação para pressão arterial é importante em idosos com hipertensão sistólica. Entretanto, não parece haver benefício de uma classe de medicamentos em relação a outra quando apenas um medicamento é necessário, com exceção dos betabloqueadores.Os betabloqueadores não são recomendados para uso como tratamento de primeira linha, a menos que exista outro motivo convincente, como insuficiência cardíaca coexistente.
Foi demonstrado que a combinação do inibidor da ECA com um bloqueador dos canais de cálcio proporciona melhores resultados do que a combinação do inibidor da ECA com um diurético. Por esta razão, muitos profissionais de saúde preferem prescrever primeiro um bloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada, como Norvasc, em idosos com pressão arterial elevada, e adicionar um inibidor da ECA, se necessário, para controle adicional da pressão arterial.
Outra parte importante do tratamento da hipertensão sistólica em idosos é iniciar novos medicamentos em doses mais baixas e aumentar as doses mais lentamente. Isso ocorre porque os idosos têm metabolismo e eliminação de medicamentos mais lentos e, portanto, mais efeitos colaterais.
Evite certos medicamentos e suplementos se você tiver pressão alta
É tão importante evitar substâncias que podem aumentar a pressão arterial quanto fazer mudanças no estilo de vida e tomar medicamentos para a pressão arterial.
Aqui está uma lista de substâncias que você deve evitar se tiver pressão alta:
- Medicamentos para resfriado “descongestionantes” de venda livre que contêm pseudoefedrina ou fenilefrina, como Sudafed
- Uso crônico de AINEs (medicamentos antiinflamatórios não esteróides), como Motrin (ibuprofeno), Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
- Alcaçuz preto
- Cocaína
Monitorando a pressão arterial em casa
A AHA recomenda monitoramento domiciliar para todas as pessoas com pressão alta. Isso ajuda os profissionais de saúde a determinar se os tratamentos estão funcionando.
É melhor usar dispositivos de braçadeira em vez de dispositivos de pulso, pois eles fornecem leituras mais confiáveis. Certifique-se de ler as instruções cuidadosamente antes de usar.
Ao medir sua pressão arterial, é importante:
- Sente-se calmamente por alguns minutos antes de fazer uma medição
- Faça medições na pele e não nas roupas
- Evite fazer medições logo após comer, fumar ou fazer exercícios
- Sente-se na posição correta (pés apoiados no chão e pernas descruzadas)
- Permaneça imóvel durante a leitura
- Faça várias leituras e registre os resultados
- Meça no mesmo horário todos os dias
Quando consultar um profissional de saúde
A hipertensão arterial é uma doença grave que pode causar acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e até morte se não for tratada. Embora haja muitas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a reduzir a pressão arterial sistólica, é importante seguir todas as recomendações de tratamento do seu médico.
Se sentir dor de cabeça intensa, visão turva, queda de um lado do rosto, fraqueza em um lado do corpo, dor no peito ou outros sintomas preocupantes, procure atendimento médico imediatamente.
O que é pressão arterial sistólica perigosamente alta?
Se as suas leituras de pressão arterial forem subitamente superiores a 180/120 mmHg, espere cinco minutos e verifique novamente. Se ainda estiver elevado, entre em contato com seu médico, pois pode indicar uma crise hipertensiva.
