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Principais conclusões
Nenhum teste de IST é 100% perfeito, por isso às vezes dão resultados falsos.
Testes com alta sensibilidade ainda podem dar falsos negativos, enquanto testes altamente específicos podem dar falsos positivos.
Se os resultados dos testes forem confusos, poderão ser necessários testes ou tratamentos adicionais, especialmente para infecções graves.
Pode ser confuso quando dois resultados de testes discordam. Às vezes, isso pode ocorrer com testes usados para diagnosticar infecções sexualmente transmissíveis (IST).
Resultados falso-negativos são aqueles em que você tem uma doença, mas o teste diz que não. Resultados falso-positivos são aqueles em que você não tem uma doença, mas o teste diz que sim. Por exemplo, o teste de urina de uma pessoa para clamídia pode ser positivo, mas a cultura genital pode dar negativo.
Nenhum teste de diagnóstico é perfeito. Embora a maioria dos testes de DST sejam altamente precisos se usados corretamente, resultados falsos podem acontecer e acontecem.
Sensibilidade e Especificidade
A maioria dos testes modernos de DST são muito bons. No entanto, nenhum teste será 100% preciso em 100% das vezes.
A precisão de um teste é medida com dois valores:
- Sensibilidade: também conhecida como taxa de verdadeiro positivo, é a porcentagem de tempo que um teste identifica corretamente que uma pessoa tem uma IST.
- Especificidade: Também conhecida como taxa de verdadeiros negativos, é a porcentagem de tempo que um teste elimina corretamente o diagnóstico de uma IST.
Se um teste tiver uma sensibilidade de 99%, isto significa que 99 em cada 100 pessoas infectadas serão diagnosticadas correctamente e que uma pessoa infectada receberá umfalso-negativoresultado. Falso-negativo significa que uma pessoa tem uma IST, embora o teste diga que não. Quanto menor a sensibilidade, maior o risco de falsos negativos.
Se um teste tiver uma especificidade de 99%, isto significa que 99 em cada 100 pessoas não infectadas serão diagnosticadas correctamente e que uma pessoa não infectada receberá umfalso-positivoresultado. Falso positivo significa que uma pessoa não tem uma IST mesmo que o teste indique que sim. Quanto menor a especificidade, maior o risco de falsos positivos.
Falsos Positivos vs. Falsos Negativos
Como os testes de DST não são perfeitos, as pessoas que os elaboram com frequência podem escolher se é melhor ter mais resultados falsos positivos ou mais falsos negativos. O que é melhor depende da gravidade da doença e dos tratamentos disponíveis
Se uma condição não tiver consequências graves a longo prazo, mas o tratamento em si for cansativo, um falso positivo pode expor uma pessoa a tratamentos desnecessários que causam mais danos do que benefícios.
Se uma infecção for grave e exigir tratamento imediato, um resultado falso negativo pode levar à falha do diagnóstico e à progressão de uma doença grave. Um exemplo é o VIH.
Fatores que afetam a precisão do teste
A maioria das ISTs tem um período de janela durante o qual o corpo não produz anticorpos suficientes para produzir um resultado de teste preciso. Se os testes forem realizados logo após a infecção, poderá retornar um resultado falso negativo. Nesses casos, pode ser solicitado que uma pessoa volte para fazer um novo teste se a exposição for recente e o risco de infecção for alto.
Prevalência de doenças
Outro fator que afeta a taxa de resultados falsos é a prevalência da doença, que indica o quão comum uma doença é.
Imagine, por exemplo, que existe uma doença rara que afeta apenas uma em um milhão de pessoas. Se o teste for muito bom na detecção da doença, normalmente encontrará um caso em um milhão. No entanto, como há tão poucas pessoas com a doença, há grandes probabilidades de haver mais falsos positivos do que verdadeiros positivos.
Por outro lado, se uma condição for comum e uma grande parte da população a tiver, a situação poderá ser revertida. Mesmo que o teste tenha menor sensibilidade, pode haver mais verdadeiros positivos do que falsos positivos, simplesmente porque há mais pessoas infectadas.
Com que frequência alguém deve ser testado para DSTs?
Mulheres sexualmente ativas com 24 anos ou menos, mulheres com mais de 24 anos que estão em risco e homens que fazem sexo com homens podem ser aconselhados a fazer o teste de clamídia pelo menos uma vez por ano. Todos os adultos e adolescentes dos 13 aos 64 anos devem ser testados pelo menos uma vez para o VIH,
Lidando com resultados inconsistentes
Se você obtiver dois resultados diferentes em dois testes diferentes, o que deverá fazer? A resposta depende em grande parte do tipo de IST envolvida.
Se a condição for facilmente tratada e o tratamento não apresentar efeitos colaterais graves, você poderá decidir fazer o tratamento.
Dois desses exemplos são a clamídia e a gonorreia, que às vezes são tratadas presuntivamente. Isso significa que o tratamento é administrado se houver chance de a pessoa estar infectada. Por exemplo, os parceiros sexuais de uma pessoa com resultado positivo podem ser tratados sem serem eles próprios testados.
No entanto, se o tratamento for caro ou apresentar certos danos, testes adicionais poderão ser solicitados para confirmar os resultados. É o caso dos testes de VIH, que requerem um teste de confirmação para diagnosticar o vírus com precisão. Quando é utilizado um teste de confirmação, os testes de VIH raramente estão errados.
