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Principais conclusões
Tonturas causadas por medicamentos podem significar tontura ou desmaio.
Alguns medicamentos causam falta de jeito ou movimentos instáveis, o que é chamado de desequilíbrio.
A vertigem causada por medicamentos é uma falsa sensação de movimento, como sentir que o mundo está girando.
A tontura é um dos efeitos colaterais mais comuns associados aos medicamentos. Isso se deve em parte à complexidade do sistema vestibular (seu sistema “tonto”) e à facilidade com que algo pode dar errado. Outro fator é o grande número de coisas que as pessoas querem dizer quando dizem que estão tontas, já que o termo “tontura” pode resultar de uma variedade de causas únicas.
Quando tonto significa tontura
Sentir-se tonto significa o tipo de tontura que as pessoas sentem quando se levantam muito rapidamente e sentem que podem desmaiar (isso é chamado de pré-síncope).Essa sensação vem do cérebro que temporariamente não recebe oxigênio suficiente, que é fornecido pelo fluxo sanguíneo.
Para levar o sangue ao cérebro, é necessário um certo grau de pressão para superar a força da gravidade. Sem essa pressão, o sangue sai do cérebro e pode ocorrer tontura ou até mesmo desmaio.
É claro que se a sua pressão arterial estiver muito alta, aumenta o risco de todos os tipos de doenças, como acidente vascular cerebral ou doenças cardíacas. Por esse motivo, os médicos prescrevem muitos tipos diferentes de medicamentos para tratar a pressão alta (hipertensão). Esses medicamentos anti-hipertensivos atuam de várias maneiras diferentes. Por exemplo, alguns fazem você urinar para que haja menos líquido no corpo para manter a pressão elevada (diuréticos), e alguns dilatam as paredes das artérias para dar mais espaço ao sangue (vasodilatadores).
Algumas pessoas têm pressão arterial que varia mais do que outras ao longo do dia. Portanto, se os médicos atenderem essa pessoa quando sua pressão arterial estiver alta, eles poderão prescrever um medicamento para pressão arterial. Quando a pressão arterial diminui naturalmente, ela cairá ainda mais e talvez não seja suficiente para levar sangue ao cérebro, resultando em tontura.É por isso que os médicos muitas vezes pedem aos pacientes que registrem sua pressão arterial em casa, várias vezes ao dia durante alguns dias, antes de prescrever um medicamento para pressão arterial.
Outros medicamentos que podem causar esse tipo de tontura incluem antidepressivos tricíclicos e alguns medicamentos para a doença de Parkinson.
Quando tonto significa desequilíbrio
Algumas pessoas dizem que estão tontas quando querem dizer que são desajeitadas. Às vezes, essa falta de jeito pode dificultar até mesmo andar corretamente. Medicamentos como alguns anticonvulsivantes podem afetar o funcionamento do cerebelo – a parte do cérebro responsável pela coordenação dos nossos movimentos.
Outros possíveis culpados incluem benzodiazepínicos ou lítio. O lítio, em particular, tem o que é conhecido como janela terapêutica estreita, o que significa que há apenas uma pequena diferença entre uma dose que não trata realmente o problema de alguém e uma dose que causa novos efeitos colaterais.Por esta razão, as pessoas que tomam lítio devem ter o seu nível sanguíneo testado frequentemente para garantir que a concentração sanguínea do medicamento está dentro de um limite seguro.
Quando tonto significa vertigem
A vertigem é uma falsa sensação de movimento, como a que a maioria de nós já teve depois de sair de um carrossel ou de um passeio vertiginoso em um parque de diversões. A vertigem pode resultar de um problema no ouvido interno, no nervo entre o ouvido interno e o tronco cerebral ou no próprio cérebro.
Medicamentos como anti-histamínicos, benzodiazepínicos ou anticolinérgicos podem suprimir o sistema vestibular e podem causar tontura ou desequilíbrio.Os antibióticos conhecidos como aminoglicosídeos, como gentamicina ou tobramicina, podem ter efeito tóxico no ouvido interno, causando vertigem permanente. Outras drogas que podem ser tóxicas para o sistema vestibular incluem quinina, certas quimioterapias, salicilatos como a aspirina e diuréticos de alça como a furosemida.
Quando tonto significa outras sensações
O termo tontura pode ser tão vago que as pessoas o usam para significar quase qualquer sintoma, incluindo formigamento, fraqueza, confusão e muito mais.Por esse motivo, é difícil listar todos os diferentes medicamentos que podem causar todos esses sintomas. Vale a pena mencionar, porém, que o nível baixo de açúcar no sangue pode causar esses sintomas relacionados a tonturas. Portanto, medicamentos que reduzem os níveis de glicose no sangue, como alguns medicamentos para diabetes, também devem ser considerados entre os possíveis culpados quando alguém tem tontura.
Conclusão
Ao considerar se a tontura é causada por um medicamento, considere se o problema começou logo após a prescrição de um novo medicamento ou se a dose de um medicamento foi aumentada. Às vezes, porém, um medicamento leva tempo para danificar o sistema vestibular, como é o caso dos aminoglicosídeos, por isso pode demorar um pouco até que o sintoma de tontura apareça.
Além disso, a tontura que sempre segue a ingestão de um medicamento é certamente suspeita, mas a tontura constante também pode ser causada por medicamentos. Por exemplo, se a concentração de um medicamento no sangue permanecer razoavelmente constante entre as doses, pode não haver muita flutuação nos efeitos colaterais.
Em geral, é melhor estar atento aos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos e discutir o manejo adequado desses medicamentos com seu médico.
