O que causa cólicas menstruais tão fortes que você não consegue se mover?

Você não está sozinho se sentir cólicas intensas e debilitantes antes, durante ou depois do ciclo menstrual (menstruação). Mais da metade das mulheres que menstruam sentem dores leves a moderadas por alguns dias. 

Embora seja normal sentir algum desconforto durante a menstruação, deve ser um incômodo leve, em vez de uma dor insuportável. Condições médicas subjacentes, como miomas ou doença inflamatória pélvica (DIP), podem causar cólicas menstruais tão fortes que você não consegue se mover.

Cólicas menstruais intensas podem:

• Afetar o movimento 
• Mantenha você em casa, longe da escola ou do trabalho
• Impedir você de dormir
• Leve você para a sala de emergência

Este artigo analisa as características das cólicas menstruais graves, suas causas, quanto tempo as cólicas devem durar, diagnóstico, alívio e tratamento. 

O que se qualifica como cólicas menstruais graves?

Cólicas menstruais intensas são dores intensas no abdome inferior (barriga). Geralmente é constante e pode parecer uma dor surda ou latejante (como contrações musculares). 

É um desafio encontrar alívio para cólicas fortes, que podem ser debilitantes. Eles podem dificultar sair da cama ou fazer qualquer outra coisa que não seja focar na dor.

Se as cólicas menstruais forem graves e prejudicarem sua capacidade de realizar a vida diária, pode haver um problema subjacente que precisa de atenção. Algumas causas de cólicas menstruais graves incluem:

• Dismenorreia primária (períodos dolorosos)
• Endometriose
• Adenomiose
• Doença inflamatória pélvica (DIP)

Dor menstrual ‘normal’ vs. dor menstrual insuportável

Algumas cólicas leves a moderadas durante alguns dias durante a menstruação são típicas. Você pode encontrar alívio para a dor menstrual “normal” por meio de remédios naturais ou analgésicos de venda livre. 

Cólicas menstruais normais devem ser um incômodo, mas não insuportáveis. A dor menstrual insuportável é tão intensa que afeta sua capacidade de se movimentar ou de participar de atividades regulares. 

Sentir cólicas intensas e debilitantes não é “normal” e envolve: 

• Dor que interfere na vida diária, na escola e no trabalho
• Dor não aliviada com medicamentos vendidos sem receita (OTC)
• Dor que dura mais do que alguns dias
• Dor que parece diferente do normal
• Cólicas que dificultam sair da cama ou caminhar

Você também pode ter os seguintes sintomas: 

• Dor nas costas, quadril ou perna 
• Dores de cabeça intensas ou enxaquecas
• Sintomas semelhantes aos da gripe (dores, fadiga, calafrios, tontura)
• Náuseas, vômitos, diarréia

Causas de cólicas menstruais horríveis

A dismenorreia primária e secundária (dor menstrual) são as principais causas de cólicas horríveis. No entanto, várias condições médicas subjacentes podem contribuir para a dismenorreia secundária.

Dismenorreia Primária

A dismenorreia primária (DP) ocorre sem qualquer condição médica subjacente, geralmente devido a altos níveis do hormônio prostaglandina, que faz com que o útero se contraia.

Dismenorreia Secundária 

A dismenorreia secundária (DS) é devida a uma condição médica subjacente dos órgãos reprodutivos, incluindo os listados nesta seção. 

As características da dor da dismenorreia secundária envolvem:

• Dor que piora com o tempo 
• Cólicas menstruais de longa duração 
• Períodos dolorosos em mulheres com mais de 24 anos 
• Dor com sexo

Endometriose

A endometriose afeta 5 a 10 milhões de mulheres em idade reprodutiva nos Estados Unidos.Ocorre quando um tecido semelhante ao endométrio (revestimento uterino) cresce fora do útero, geralmente na pelve (entre os quadris) ou nos órgãos reprodutivos. Tecidos ou lesões semelhantes ao endometrial sangram, mas não conseguem sair do corpo, causando dor. 

A dor da endometriose nem sempre se correlaciona com a extensão da doença
Aquelas com endometriose mínima podem ter períodos dolorosos, enquanto outras com endometriose mais intensa podem não. Depende de hormônios, envolvimento nervoso, profundidade das lesões e fatores de estilo de vida. Muitas mulheres não percebem que têm endometriose até terem outro problema, como a infertilidade. 

Miomas

Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos que se desenvolvem na parede uterina e também podem envolver: 

• Sangramento intenso e coagulação
• Dores nas costas
• Cólicas duradouras

Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

A doença inflamatória pélvica (DIP), uma infecção dos órgãos reprodutivos, ocorre em mais de 1 milhão de mulheres anualmente nos Estados Unidos. 

As infecções sexualmente transmissíveis (IST), como clamídia e gonorreia, são as causas mais comuns. Mas outras infecções vaginais não relacionadas a IST, como a vaginose bacteriana (flora vaginal desequilibrada), também podem causar DIP. Se não for tratada, a IDP pode levar à infertilidade e pode envolver: 

• Febre 
• Corrimento vaginal incomum
• Períodos irregulares
• Dor ao urinar 
• Dor com sexo

Adenomiose

A adenomiose é semelhante à endometriose, mas o tecido semelhante ao endométrio não sai do útero. Ele se espalha para o miométrio (músculos do útero) e causa dor no abdômen, quadris ou parte inferior das costas.

Dispositivo Intrauterino (DIU)

Um profissional de saúde insere um dispositivo intrauterino (DIU) no útero para prevenção da gravidez. Muitas mulheres notam que o DIU hormonal ajuda a aliviar as cólicas.No entanto, os DIUs hormonais e de cobre também podem causar períodos irregulares e piorar as cólicas. 

Quanto tempo devem durar as cólicas menstruais?

As cólicas geralmente começam antes ou quando o sangramento começa e duram cerca de dois a três dias.Os sinais de que suas cólicas duram mais do que o “normal” incluem:

• Cólicas que começam vários dias antes da menstruação
• Cólicas que não desaparecem até o final da menstruação 

Como as cólicas menstruais são diagnosticadas?

Seu médico diagnosticará dismenorreia com histórico médico, exame abdominal e pélvico e testes de diagnóstico, incluindo:

• Testes de infecção sexualmente transmissível (IST)
• Teste de gravidez
• Urinálise (teste de urina)
• Ultrassom transvaginal
• Ressonância magnética (MRI)
• Laparoscopia (raro)

Os provedores podem ignorar exames vaginais para mulheres jovens
Os prestadores muitas vezes ignoram os exames vaginais para mulheres jovens, especialmente se não forem sexualmente ativas.

Alívio para cólicas menstruais quando você não consegue se mover 

Você pode tentar os seguintes remédios para cólicas fortes.Pergunte ao seu médico antes de tomar um novo medicamento, tratamento homeopático ou terapia de calor (ou frio). 

Se a dor persistir, procure atendimento de emergência.

• Mudar de posição: Mudar de posição pode aliviar a pressão sobre um nervo. 
• Analgésico de venda livre (OTC): Isso inclui antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Tylenol (acetaminofeno), Advil e Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno). 
• Aquecer: A terapia térmica relaxa os tecidos e estimula o fluxo sanguíneo. Você pode usar uma almofada térmica, uma bolsa de água quente ou um adesivo térmico descartável. Experimente um banho quente quando puder se mover com mais liberdade.
• Medicamentos tópicos: coloque adesivos, géis ou cremes tópicos (na pele) sobre áreas doloridas na parte inferior das costas. Isso inclui Aspercreme (salicilato de trolamina) e Icy Hot (salicilato de metila-mentol).
• Arnica: Arnica é um tratamento homeopático para inflamação e dor. Ele vem em chás e pellets. Tente tomá-lo junto com seus analgésicos. 
• Máquina TENS: As máquinas de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) usam eletrodos para fornecer impulsos elétricos leves para aliviar a dor. Alguns estão disponíveis ao balcão. 

Tratamento médico para cólicas menstruais 

Cólicas insuportáveis ​​não são uma parte “normal” da menstruação e é melhor conversar com um profissional de saúde sobre as opções de alívio. Se eles desconsiderarem seus sintomas, considere conversar com eles novamente ou procurar outra opinião.

Além dos tratamentos mencionados acima, o tratamento médico pode envolver:

• Hormônios (comuns e incluem controle de natalidade hormonal)
• Analgésicos prescritos
• Fisioterapia
• Cirurgia (em casos extremos)
• Acupuntura ou acupressão

Medicação para períodos dolorosos
O ácido mefenâmico é um medicamento antiinflamatório não opioide que os médicos prescrevem frequentemente para dores menstruais.

Mudanças no estilo de vida

As mudanças no estilo de vida que minimizam as cólicas incluem: 

• Hidratação: A desidratação pode piorar cólicas, dores de cabeça e fadiga. Beba muita água e evite bebidas desidratantes como álcool e cafeína. 
• Uma dieta saudável: Alimentos altamente processados ​​podem causar inflamação e cólicas. Tente incluir mais frutas e vegetais frescos.
• Pare de fumar: Os cigarros causam constrição dos vasos sanguíneos, o que reduz o fluxo sanguíneo para o útero e piora as cólicas.
• Exercício: O movimento melhora a circulação sanguínea, reduz a inflamação e estimula a serotonina e as endorfinas (substâncias químicas naturais que melhoram o humor e analgésicos). 

Como se preparar para ciclos menstruais dolorosos 

A seguir estão algumas coisas que podem ajudá-lo a prevenir e controlar períodos dolorosos. 

Mantenha os suprimentos à mão

Mantenha medicamentos, tampões, absorventes e compressas térmicas descartáveis ​​por perto. Se você sentir que a menstruação está se aproximando ou começando, tome analgésicos e coloque a bandagem térmica o mais rápido possível. Os suprimentos também podem incluir água extra, lanches ou pellets de arnica.

Agendar remédios para dor

Agendar analgésicos pode ajudar a prevenir dores intensas. Tente tomar AINEs (OTC ou prescritos) um dia antes do início da menstruação ou assim que começar a ter cólicas ou sangramento. Se o seu médico concordar, tente tomá-los de acordo com um cronograma durante a menstruação, independentemente do seu nível de dor. 

Massagem

Uma massagem pode ajudar a relaxar os músculos e reduzir o estresse. O hormônio do estresse cortisol causa inflamação e tensão muscular. Algumas acham útil fazer uma massagem suave na barriga antes e durante a menstruação.

Mime-se

Mime-se com um banho quente ou um cobertor macio e almofada térmica.Adicione seus sais de banho, aromaterapia, livro ou filme favoritos. Isso ajuda a liberar a tensão muscular e o estresse. Lembre-se de beber bastante água (simples ou infundida) ou chá de ervas ou arnica sem cafeína.