Gerenciando o diabetes quando a náusea ocorre

A náusea pode ser um sintoma comum para quem controla o diabetes, muitas vezes associada a níveis flutuantes de açúcar no sangue e complicações digestivas, como gastroparesia. Compreender essas conexões pode ajudá-lo a gerenciar melhor esses sintomas e saber quando é fundamental procurar assistência médica.

Reconhecendo os sinais de náusea

A náusea pode parecer autoexplicativa, mas você pode senti-la de maneiras diferentes. É basicamente uma sensação de mal-estar estomacal e como se você fosse vomitar. A sensação pode variar de leve a grave. Às vezes, pode vir acompanhado de outros sintomas, como:

• Suando
• Febre
• Pele pegajosa
• Tontura

Náuseas e vômitos também podem indicar problemas de saúde mais sérios. Procure atendimento de emergência em caso de vômito com sangue ou de cor estranha, febre alta, rigidez de nuca, alucinações, dor no peito ou dor abdominal intensa.

Como o diabetes pode provocar náusea

Náuseas e vômitos são sintomas comuns de diabetes por vários motivos, principalmente relacionados ao açúcar no sangue e problemas digestivos.

As causas potenciais de náuseas e vômitos relacionados ao diabetes podem incluir:

• Hipoglicemia,também conhecido como baixo nível de açúcar no sangue
• Hiperglicemia,também conhecido como açúcar elevado no sangue
• Cetoacidose diabética,quando as cetonas no sangue aumentam para níveis perigosos
• Pancreatite, que é o inchaço do pâncreas
• Gastroparesiaou paralisia parcial do estômago

Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)

O baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) ocorre quando a glicemia cai abaixo da faixa alvo, geralmente inferior a 70 mg/dl. No entanto, o alcance de cada pessoa é diferente.É essencial discutir sua faixa ideal com seu médico. Se você tiver níveis baixos de açúcar no sangue, é necessária uma ação imediata.

O baixo nível de açúcar no sangue pode ser causado por excesso de insulina, alimentação (não consumir carboidratos suficientes ou consumir menos carboidratos do que o normal, mas não ajustar a quantidade de insulina) e atividade física.

Uma queda no açúcar no sangue pode levar à pressão arterial baixa, que ocorre quando o sangue flui pelas veias e artérias a pressões mais baixas do que o normal.

Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem:

• Sentindo-se trêmulo
• Suor, umidade
• Batimento cardíaco rápido
• Sentindo-se tonto
• Visão turva
• Dores de cabeça
• Convulsões

Hiperglicemia (açúcar elevado no sangue)

Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia) ocorre quando a glicose no sangue sobe acima da faixa alvo. Isso geralmente acontece quando o corpo tem pouca insulina ou não consegue usá-la adequadamente.

Embora a faixa-alvo de cada pessoa possa ser diferente, a hiperglicemia geralmente é considerada um nível de açúcar no sangue superior a 125 mg/dL em jejum e superior a 180 mg/dL duas horas depois de comer. 

Outros fatores que podem afetar o açúcar no sangue incluem comer mais do que o planejado, praticar menos exercícios, altos níveis de estresse e doenças. 

Com açúcar no sangue baixo ou alto, você também pode sentir sintomas como:

• Micção frequente
• Aumento da sede
• Fadiga ou sensação de cansaço
• Visão turva
• Infecção frequente (pele, bexiga, etc.)

Cetoacidose Diabética

Se o seu açúcar no sangue permanecer elevado sem tratamento, pode causar cetoacidose diabética. Esta é uma condição séria e requer cuidados de emergência.Se não for tratada, a cetoacidose diabética pode causar coma ou morte.

A cetoacidose diabética pode causar náuseas e vômitos juntamente com:

• Falta de ar
• Cheiro frutado para respirar
• Boca extremamente seca

Se você suspeitar que tem cetoacidose diabética, ligue para o 911 ou procure ajuda médica imediata.

Pancreatite

O diabetes aumenta o risco de pancreatite, inflamação do pâncreas.O pâncreas produz insulina e enzimas digestivas, auxiliando na digestão.

A pancreatite pode começar com dor na parte superior do abdômen, possivelmente espalhando-se para as costas. Pode ser leve ou grave, causando náuseas e vômitos. A maioria das pessoas afetadas sentir-se-á muito doente e deverá consultar um médico imediatamente.

Gastroparesia

A gastroparesia diabética é uma complicação grave do diabetes que pode causar náuseas, vômitos e perda de peso.A gastroparesia é um esvaziamento gástrico retardado, o que significa que o tempo que leva para a comida passar do estômago para o intestino delgado é mais lento.

Junto com a náusea, os sintomas da gastroparesia incluem:

• Sentir-se saciado depois de iniciar uma refeição
• Sentir-se saciado muito depois de comer uma refeição
• Inchaço
• Arroto
• Falta de apetite

Náusea causada por medicamentos para diabetes

Alguns medicamentos prescritos, como agonistas do receptor GLP-1, como Trulicity (dulaglutida), causam náuseas ou vômitos. Isto pode ser devido em parte a um atraso no esvaziamento gástrico.

Outros medicamentos injetáveis ​​como Ozempic (semaglutida) e Mounjaro (tirzepatida) também podem causar náuseas ou vômitos. Isso geralmente ocorre quando você começa a tomar o medicamento, mas diminuirá à medida que seu corpo se acostumar.

Com alguns medicamentos, você também pode sentir diarreia. Se sentir vômito, pode ser necessário verificar o açúcar no sangue com mais frequência para garantir que está tomando as doses adequadas do medicamento.

Para controlar náuseas ou vômitos causados ​​por medicamentos, seu médico pode iniciar com uma dose baixa e aumentá-la gradualmente.

Não interrompa a medicação sem consultar o seu médico. Eles determinam que os benefícios do seu medicamento superam os efeitos colaterais. Se você tiver dúvidas, discuta-as com seu médico ou equipe de tratamento de diabetes.

Maneiras eficazes de lidar com náuseas relacionadas ao diabetes

O tratamento da náusea varia de acordo com a causa, seja ela ligada ao açúcar no sangue, pancreatite ou gastroparesia.

Para trataraçúcar elevado no sangue,aumentar a ingestão de água e fazer exercícios pode ajudar. No entanto, se o seu açúcar no sangue estiver acima de 240 mg/dl, é recomendado que você verifique se há cetonas na urina. Se houver cetonas, não faça exercícios, pois isso pode aumentar ainda mais o açúcar no sangue.

Aviso de adoçante artificial
Embora os produtos sem açúcar possam substituir o açúcar no diabetes, estudos indicam que o uso prolongado de adoçantes artificiais pode ter efeitos prejudiciais. O xilitol e outros adoçantes artificiais podem causar náuseas e outros sintomas gástricos, como diarreia. Esses sintomas podem ser amplificados com o aumento do consumo.

Se você tiverbaixo nível de açúcar no sangue,você pode ficar tentado a comer o máximo que puder até se sentir melhor, tente resistir, pois isso pode fazer com que o açúcar no sangue suba muito. Em vez disso, é recomendado seguir a regra 15-15:

1. Consuma 15 gramas de carboidratos simples, como uma colher de sopa de açúcar ou 120 ml de suco para aumentar o açúcar no sangue.
2. Aguarde 15 minutos para verificar novamente seus níveis.
3. Se o seu açúcar no sangue ainda estiver abaixo de 70 mg/dl, tome outra porção e espere mais 15 minutos.
4. Repita essas etapas até que o açúcar no sangue atinja 70 mg/dl.

Tratamento parapancreatitedepende da gravidade. Para pancreatite aguda leve, o repouso e o tratamento com fluidos intravenosos ou antibióticos podem fazer com que você volte a se sentir normal em poucos dias. Para pancreatite mais grave, pode ser necessária uma cirurgia para remover a vesícula biliar ou aliviar a pressão no ducto pancreático.

Para gerenciargastroparesia,você pode tentar fazer cinco ou seis pequenas refeições por dia em vez de três grandes. Evite álcool e bebidas carbonatadas e tente não se deitar por duas horas após uma refeição. Certifique-se de continuar a controlar o açúcar no sangue, pois a hiperglicemia pode causar um atraso adicional no esvaziamento do estômago e mais náuseas.

Em casos graves de gastroparesia, especialmente gastroparesia diabética, pode ser necessária uma cirurgia para aliviar a pressão estomacal.

Mudanças no estilo de vida

Gerenciar as náuseas relacionadas ao diabetes pode ser um desafio, pois os alimentos que aliviam as náuseas, como banana e arroz, podem aumentar o açúcar no sangue. No entanto, ajustes na dieta podem ajudar a controlar os sintomas e manter os níveis de açúcar no sangue: 

• Obtenha carboidratos principalmente de vegetais não processados ​​e sem amido
• Evite ou limite alimentos pesados, picantes ou fritos 
• Envolva o seu profissional de saúde no planejamento das refeições 
• Faça refeições menores e mais frequentes 

Alimentos ricos em proteínas, bem como caldos claros, chás de ervas e gengibre são alimentos úteis para comer quando estamos com náuseas. 

Medicamentos para náusea

Existem vários medicamentos vendidos sem receita (OTC) e prescritos que podem ajudar a tratar náuseas: 

OTC 

• Pepto-Bismol (subsalicilato de bismuto)
• Anti-histamínicos como Dramamine (dimenidrinato)

Prescrição 

• Ondansetrona
• Promethegan (prometazina) 
• Reglan (metoclopramida)
• Compro (proclorperazina) 
• Transderm Scop (escopolamina)

Certifique-se de conversar com seu médico sobre os riscos, benefícios e efeitos colaterais desses medicamentos e se eles são adequados ou não para você.

Quando consultar seu médico

Seu médico deve controlar seu diabetes para manter os níveis de insulina e açúcar no sangue dentro de uma faixa segura. No entanto, náuseas e vômitos relacionados ao diabetes podem exigir atenção médica quando:

• Você tem dificuldade em regular o açúcar no sangue.
• Você tem náuseas e vômitos por mais de um dia.
• Náuseas ou vômitos são acompanhados de febre, sudorese ou fadiga.
• Você não pode reter sólidos ou líquidos.

Procure atendimento de emergência para náusea se:

• A náusea é acompanhada de dor aguda.
• Você está vomitando sangue ou secreção de cor estranha.
• Você está com febre alta ou visão turva.
• Você está achando difícil respirar.
• Você experimenta desmaios ou perda de consciência.

Se você vive com diabetes, é importante seguir as recomendações do seu médico para controlar sua doença e desfrutar de uma saúde geral melhor. Gerenciar seu diabetes pode ajudar a manter sintomas como náuseas e vômitos sob controle.

Embora a náusea no diabetes seja comum, é importante não ignorar os sintomas e falar com seu médico se você estiver apresentando níveis de açúcar no sangue extremamente altos ou baixos ou qualquer uma das condições listadas acima.

Quando se trata de viver com diabetes, lembre-se de que você é o membro mais importante da equipe de tratamento do diabetes e que conhecer os sinais e sintomas das complicações mais graves do diabetes mantém você no controle de sua saúde.

Seguir seu plano alimentar para diabetes, permanecer ativo e tomar os medicamentos conforme as instruções pode ajudá-lo a controlar melhor sua condição.