Compreendendo as causas de uma coceira na boca

A coceira na boca tem várias causas possíveis, incluindo infecções e alergias alimentares. A coceira na boca não deve ser ignorada porque pode ser um sinal de alerta precoce de anafilaxia, uma reação alérgica com risco de vida.

Este artigo discutirá as possíveis causas da coceira na boca, quando consultar um médico sobre o sintoma, como tratar a coceira na boca e como evitá-la.

Por que o céu da boca coça? 

As causas de coceira na boca incluem alergias alimentares, reações alérgicas graves e infecções.

Alergias Alimentares

O sintoma de coceira na boca está comumente associado a alergias alimentares. As alergias alimentares mais comuns são leite, ovos, trigo, soja, nozes, amendoim, peixe e marisco.As crianças geralmente são alérgicas a leite, ovos ou amendoim e podem superar a alergia.

Os alérgenos são geralmente substâncias inofensivas presentes nos alimentos que desencadeiam uma resposta imunológica alérgica em algumas pessoas. A resposta do corpo libera histamina na cavidade oral, desencadeando inflamação que causa coceira, formigamento e inchaço da boca, garganta e língua.

Outro tipo de alergia alimentar que causa coceira na boca é a síndrome de alergia oral (OAS). Uma pessoa com alergia ao pólen (uma substância pulverulenta que as sementes produzem para se reproduzir) pode ter uma reação com coceira na boca a alimentos crus contendo proteínas semelhantes às do pólen.

A OEA afeta pessoas de todas as idades, exceto crianças pequenas.Todas as pessoas com OEA têm alergia ao pólen, embora nem todas as pessoas com alergia ao pólen desenvolvam OEA.

Alguns tipos de alérgenos de pólen que podem causar OAS são:

• Pólen de bétula: Maçãs, damascos, cerejas, kiwi, pêssegos, peras, ameixas, cenouras, aipo, amêndoas, avelãs, salsa, amendoim e soja são alimentos que podem reagir de forma cruzada com o pólen da bétula e podem ser desencadeadores comuns de OEA.
• Pólen de ambrósia: Melão, abobrinha, pepino, banana, batata branca e sementes de girassol são alimentos que podem reagir de forma cruzada com o pólen da ambrósia e são desencadeadores comuns da OEA.
• Pólen de grama: Melões, tomates, laranjas, pêssegos e batatas brancas são alimentos que podem reagir de forma cruzada com o pólen de gramíneas e são desencadeadores comuns de OEA.Algumas pessoas também ficam com coceira nas mãos vermelhas ao descascar batatas brancas.

Uma pessoa com OEA não terá reação aos alimentos cozidos ou enlatados porque o calor altera as proteínas.

Anafilaxia 

Se você desenvolver aperto repentino no peito, dificuldade para engolir ou respirar, ou inchaço da língua, garganta ou lábios, você pode estar sofrendo de anafilaxia. A anafilaxia é uma hipersensibilidade grave a um alérgeno que causa uma resposta imunológica exagerada em todo o corpo.

A anafilaxia pode ser desencadeada por alergias a picadas de insetos, veneno, medicamentos (como antibióticos), alimentos, látex e muito mais.Muitas vezes, a reação não pode estar ligada a um gatilho específico.

A anafilaxia é fatal e requer injeção imediata de epinefrina (como com Epi-Pen) e atenção médica de emergência. Se não for tratada, a combinação de pressão arterial baixa grave (hipotensão), inchaço que estreita as vias aéreas e inflamação sistêmica pode levar à falência de órgãos e à morte.

Efeitos colaterais de drogas

Alguns medicamentos podem causar inflamação das membranas mucosas orais (estomatite) ou boca seca, o que pode causar coceira na boca. Os medicamentos para tratamento do câncer que podem produzir estomatite incluem:

• Afinitor ou Zortress (everolimus)
• Gilotrif (afatinibe)
• Nexavar (sorafenibe)
• Erlotinibe
• Vizimpro (dacomitinibe)

Converse com um médico se você sentir coceira na boca após iniciar um medicamento ou tratamento contra o câncer.

 Infecções virais

Infecções respiratórias virais como gripe, resfriado comum e COVID-19 também podem desencadear uma resposta imunológica que leva à inflamação na cavidade oral e a sintomas como dor de garganta ou coceira na boca e coceira na boca. É mais provável que uma infecção viral seja a causa da coceira na boca se você também apresentar sintomas como fadiga, espirros, febre e dores gerais no corpo.

Infecções fúngicas 

Candida albicansé uma levedura normalmente benigna que vive na pele e na boca. É a causa mais comum de candidíase oral (candidíase oral).

Os sintomas de candidíase oral incluem:

• Manchas brancas dentro da boca que podem sangrar quando descascadas
• Dor na boca ou dor ao comer ou engolir
• Rachaduras e vermelhidão nos cantos da boca
• Sentindo que há algodão na boca

A coceira geralmente não é listada como um sintoma de candidíase oral, mas você pode senti-la se houver irritação nos cantos ou no interior da boca.

Pessoas saudáveis ​​​​podem ter infecções locais por fungos na boca, pele e área genital. No entanto, ter um sistema imunológico forte e bactérias nativas na pele e nas membranas mucosas geralmente é suficiente para ajudar o corpo a evitar uma infecção por fungos.

Infecções fúngicas mais graves podem ocorrer se você tiver um sistema imunológico enfraquecido devido ao tratamento do câncer, transplante de órgãos ou HIV/AIDS. 

Tratamento 

O tratamento dependerá da causa da coceira na boca.

Reações alérgicas 

Reações alérgicas leves e moderadas podem ser tratadas com anti-histamínicos orais, como Benadryl (difenidramina) ou Allegra (fexofenadina).No entanto, estes medicamentos não são tratamentos eficazes para a anafilaxia.

É importante identificar e evitar o desencadeamento da sua reação alérgica. Observe quando você tiver uma reação. Você também deve consultar um médico. Eles podem encaminhá-lo a um especialista em alergia para verificar se você tem alergia.

Depois de descobrir qual é o seu gatilho de alergia, leia os rótulos dos alimentos e certifique-se de não estar exposto a um alimento ou ingrediente que contenha um alérgeno.

Para a síndrome de alergia oral, descascar ou cozinhar os alimentos muitas vezes pode reduzir a exposição ao alérgeno. Você pode receber imunoterapia (injeções contra alergia) para reduzir sua reação ao pólen que está reagindo de forma cruzada com os alimentos.

Anafilaxia 

Aperto repentino no peito, dificuldade em engolir ou respirar, inchaço da língua, garganta ou lábios ou sintomas de alergia que duram mais do que o normal podem ser sinais de que você está tendo anafilaxia.

A anafilaxia é uma emergência médica que requer injeção imediata de epinefrina, como uma Epi-Pen. Você precisa ir ao hospital onde o tratamento pode ser administrado.Mesmo que os seus sintomas melhorem com uma autoinjeção de epinefrina, é importante procurar atendimento médico de emergência porque os sintomas podem retornar.

Infecções virais

Infecções virais como gripe ou resfriado comum geralmente melhoram sozinhas em alguns dias ou semanas. Enquanto isso, descanse, beba bastante líquido e use medicamentos de venda livre (OTC) para reduzir a febre e aliviar os sintomas.Fique em casa e longe de outras pessoas para evitar a propagação do vírus a outras pessoas.

Se COVID-19 for a causa da coceira na boca, tomar um medicamento antiviral oral chamado Paxlovid (nirmatrelvir e ritonavir) nos primeiros cinco dias após os sintomas pode ajudar a reduzir os sintomas e o risco de hospitalização.

Infecções fúngicas 

Em casos leves e localizadosCândidacandidíase oral, é administrado um curto período de medicação antifúngica tópica (por exemplo, comprimidos, adesivos, géis ou suspensão). Em casos moderados ou graves, pode ser prescrito Diflucan oral (fluconazol). Se não funcionar, um agente antifúngico diferente pode ser tentado.

Quando procurar um profissional de saúde

Se você sentir sintomas recorrentes de coceira na boca, sintomas generalizados associados, como erupção cutânea ou urticária, ou se seus sintomas durarem mais de 30 minutos, consulte um médico para descobrir o gatilho exato de seus sintomas. Você também pode ser encaminhado a um especialista em alergia.

Se a coceira na boca estiver associada ao inchaço da boca, língua ou garganta, pode ser um sinal de uma reação alérgica grave e você precisa procurar atendimento de emergência imediato.

Como prevenir coceira na boca 

As estratégias a seguir podem ajudar a prevenir episódios incômodos de coceira na boca causados ​​por alergias:

• Evite alimentos que desencadeiam seus sintomas
• Leia os rótulos dos alimentos e saiba como os alimentos que desencadeiam a sua alergia podem ser listados (por exemplo, por nomes diferentes)
• Cozinhe sua comida para destruir os alérgenos do pólen
• Lave e descasque frutas e legumes
• Beba bastante água
• Use um diário alimentar para documentar os alimentos que desencadeiam o seu sintoma
• Leve consigo um cartão de alergia que você possa mostrar aos funcionários dos restaurantes
• Seja vacinado para prevenir infecções virais da gripe ou COVID