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Principais conclusões
Às vezes, a coceira na pele pode ser um sinal de doença hepática e geralmente começa nas palmas das mãos e nas solas dos pés.
Nem todas as pessoas com doença hepática apresentam coceira na pele e a causa da coceira nem sempre é clara.
A doença hepática refere-se a uma série de doenças que podem causar disfunção e danos ao fígado. Existem mais de 100 tipos de doenças hepáticas.Algumas dessas doenças podem causar coceira que pode interferir na sua qualidade de vida. A coceira como sintoma encontrado na doença hepática é chamada de prurido.
A ligação entre doença hepática e coceira
Ainda não está claro por que algumas doenças hepáticas causam coceira e outras não. Diz-se que a ligação envolve pruritogênios, substâncias associadas à coceira, e ao sistema nervoso.
A ligação exata entre doença hepática e coceira permanece obscura. As teorias que os cientistas estão investigando incluem:
- Sais biliares: O acúmulo de sais biliares sob a pele observado na doença hepática pode causar coceira, embora nem todos os pacientes com níveis elevados de sais biliares apresentem coceira.
- Receptores opioides: A ativação de receptores opioides pode causar coceira devido à interferência na sinalização da dor.
- Serotonina elevada:Acredita-se que causa coceira ao alterar a percepção da coceira.
- Outras condições: Condições que causam coceira na pele foram demonstradas em pacientes com cirrose hepática ou cicatrizes hepáticas extremas.
Causas
As doenças hepáticas que causam coceira fazem com que o fluxo da bile diminua ou pare. Os tipos mais comuns de doença hepática que causam coceira incluem:
- Colangite biliar primária (CBP)
- Colangite esclerosante primária (CEP)
- Colestase intra-hepática da gravidez
A hepatite B e C crônica e a cirrose hepática também podem causar coceira. A síndrome de Alagille (uma doença genética caracterizada por um número reduzido de ductos biliares) também tem coceira como sintoma
Sintomas
Os sintomas de coceira associados à doença hepática podem ser localizados (contidos em uma área do corpo) ou generalizados (em todo o corpo). Também podem ser categorizados como agudos (súbitos e temporários) ou crônicos (presentes por seis ou mais semanas).
Os sintomas adicionais podem incluir irritação da pele, vermelhidão e infecção devido a arranhões excessivos. Se a coceira for causada por doença hepática, geralmente começa nas mãos (palmas) e nos pés (plantas dos pés) e se espalha para outras partes do corpo.
Tratamento
O tratamento dependerá dos seus sintomas e do tipo de doença hepática que você tem, embora nem todas as pessoas possam responder aos tratamentos. Seu médico considerará todo o seu histórico médico antes de discutir possíveis tratamentos.
Alguns métodos de tratamento para coceira associada à doença hepática incluem:
- Fazendo o possível para evitar coçar a coceira (o que pode piorar os sintomas e aumentar o risco de infecção)
- Limitar o tempo gasto em ambientes quentes, como luz solar direta e umidade
- Remover irritantes específicos da pele de sua rotina diária, como sabonete líquido, loção ou sabonete
- Usar cremes como creme aquoso com 1% de mentol (pelo seu efeito refrescante na pele) ou cremes corticosteróides
- Tentar um medicamento antipruriginoso oral, como colestiramina ou Livmarli (maralixibat), que se liga à bile no trato gastrointestinal para prevenir a reabsorção
Em 2024, a Food and Drug Administration aprovou Livmarli (maralixibat) para o tratamento de prurido colestático em pacientes com colestase intra-hepática familiar progressiva e síndrome de Alagille.
Quando consultar um profissional de saúde
Quanto mais cedo você consultar um médico para tratar a coceira associada à doença hepática, melhor. É improvável que a coceira associada à doença hepática melhore por si só. Pode piorar e começar a afetar sua vida cotidiana. Pode interferir no sono, no humor, nos níveis de ansiedade, nos níveis de depressão, na fadiga e na aparência geral.
Seu médico pode ajudá-lo a encontrar os métodos de tratamento corretos para reduzir os sintomas e limitar o impacto da coceira em sua vida.
Estágios de coceira e doença hepática
A coceira pode ou não ocorrer durante qualquer estágio da doença hepática. Se você foi tratado para uma coceira associada a uma doença hepática e ela retornou, você precisará retornar ao seu médico para discutir as próximas etapas.
