Por que a DPOC causa inchaço nos pés e nas pernas

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode causar inchaço, principalmente nos pés, tornozelos e pernas (conhecido como edema periférico). Como a DPOC prejudica os pulmões e o coração, afeta a circulação, o que leva à retenção de líquidos. Esse inchaço pode ser desconfortável e limitar sua atividade.

O edema é frequentemente um sinal de avanço da doença e é particularmente prevalente em pessoas com DPOC em estágio terminal. No entanto, a correlação entre o inchaço e a gravidade da DPOC não é necessariamente estrita. Por exemplo, você também pode sentir inchaço na DPOC leve (especialmente se também tiver doença renal).

Sintomas de inchaço relacionado à DPOC

O inchaço nas pernas na DPOC pode começar gradualmente. Geralmente é mais perceptível depois que você anda ou senta com as pernas penduradas por um tempo.Pode melhorar quando você levanta os pés ou se deita, por isso é comum notar uma diminuição do inchaço pela manhã.

Os sintomas de edema periférico associado à DPOC incluem:

• Inchaço dos pés, tornozelos e pernas (edema sem picadas)
• Comichão ou sensibilidade nos pés e pernas
• Um recuo do inchaço das meias e sapatos (edema)
• Corrosão que dura até um minuto depois que você pressiona a área inchada
• Pés ficando grandes demais para seus sapatos
• Diminuição do inchaço nas pernas quando você levanta os pés

Se o edema periférico for devido à DPOC avançada, é provável que você também tenha outros sintomas, como:

• Falta de ar durante atividades rotineiras
• Chiado
• Tosse
• Fadiga
• Tontura, especialmente durante o esforço

Quando procurar atendimento de emergência

Existem vários casos em que o inchaço relacionado à DPOC é considerado uma emergência médica. Isso é verdade quando o inchaço ocorre apenas em um lado do corpo, piora rapidamente ou ocorre em ambas as mãos, nos dois braços ou no abdômen.

Se alguma destas situações se aplicar a você, ligue para o 911 ou vá imediatamente para um pronto-socorro.

Inchaço assimétrico

O edema da DPOC é tipicamente simétrico, afetando ambas as pernas igualmente. Se você tiver inchaço nos pés ou nas pernas mais pronunciado de um lado do que do outro, pode ser um sinal de outro problema sério.

Progressão rápida do inchaço

O edema que piora rapidamente pode indicar uma situação de risco de vida. Os sintomas da DPOC que podem ocorrer junto com o edema progressivo incluem:

• Lábios ou pele de cor azulada (um sinal de que seu sangue não está transportando oxigênio suficiente)
• Letargia (falta de energia)
• Falta de ar grave, mesmo em repouso
• Uma frequência cardíaca rápida
• Pressão arterial flutuante
• Dor no peito
• Desmaio

Inchaço simétrico em certas áreas

Embora não seja comum, a DPOC também pode causar edema simétrico nas mãos, braços e abdômen.

Este é um sinal de insuficiência cardíaca direita grave associada à DPOC.

Causas do inchaço nas pernas na DPOC

O inchaço nas pernas na DPOC é um processo complexo associado a vários fatores que envolvem pulmões, coração, nível de oxigênio, rins e equilíbrio de fluidos.

Entre os contribuintes para o edema periférico na DPOC estão condições médicas inter-relacionadas que podem ser causadas por esta doença respiratória. Estes incluem:

• Hipertensão pulmonar: Ocorre quando a doença pulmonar causa alta pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões. Isso faz com que o lado direito do coração – que movimenta o sangue entre o coração e os pulmões – tenha que trabalhar muito mais.Isso pode levar à insuficiência cardíaca do lado direito.
• Coração pulmonar: O sangue fica acumulado nas veias de todo o corpo. Isso faz com que o fluido vaze para os tecidos próximos. A gravidade então faz com que o fluido se acumule nas partes mais baixas do corpo, causando edema.

Ganho de peso e edema
O ganho de peso costuma estar relacionado ao acúmulo de líquidos no corpo, mas nem sempre. Sua dieta pode contribuir para o ganho de peso quando você consome alimentos e bebidas com alto teor de sódio. Certos medicamentos, incluindo corticosteróides, podem causar retenção de líquidos, assim como outras condições de saúde além da DPOC. Em algumas pessoas, pode ser difícil distinguir o ganho de peso do edema relacionado à DPOC.

Outras causas de edema de picada

O edema de picada também pode ser causado por outras condições, incluindo:

• Insuficiência venosa: Este problema com as válvulas dos vasos sanguíneos pode causar um edema simétrico e corrosivo, por isso pode ser semelhante ao edema da DPOC.
• Trombose venosa profunda (TVP): Esses coágulos sanguíneos em veias grandes (geralmente na parte inferior das pernas) podem causar edema com ou sem corrosão em um lado do corpo.

Tanto o tipo de edema com corrosão quanto o tipo sem corrosão podem estar associados à DPOC. O edema também pode ser causado por outra condição em alguém que já tem diagnóstico de DPOC.

Outras causas: Edema sem corrosão

Se o edema não for doloroso, pode ser causado por outras doenças, como:

• Doença da tireoide (mixedema)
• Problemas de drenagem de linfonodos (linfedema)
• Reações alérgicas, com edema na face, língua, garganta, abdômen, braços ou pernas (angioedema)

Causas do edema unilateral
O edema assimétrico é normalmente causado por pressão física, que pode ocorrer devido a um tumor ou lesão.

Diagnóstico de inchaço nas pernas na DPOC

A DPOC não é a única causa de edema nas pernas e nos pés. Você deve sempre conversar com seu médico sobre isso.

O edema periférico geralmente é diagnosticado com exames não invasivos. Seu médico verificará se a pele está inchada. Eles podem pressionar levemente uma área para ver se há edema.

Testes de diagnóstico

Sua equipe médica pode solicitar alguns exames para distinguir o edema associado à DPOC de outros tipos de inchaço. Isso pode envolver uma variedade de testes para avaliar o coração, os pulmões e o fluxo sanguíneo nas extremidades. Isso pode incluir:

• Verificando a pressão arterial e a saturação de oxigênio no sangue
• Radiografia de tórax
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ecocardiograma
• Ultrassom venoso (veia)

Tratamento do Edema na DPOC

A DPOC não pode ser curada. Nem a hipertensão pulmonar ou o cor pulmonale. No entanto, tratamentos médicos e cirúrgicos podem evitar que essas condições piorem.

O manejo de fluidos é uma parte importante do tratamento do edema nas pernas na DPOC. Envolve estratégias de estilo de vida, bem como medicamentos. Isso inclui diuréticos prescritos (“pílulas de água”), que ajudam o corpo a eliminar mais líquidos na urina.

Algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a reduzir o inchaço nas pernas na DPOC:

• Descanse com os pés para cima: O inchaço pode diminuir quando os pés estão no nível ou acima do coração.
• Use meias de compressão: Essas meias de apoio também podem ajudar a reduzir o sangue nos pés e tornozelos. Você pode comprá-los na farmácia local ou online.
• Mantenha-se hidratado: Pergunte ao seu médico sobre a ingestão de líquidos certa para você. Muito líquido pode sobrecarregar os rins e piorar o edema, mas pouco causa inchaço porque os rins começam a reter líquidos para evitar a desidratação.
• Restringir sal: A concentração de sal é controlada com muito cuidado pelos rins, portanto, pouco ou muito sal pode resultar em inchaço ou desidratação.
• Pegarexercício regular: Manter-se ativo pode ajudar a função pulmonar, cardíaca e circulatória na DPOC.

Resumo

A DPOC, especialmente em casos avançados, pode causar edema periférico ou retenção de líquidos. Isso pode fazer suas pernas, tornozelos e pés incharem. O inchaço geralmente é o mesmo em ambos os lados do corpo. Pode estar corrosivo, o que significa que a pressão faz com que ele permaneça recortado.

O edema da DPOC vem de problemas no coração, pulmões, níveis de oxigênio, rins e equilíbrio de fluidos. Nem todas as pessoas com DPOC em estágio terminal a apresentam, e algumas pessoas a apresentam com DPOC leve.

O edema da DPOC geralmente é diagnosticado com base na aparência, combinado com um diagnóstico prévio de DPOC. Os testes são usados ​​para verificar outras causas possíveis, como insuficiência venosa e TVP. Os tratamentos para inchaço nas pernas e pés na DPOC podem incluir diuréticos, restrições de sal e exercícios regulares.