Sintomas, tipos e imagens da psoríase

Alguns sinais e sintomas comuns da psoríase são placas e escamas elevadas na pele. Isso ocorre porque o sistema imunológico funciona mal e causa inflamação em todo o corpo, o que leva ao crescimento excessivo das células da pele. 

De acordo com um estudo publicado em 2021 na revistaDermatologia JAMA, a psoríase afeta 7,5 milhões de adultos americanos.Qualquer pessoa pode ter psoríase, independentemente da idade, sexo ou cor da pele. 

Diferentes tipos de psoríase afetam diferentes áreas do corpo. Esses tipos apresentam sintomas diferentes. 

Tipos de psoríase

Conhecer o seu tipo de psoríase pode ajudar seu médico a criar um plano de tratamento. A maioria das pessoas apresenta um tipo de psoríase ao mesmo tempo, mas é possível ter mais de um tipo de psoríase.

Psoríase em placas

A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase, afetando 80–90% das pessoas com psoríase em todo o mundo.Causa lesões vermelhas e escamas prateadas que podem ocorrer em qualquer área da pele. A psoríase em placas às vezes é uma condição dolorosa. 

Psoríase gutata

A psoríase gutata afeta cerca de 8% das pessoas com psoríase.Afeta principalmente crianças e adultos jovens.

A psoríase gutata causa pequenas manchas vermelhas e escamosas nos braços, pernas e tronco. As lesões cutâneas geralmente se desenvolvem após uma infecção bacteriana. 

A condição não é contagiosa e geralmente desaparece após o tratamento. Algumas pessoas que contraem psoríase gutata podem desenvolver posteriormente psoríase em placas. 

Psoríase Inversa

A psoríase inversa afeta 21–30% das pessoas com psoríase, de acordo com um estudo publicado em 2016 na revistaDermatologia Clínica e Experimental.Causa manchas vermelhas e inflamadas na pele nas dobras do corpo, incluindo as axilas, sob os seios e ao redor dos órgãos genitais. Os sintomas pioram com fricção e suor.

Às vezes é confundido com infecção fúngica devido à localização nas dobras cutâneas. Você também pode desenvolver uma infecção secundária por fungos e bactérias.

Psoríase pustulosa

A psoríase pustulosa é um tipo raro de psoríase, afetando menos de 1% das pessoas com psoríase.Tende a afetar adultos mais velhos após os 50 anos, mas qualquer pessoa pode contrair a doença. 

Este tipo de psoríase faz com que a pele fique vermelha, inflamada e coberta com inchaços cheios de pus. Pode surgir rapidamente e tornar-se grave e potencialmente fatal.

Se você desenvolver psoríase pustulosa, precisará de tratamento médico imediato. Normalmente é tratado em um hospital. 

Psoríase Eritrodérmica

A psoríase eritrodérmica afeta 1–2,25% das pessoas com psoríase.Causa uma erupção cutânea vermelha que se assemelha a uma queimadura na maior parte do corpo.

Este tipo de psoríase pode ser fatal e causar febre, calafrios e desidratação. Se desenvolver sintomas de psoríase eritrodérmica, procure atendimento médico imediatamente. 

A psoríase eritrodérmica é uma condição controlável que requer tratamento ao longo da vida. O manejo adequado diminui o risco de complicações. 

Psoríase ungueal

A psoríase ungueal causa unhas danificadas, descoloridas, esburacadas (pequenas marcas nas unhas), rachadas e levantadas. É responsável por até 23% dos casos de psoríase.

A psoríase ungueal geralmente ocorre simultaneamente com a psoríase em placas. Se ocorrer sozinho, pode ser mais difícil de diagnosticar. Pode ser confundido com outras condições ungueais, como onicogrifose (uma condição que causa crescimento excessivo das unhas) ou infecções fúngicas nas unhas.  

Artrite Psoriática

A artrite psoriática (APs) é um tipo de artrite inflamatória que afeta pessoas com psoríase. APs também pode ocorrer de forma independente. Tanto a AP quanto a psoríase são tipos de doença psoriática.  

De acordo com a Fundação Nacional de Psoríase, até 30% das pessoas com psoríase também terão AP.O APs causa inflamação das articulações e enteses, as áreas onde os tendões e ligamentos encontram os ossos. 

APs causa dor, inchaço, rigidez das articulações e inchaço das enteses. É uma condição vitalícia sem cura, mas é tratável e controlável. 

Sintomas de psoríase

Cada tipo de psoríase tem sintomas cutâneos distintos. Os sintomas mais comuns da psoríase são manchas espessas e elevadas na pele. As manchas geralmente são cobertas por escamas prateadas e que coçam.

Os sintomas adicionais da psoríase incluem:

• Pele seca e rachada que pode sangrar
• Pele com coceira
• Dor ardente na pele
• Manchas vermelhas na pele
• Unhas sem caroço ou espessadas 
• Batimento cardíaco acelerado, calafrios e febre em tipos mais graves de psoríase
• Pele descascada 
• Dor no calcanhar e inchaço nas articulações relacionado ao APs
• Inchaço dos dedos das mãos e dos pés relacionado ao APs
• Fadiga crônica 
• Inflamação ocular: a psoríase às vezes causa uma doença inflamatória ocular chamada uveíte

Os sintomas da psoríase e da APs vão e vêm. A maioria das pessoas passa por momentos em que os sintomas pioram, chamados de crises, e períodos de remissão com poucos ou nenhum sintoma. 

Que partes do corpo a psoríase afeta?

Os sintomas cutâneos da psoríase podem aparecer em qualquer parte do corpo. Alguns tipos são mais prováveis ​​de ocorrer em certas áreas do corpo do que em outras. As crises de psoríase aparecerão em mais de uma área do corpo.

Face

A psoríase pode aparecer nas sobrancelhas, na pele entre o nariz e o lábio superior e na linha do cabelo. A psoríase também pode aparecer nas pálpebras e causar escamas nos cílios e pálpebras vermelhas e com crostas.

Órgãos genitais

A psoríase inversa pode afetar a área genital e a parte interna e superior das coxas.É chamada de psoríase genital quando afeta essas áreas do corpo. 

Mãos e pés

A psoríase pustulosa pode causar bolhas cheias de pus nas mãos e nos pés.Pode causar coceira e dor e afetar sua capacidade de realizar tarefas diárias. Pode causar dor ao caminhar e prejudicar sua marcha (a maneira como você anda).

Joelhos e cotovelos

Os joelhos e cotovelos são locais comuns para psoríase. As lesões aparecerão como áreas grandes e espessas de pele cobertas por escamas. As placas podem aparecer vermelhas ou salmão em tons de pele claros e roxas em pele marrom ou preta.

Unhas

Muitas pessoas com psoríase em placas também podem ter psoríase ungueal nas mãos e nos pés.O envolvimento das unhas leva a corrosão, espessamento, descoloração e separação do leito ungueal. 

Couro cabeludo

No couro cabeludo, a psoríase aparece como pequenas manchas com escamas ou como uma crosta que cobre todo o couro cabeludo.Os sintomas podem se estender à testa, nuca e ao redor das orelhas.

Porta-malas

A psoríase gutata pode aparecer no tronco, braços e pernas como pequenas protuberâncias escamosas.Algumas pessoas também apresentam pápulas no rosto, orelhas e couro cabeludo.

Sob os braços e seios

A psoríase inversa pode afetar as axilas e a área sob os seios.Outros tipos de psoríase normalmente não aparecem nessas áreas.

Qual é a aparência da psoríase?

A aparência da psoríase depende do seu tipo de psoríase e de onde ela aparece no corpo.

• A psoríase em placas aparece como placas cutâneas elevadas e espessadas, cobertas por escamas prateadas. As placas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas geralmente na parte inferior das costas, couro cabeludo, joelhos e cotovelos. 
• A psoríase gutata causa muitas manchas minúsculas e escamosas no tronco e nos braços.
• A psoríase inversa aparece como manchas lisas e brilhantes.As áreas da pele ficam vermelhas e a pele está dolorosamente dolorida.
• A psoríase pustulosa se desenvolve como bolhas dolorosas cheias de pus nas mãos e nos pés. A pele também pode parecer espessa e escamosa e rachar facilmente.
• A psoríase eritrodérmica faz com que grandes áreas da pele pareçam queimadas. 
• A psoríase ungueal causa unhas picadas, esfareladas, descoloridas e unhas que se separaram dos dedos das mãos ou dos pés.
• A artrite psoriática é conhecida por causar dactilite – inchaço grave dos dedos das mãos e dos pés e, às vezes, inchaço visível do tendão de Aquiles, que conecta o músculo da panturrilha ao calcanhar. Na APs, as articulações inflamadas, incluindo joelhos e cotovelos, podem parecer vermelhas ou inchadas. 

Sintomas de psoríase vs. sintomas de eczema
A psoríase e o eczema podem causar sintomas semelhantes, incluindo pele inflamada e irritada. Mesmo assim, são duas condições diferentes.  A psoríase causa pele seca, escamosa e vermelha que se acumula em manchas espessas. Também é uma doença autoimune e causa sintomas que afetam todo o corpo, incluindo articulações, unhas e olhos. O eczema, também chamado de dermatite atópica, apresenta-se como pele seca, vermelha ou marrom e acidentada. Pode causar pequenas saliências cheias de líquido que escorrem ou formam crostas. O eczema geralmente começa durante a infância e pode desaparecer na idade adulta. Embora menos comum, a dermatite atópica de início na idade adulta pode ocorrer mais tarde na vida. Bebês com a doença podem apresentar pequenos inchaços nas bochechas, enquanto crianças mais velhas e adultos podem apresentar erupções cutâneas nas dobras e vincos do corpo ou no pescoço ou tronco. Na pele mais escura, a erupção pode parecer marrom, roxa ou cinza e pode haver sinais de ressecamento e inchaço da pele. 

Quando procurar atendimento

A psoríase compartilha sintomas semelhantes aos de outras doenças de pele, incluindo eczema. A maioria das doenças de pele semelhantes à psoríase não são doenças autoimunes, por isso são tratadas de forma diferente. Portanto, é crucial descobrir exatamente o que está causando os sintomas cutâneos e obter um diagnóstico preciso. 

O diagnóstico de psoríase é possível com um exame físico. Seu médico pode solicitar exames de sangue ou biópsia (coleta de uma amostra para análise no laboratório) para fazer um diagnóstico definitivo ou descartar outras condições. 

Se você for diagnosticado com psoríase e seus sintomas de pele piorarem, não responderem ao tratamento, causarem dor ou causarem inchaço nas articulações, informe seu médico. 

Resumo 

A psoríase é uma doença de pele autoimune que causa crescimento excessivo de células da pele, o que causa manchas escamosas, vermelhas e com coceira na pele. Existem diferentes tipos de psoríase, mas o mais comum é a psoríase em placas. Alguns tipos de psoríase são fatais e requerem cuidados médicos imediatos. 

A psoríase pode afetar qualquer área da pele, incluindo joelhos, cotovelos, couro cabeludo e tronco. A doença geralmente ocorre em períodos de crises e remissão. 

Contate um médico se tiver erupção cutânea que dure mais do que alguns dias. Eles podem avaliar e determinar a causa dos sintomas da sua pele.