Ruptura de cisto ovariano: sintomas de dor devido ao rompimento do cisto

Um cisto ovariano rompido é um saco cheio de líquido em um ovário que se rompe. Às vezes isso não causa problemas, mas pode ser perigoso e exigir hospitalização. Se você sentir dor intensa ao redor dos ovários, tiver sangramento excessivo, taquicardia (batimentos cardíacos acelerados) ou tontura, entre em contato com seu médico imediatamente.

Um cisto ovariano por si só nem sempre é uma preocupação. Um cisto intacto normalmente não causa sintomas, mas os riscos de ruptura de um cisto ovariano incluem infecção, torção de um ovário ou sangramento intenso. Não se sabe por que alguns cistos ovarianos se rompem e outros não.

Sintomas de um cisto ovariano rompido

Um cisto ovariano de tamanho pequeno a médio que se rompe geralmente é indolor. No entanto, cistos maiores que estouram podem causar dor aguda e repentina na parte inferior da barriga ou nas costas. Uma maneira de saber se um cisto ovariano rompeu é, em parte, pela sensação.

Se um cisto ovariano rompido causar dor, ela será repentina, aguda e frequentemente comparada à dor associada à apendicite. A dor geralmente é mais forte de um lado.

Outros sintomas de ruptura de cisto ovariano incluem:

• Manchas ou sangramento na vagina
• Inchaço abdominal
• Náuseas ou vômitos intensos
• Febre
• Desmaio ou tontura

Um cisto ovariano rompido é perigoso?

Um cisto ovariano rompido não é, por si só, um problema com risco de vida. Muitos até curam por conta própria, sem atenção médica. No entanto, há momentos em que um cisto rompido pode ser uma emergência médica.

As possíveis complicações que podem resultar de uma ruptura de cisto ovariano incluem:

• Infecção
• Torção ovariana
• Sangramento intenso

Infecção

Se não for tratado, um cisto ovariano rompido pode infeccionar. O risco disso é particularmente alto se o cisto se desenvolver devido a gonorreia, clamídia ou outra infecção pélvica.

Às vezes, o cisto infectado pode desencadear sepse – a resposta extrema do sistema imunológico à infecção. A sepse é fatal e requer atenção médica imediata.

Torção ovariana

Um cisto ovariano, rompido ou não, às vezes pode causar torção ovariana. Isso ocorre quando o ovário se torce e corta seu próprio suprimento de sangue. É uma doença grave que pode causar a morte dos tecidos ovarianos.

A dor será intensa e situada de um lado, assim como a do próprio cisto rompido. É necessária intervenção cirúrgica imediata para desenrolar o ovário e prevenir a necrose (morte do tecido).

Sangramento grave

Um cisto localizado próximo a um vaso sanguíneo significativo pode causar sangramento grave se romper. Se não for tratado, o sangramento pode levar a uma doença grave conhecida como hemoperitônio.

Com isso, o sangue se acumula no espaço entre o revestimento interno da parede abdominal e os órgãos internos.

O que causa a ruptura de um cisto ovariano?

Não existe uma causa óbvia para a ruptura de um cisto ovariano, mas atividade física intensa, sexo vigoroso e movimentos intestinais tensos podem aumentar a probabilidade de isso ocorrer.

A razão pela qual o cisto se formou depende do tipo de cisto ovariano que você tem.

Tipos de cistos ovarianos e por que ocorrem

O tipo mais comum de cisto ovariano é chamado de cisto ovariano funcional. Esses cistos ovarianos ocorrem apenas em pessoas que começaram a menstruar, mas ainda não atingiram a menopausa.

Existem dois tipos de cistos ovarianos funcionais:

• Cisto folicular:Este é um cisto que se forma quando um folículo, localizado dentro do ovário, não se rompe e libera um óvulo, fazendo com que ele continue crescendo e se transformando em um cisto. A maioria das pessoas desenvolve um cisto folicular a cada mês, que geralmente se resolve dentro de alguns ciclos menstruais.
• Cisto do corpo lúteo:O corpo lúteo é um saco cheio de líquido que normalmente cresce no ovário todos os meses, logo após a liberação do óvulo. Normalmente se dissolve antes da menstruação. Caso contrário, continuará crescendo e se transformando em um cisto.

Outros tipos de cistos ovarianos incluem:

• Endometrioma:Este cisto ovariano pode se desenvolver em quem tem endometriose. O cisto ocorre quando o tecido endometrial se implanta no ovário e sangra com os ciclos menstruais. Isso forma uma coleção cheia de líquido, às vezes chamada de “cistos de chocolate”.
• Dermóide:Um cisto congênito (presente no nascimento), que se forma a partir das células reprodutivas do ovário. Pode conter dentes, cabelo ou gordura dentro do cisto. Os dermóides são comuns em pessoas em idade fértil, embora pessoas na pós-menopausa também possam desenvolvê-los.
• Cistadenoma:Um tipo de tumor benigno (não canceroso), que cresce na superfície do ovário. Tanto pessoas na pré quanto na pós-menopausa podem desenvolver cistadenomas.

Diagnóstico

O diagnóstico de ruptura de cisto ovariano geralmente começa com uma ultrassonografia.Se o cisto tiver rompido, a ultrassonografia mostrará líquido ao redor do ovário e poderá até revelar uma úlcera vazia em forma de saco. Um hemograma completo (CBC) pode ser usado para verificar sinais de infecção ou outras anormalidades.

Embora o ultrassom seja o melhor método para avaliar um cisto rompido, ele tem suas limitações. Para confirmar o diagnóstico, seu médico deverá descartar qualquer outra condição com sintomas semelhantes, como:

• Gravidez ectópica
• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Apendicite
• Pedra(s) nos rins

É importante observar que a própria ovulação às vezes pode causar uma dor leve (conhecida como dor de Mittelschmerz) quando o óvulo é liberado.

Dor leve durante a ovulação é normal. Se a sua dor for extrema, você deve ser avaliada por um profissional de saúde para verificar outras possíveis causas, como endometriose.

Em alguns casos, o cisto pode ser causado por uma doença subjacente, como endometriose ou síndrome dos ovários policísticos. Ambos podem causar dificuldade para engravidar. 

Como os cistos ovarianos rompidos são tratados

Depois que um cisto ovariano se rompe, muitas vezes não há necessidade de tratamento, presumindo que o hemograma completo da pessoa esteja normal e que os sinais vitais estejam estáveis.

Medicamentos para dor podem ser prescritos para ajudar a controlar o desconforto. O repouso pode ser recomendado por um ou dois dias para permitir que os sintomas desapareçam completamente.

Se o cisto ovariano rompido estiver causando sangramento grave, pode ser necessário hospitalizá-lo. A cirurgia também pode ser necessária para estancar a hemorragia e prevenir perda adicional de sangue.

A dor de um cisto ovariano rompido pode durar alguns dias. Se analgésicos de venda livre e repouso não aliviarem os sintomas, seu médico poderá prescrever algo para aliviar a dor.

Prevenção

Não há como evitar a ruptura de um cisto ovariano. Dito isto, se o seu médico encontrar um durante um exame de rotina, ele poderá recomendar uma abordagem de observar e esperar para ver se o cisto aumenta de tamanho ou desaparece por conta própria.

Se o cisto for grande e já estiver causando desconforto, um profissional médico pode recomendar uma cirurgia laparoscópica (“buraco de fechadura”) para remover o crescimento.Geralmente é um procedimento ambulatorial.

Resumo

Os cistos ovarianos não são incomuns e nem sempre são motivo de preocupação. Um cisto ovariano rompido pode, entretanto, se tornar um sério problema de saúde e levar a complicações. Uma infecção relacionada ou sangramento grave pode ser fatal.

Se sentir dor abdominal ou pélvica intensa ou persistente, você deve avaliar imediatamente o seu médico ou procurar atendimento de emergência. É importante receber o diagnóstico correto e descartar outras possíveis causas, como gravidez ectópica.

O tratamento para um cisto ovariano rompido dependerá dos sintomas. Medicamentos para dor e repouso podem ser suficientes em alguns casos, enquanto outros podem exigir hospitalização.