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Principais conclusões
A dor na parte posterior do joelho ao esticar a perna pode ser causada por condições como distensões musculares ou rupturas de ligamentos.
Os cistos de Baker ocorrem quando o excesso de líquido sinovial de um problema no joelho se acumula na parte posterior do joelho, causando dor e inchaço.
Se você suspeitar de um coágulo sanguíneo causando dor no joelho, é importante entrar em contato com um médico imediatamente.
Dor na parte posterior (posterior) do joelho é relativamente comum. A culpa pode ser de muitas coisas, seja uma dor constante na área ou simplesmente uma dor no joelho ao estender a perna. Problemas nos tendões, cistos, lesões nos ligamentos e problemas nos nervos são causas possíveis.
Causas de dor nas costas do joelho ao estender
Cisto de Baker (poplíteo)
Os cistos de Baker são uma ocorrência relativamente comum. Eles surgem quando um problema subjacente no joelho, como osteoartrite, degeneração meniscal ou ruptura de ligamento, faz com que o excesso de líquido sinovial seja produzido na articulação. Este fluido eventualmente começa a vazar da cápsula da articulação e se acumular na parte de trás da articulação do joelho. Os cistos de Baker podem demorar para se desenvolver ou podem surgir rapidamente e geralmente causam os seguintes sintomas:
- Um caroço firme na parte de trás do joelho quando você o pressiona
- Dor ao estender a perna
- Inchaço no joelho ou na perna
- Rigidez ou aperto na articulação posterior do joelho
Eles podem romper ou vazar e causar sintomas que imitam a trombose venosa profunda (TVP).
Distensões ou lágrimas no tendão
Distensões ou rupturas em vários músculos diferentes podem causar dor posterior no joelho ao estender a perna. Os mais comuns incluem:
- Gastrocnêmio: Um grande músculo da panturrilha que ajuda a dobrar o joelho e apontar (flexionar plantar) o pé
- Isquiotibiais: Um grupo de três músculos na parte posterior da coxa que ajudam a dobrar o joelho e estender o quadril
- Poplíteo: Um músculo situado na parte de trás do joelho que ajuda a “desbloquear” a articulação à medida que ela dobra (flexiona)
Distensões ou rupturas geralmente ocorrem durante exercícios ou outras atividades extenuantes. Pessoas envolvidas em esportes que envolvem corrida ou corte (fazer mudanças repentinas de direção), como basquete e tênis, estão particularmente em risco, especialmente se não tiverem flexibilidade ou não conseguirem se aquecer adequadamente.
Movimentos de corte ou salto também são comumente culpados por distensões ou rupturas do músculo gastrocnêmio.
Lesões Ligamentares
Lesões em vários ligamentos do joelho também podem causar dor na parte posterior do joelho. Isso inclui o ligamento cruzado posterior (LCP) e um grupo de ligamentos no canto externo da parte posterior do joelho (chamado canto posterolateral).
Lesões nessas estruturas são geralmente repentinas e ocorrem como resultado de uma lesão traumática, como um acidente de carro ou uma pancada na perna. Além da dor posterior no joelho, lesões nos ligamentos também causam frequentemente instabilidade nas pernas e dificuldade para caminhar.
Lesões nervosas
Lesões em um dos nervos da parte posterior do joelho também podem causar dor nessa área. O nervo fibular comum é a estrutura mais frequentemente afetada.
Traumas, como uma pancada no joelho, são a causa mais comum de lesões nesse nervo e frequentemente também causam danos a vários outros músculos e ligamentos ao mesmo tempo. Além da dor na parte posterior do joelho, lesões comuns do nervo fibular também podem causar:
- Dificuldade para caminhar
- Pé caído (dificuldade para levantar a parte superior do pé)
- Dormência e formigamento na parte externa da perna ou na parte superior
do pé - Fraqueza nos músculos do tornozelo ou do pé
Lágrima Meniscal
O menisco é umCanel em forma de cartilagem que ajuda a amortecer e estabilizar o joelho. Embora as rupturas meniscais geralmente causem dor ao longo da parte externa ou interna do joelho, ocasionalmente a região das costas também é afetada. Nessas situações, o menisco posterior (chamado de corno posterior) geralmente está rompido. As rupturas meniscais podem ocorrer gradualmente ou como resultado de uma lesão súbita por torção. Além da dor, esta condição também pode causar:
- Instabilidade ao caminhar
- Rigidez e inchaço nas articulações
- Bloquear ou capturar
- Amplitude de movimento reduzida
Coágulos sanguíneos
Em casos raros, um coágulo sanguíneo ou trombose venosa profunda (TVP) pode ser a causa da dor posterior no joelho. Alguns grupos de pessoas correm mais risco do que outros, incluindo:
- Indivíduos que fazem terapia hormonal ou controle de natalidade
- Indivíduos mais velhos
- Pessoas com sobrepeso ou obesidade
- Pessoas que estão grávidas ou que passaram recentemente por uma cirurgia
- Fumantes
Os coágulos sanguíneos são uma emergência médica e podem causar os seguintes sintomas:
- Dor ou sensibilidade na parte de trás do joelho ou panturrilha
- Vermelhidão ou descoloração da pele
- Inchaço
- Veias espessas ou distendidas
Infelizmente, muitas pessoas com coágulo sanguíneo não apresentam nenhum sintoma. Se você suspeitar que tem um coágulo sanguíneo, é crucial ser avaliado imediatamente por um médico.
Como tratar pequenas dores na parte posterior do joelho
Muitos tipos de dor posterior no joelho podem ser tratados de forma não invasiva. Seu médico normalmente recomendará começar com intervenções conservadoras se suspeitar de uma pequena tensão muscular, uma ruptura meniscal degenerativa, uma ruptura ligamentar de baixo grau ou um cisto de Baker. Os tratamentos caseiros e não invasivos comuns incluem:
- Medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) para coágulos sanguíneos
- Aplicação de gelo na área dolorida
- Evitando atividades agravantes
- Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINE), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
- Fisioterapia
- Tala ou imobilização
Dispositivos Assistivos
Se você estiver com dificuldade para andar devido à dor no joelho, os seguintes dispositivos podem ajudar a melhorar sua mobilidade:
- Cana
- Muletas
- Rolador
- caminhante
- Bengala
Quando a dor no joelho justifica uma visita ao profissional
Sua dor no joelho pode justificar uma visita a um médico em
as seguintes situações:
- Após uma lesão traumática ou acidente de carro
- Se você estiver enfrentando instabilidade nos joelhos, dificuldade para andar,
ou fraqueza na perna - Se você suspeitar de um coágulo sanguíneo ou trombose venosa profunda
- Se os sintomas do joelho estão piorando ou não respondem aos tratamentos conservadores
Entre em contato com seu médico
É sempre melhor prevenir do que remediar. Certifique-se de comunicar com seu médico se tiver alguma dúvida sobre a dor no joelho.
Diagnóstico
Ao avaliar seu joelho, um médico geralmente perguntará sobre a origem da dor e quaisquer sintomas correspondentes. Além disso, diversas ferramentas podem ser utilizadas para fazer um diagnóstico, incluindo:
- Eletromiografia (EMG) para avaliar a função de seus nervos
- Ressonância magnética (MRI) para avaliar danos nos ligamentos, tendões ou meniscos
- Ultrassom para verificar coágulos sanguíneos ou cistos de Baker
- Radiografias para avaliar lesão óssea
Compreendendo a anatomia básica do joelho
A articulação do joelho é onde os ossos do fêmur (coxa), da tíbia e da patela (rótula) se encontram. Ao redor do joelho estão várias estruturas estabilizadoras, incluindo a cápsula articular e os ligamentos LCA, LCP, LCL e MCL. Além disso, músculos como quadríceps, gastrocnêmio, isquiotibiais e poplíteo auxiliam na movimentação do joelho e proporcionam estabilidade adicional.
Tratamento para causas mais complexas de dor na parte posterior do joelho
Em alguns casos, podem ser necessárias intervenções mais invasivas para a dor posterior no joelho. Rupturas ligamentares e musculares mais graves geralmente devem ser reparadas ou reconstruídas cirurgicamente. As rupturas meniscais que não respondem aos tratamentos conservadores também requerem frequentemente uma operação de meniscectomia.
Os cistos de Baker também são ocasionalmente removidos cirurgicamente ou aspirados (drenados de líquido), embora normalmente se recuperem se a causa subjacente do cisto não for tratada.
Se os medicamentos anticoagulantes não forem eficazes, pode ser necessário colocar um filtro de veia cava nas veias para evitar que um coágulo sanguíneo chegue aos pulmões (chamado de embolia pulmonar).
Quando retomar a atividade normal
O cronograma para retornar às atividades normais varia muito, dependendo da causa da dor no joelho. Atividades diárias como caminhar, subir escadas e tarefas domésticas devem ser tentadas primeiro e, só então, se não aumentarem significativamente a sua dor. Depois de reintroduzir com sucesso essas tarefas, você poderá retornar gradualmente a um regime de exercícios.
Certifique-se de começar devagar e evite forçar a dor. É importante consultar seu médico antes de reiniciar atividades extenuantes. Iniciá-los muito cedo pode piorar sua condição e prolongar a dor.
