Estudo de esvaziamento gástrico: preparação para teste, objetivo, resultados

A varredura do esvaziamento gástrico (GES) é um exame médico usado para diagnosticar problemas digestivos. Também é chamado de estudo do esvaziamento gástrico ou cintilografia do esvaziamento gástrico.

Um estudo de esvaziamento gástrico é um teste de medicina nuclear, o que significa que utiliza pequenas quantidades de radiação. Geralmente é feito no departamento de Medicina Nuclear de um hospital como um exame hospitalar ou ambulatorial.

Objetivo do teste

Uma varredura do esvaziamento gástrico pode ser solicitada para ajudar seu médico a determinar a causa de vários sintomas que envolvem o trato digestivo.

Pode ser necessário realizar um estudo de esvaziamento gástrico se você tiver:

• Dor abdominal
• Náuseas e vômitos
• Sentir-se satisfeito depois de comer apenas uma pequena quantidade de comida
• Perda de peso não intencional em adultos
• Suspeita de gastroparesia
• Incapacidade de ganhar peso (em crianças)
• Suspeita de esvaziamento gástrico rápido ou síndrome de dumping (a comida passa pelo estômago muito rápido)

Um estudo de esvaziamento gástrico também pode ser usado:

• Como preparação para certos procedimentos cirúrgicos, como colectomia
• Para avaliar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), particularmente o refluxo que não responde à terapia

Riscos e Contra-indicações

Antes de fazer uma varredura do esvaziamento gástrico, informe o seu médico sobre qualquer alergia alimentar ou medicamentosa que você tenha. Você será instruído a parar de comer e beber cerca de quatro horas antes do teste. É importante seguir estas instruções para garantir resultados de teste precisos.

Medicamentos

Alguns medicamentos precisam ser interrompidos antes de uma varredura de esvaziamento gástrico. Por exemplo, seu médico pode lhe dizer para não tomar nenhum medicamento que altere a forma como seu estômago processa os alimentos.

Esta lista não é completa, mas aqui estão alguns medicamentos que devem ser descontinuados antes de um estudo de esvaziamento gástrico:

• Metoclopramida
• Eritromicina
• Tegaseros
• Domperidona
• Analgésicos narcóticos, como oxicodona, hidrocodona, morfina e muito mais
• Atropina
• Diciclomina
• Loperamida
• Prometazina

Condições de saúde

Ter certos problemas de saúde pode significar que você precisa de instruções diferentes para um exame de esvaziamento gástrico. Por exemplo:

• Se você tem diabetes e usa insulina, receberá instruções sobre como controlar seus níveis de glicose no dia do teste. Sua dose de insulina pode precisar ser ajustada.
• Se você estiver menstruada, fazer o teste durante o primeiro ao décimo dia do seu ciclo mensal pode fornecer resultados mais precisos porque as alterações hormonais afetam a rapidez com que o estômago normalmente se esvazia.

Radiação

Alguns indivíduos podem estar preocupados com a exposição à radiação durante este teste, uma vez que a exposição à radiação tem sido associada ao cancro. Pensa-se que doses baixas e pouco frequentes de radiação, normalmente utilizadas em procedimentos médicos, representam um risco mínimo.

Os maiores fatores que contribuem para o risco de câncer por radiação incluem:

• A quantidade de radiação a que você está exposto
• O período de tempo que você está exposto à radiação
• A frequência da exposição à radiação (realizar o teste apenas uma vez versus realizar muitos testes ou procedimentos que utilizam radiação)

Um teste de esvaziamento gástrico, entretanto, geralmente não é recomendado para mulheres grávidas devido ao risco potencial para o feto. Mulheres que amamentam podem fazer um estudo de esvaziamento gástrico, mas são aconselhadas a não amamentar por um breve período após o exame.

A relação risco-benefício também deve ser considerada ao aplicar o teste em crianças. Se você estiver preocupado com a exposição à radiação, converse com seu médico antes de agendar uma varredura de esvaziamento gástrico.

Alternativas

Se você não puder fazer uma varredura do esvaziamento gástrico, seu médico poderá recomendar um teste diferente. As alternativas para um estudo de esvaziamento gástrico incluem:

• Teste de deglutição de bário:Para este teste, você beberá uma bebida que contém uma substância chamada bário. A substância é segura para você beber e ajuda seu interior a “iluminar” em um tipo especial de raio-X. O teste pode ser usado para procurar problemas no esôfago e no estômago.
• Teste de respiração:Para este teste, você engolirá uma substância contendo uréia que ajudará a mostrar se você temH.pyloribactérias em seu estômago. Quando a uréia chega ao estômago, ela reage com qualquerH.pyloribactérias, que produzirão dióxido de carbono (CO2). Quando sua respiração é medida, seu médico pode ver se há CO2 nela.
• “Pílula inteligente” ou teste de cápsula:Para este teste, você engolirá um pequeno comprimido que contém uma câmera. À medida que se move pelo trato digestivo, tirará algumas fotos. A pílula com a câmera sai do corpo quando você evacua (cocô). Seu médico pode usá-lo para verificar se você tem certos problemas no estômago ou intestinos, como úlceras ou estenoses (seções estreitas).

Você não pode fazer um teste de bário dentro de 48 horas após o teste de esvaziamento gástrico.

Preparação para estudo de esvaziamento gástrico

Seu médico lhe dará instruções a serem seguidas antes de um teste de esvaziamento gástrico.

Antes do teste, você terá algo para comer. Se o seu provedor solicitar alimentos sólidos antes do exame, a refeição padrão consiste em claras de ovo mexidas, torradas com geléia e um pequeno copo de água.

A refeição deve ser a mesma para garantir que os resultados do teste sejam precisos. As claras de ovo mexidas contêm um isótopo radioativo chamado Colóide de Enxofre Tecnécio-99m, que não tem sabor. Se possível, esta refeição deve ser consumida em 10 minutos.

Crianças

Se seu filho estiver fazendo uma varredura de esvaziamento gástrico, explique com antecedência o que acontecerá para ajudar a aliviar qualquer ansiedade que ele possa ter. Também pode ser útil trazer um item de conforto, como um brinquedo favorito ou um cobertor, no dia da prova.

A maioria dos hospitais infantis possui funcionários especializados em aliviar a ansiedade e o desconforto de uma criança durante exames médicos. Não hesite em solicitar este tipo de serviços quando chegar.

Durante o teste

Depois de terminar de comer, você se deitará sobre uma mesa. Em seguida, serão tiradas imagens do seu abdômen com uma câmera especial. As fotos são tiradas em vários intervalos de tempo para ver quanto alimento foi eliminado do estômago e quanto tempo leva.

Durante um estudo de esvaziamento gástrico, as imagens serão tiradas 30 minutos, uma hora, duas horas e quatro horas após a refeição. O exame geralmente não é doloroso ou desconfortável.

Você pode ter permissão para deixar o departamento de medicina nuclear e retornar a tempo de obter mais imagens nesses diversos horários. Isso significa que todo o teste de esvaziamento gástrico leva de quatro horas e meia a cinco horas.

Às vezes, uma refeição líquida é pedida em vez de uma refeição sólida. Isso pode ocorrer devido à condição específica que seu médico está tentando diagnosticar com o teste ou simplesmente porque o teste está sendo feito em uma criança ou indivíduo que normalmente consome uma dieta líquida.

Neste caso, o procedimento de teste é semelhante, mas o isótopo radioativo é adicionado à água, fórmula ou leite e os intervalos para tirar fotos são muito mais próximos.

Quanto tempo leva um estudo de esvaziamento gástrico?

O tempo total que o teste leva é normalmente muito menor quando se utiliza uma dieta líquida em comparação com uma dieta sólida (aproximadamente uma hora versus quatro horas ou mais).

Resultados do estudo de esvaziamento gástrico

Certos fatores podem limitar a precisão dos resultados do estudo de esvaziamento gástrico. Estes incluem mau controle do açúcar no sangue se você for diabético, não terminar a refeição dentro do prazo de 10 minutos ou não terminar a refeição completamente e vômitos durante o teste.

Quanto tempo leva para obter resultados?

O tempo que leva para obter os resultados de uma varredura de esvaziamento gástrico varia. Um especialista chamado radiologista geralmente interpreta as imagens e depois escreve um relatório que é entregue ao seu médico.

Interpretando Resultados

Ao obter os resultados, você verá cada vez que tirou uma foto durante o teste e uma porcentagem. A porcentagem mostra quanto da refeição que você comeu antes do teste ainda estava no estômago cada vez que uma imagem foi capturada.

Os resultados normais do estudo de esvaziamento gástrico são normalmente considerados:

• 30 minutos: Mais ou igual a 70% da refeição ainda está no estômago
• Uma hora:30% a 90% da refeição ainda está no estômago
• Duas horas: Menos ou igual a 60% da refeição permanece em seu estômago
• Quatro horas: Menos ou igual a 10% da refeição permanece em seu estômago

Se os resultados forem diferentes, isso significará que a comida sai do estômago mais rápido ou mais devagar do que o normal. Seu médico analisará a quantidade de comida que sobrou em seu estômago a cada vez para ver até que ponto seus resultados estão dos resultados normais. Isso os ajudará a descobrir o que pode estar causando seus sintomas.

Você pode ter gastroparesia se:

• Mais de 60% da refeição ainda está no estômago após duas horas.
• Mais de 10% da refeição ainda está no estômago após quatro horas.

Você pode ter síndrome de dumping (esvaziamento gástrico rápido) se:

• Mais de 30% da refeição já esvaziou após 30 minutos.
• Mais de 70% da refeição já esvaziou após uma hora.