Gravando secretamente as consultas do seu médico

De acordo com o Pew Research Center, em 2016, 77% dos americanos possuíam um smartphone.Este número é mais que o dobro do que era quando o Pew Research Center começou a rastrear a propriedade de smartphones em 2011. Naquela época, 35% dos americanos possuíam smartphones. Além disso, em 2016, registou-se um aumento acentuado da propriedade tanto entre os idosos como entre as pessoas com rendimentos mais baixos. Os smartphones estão por toda parte e sua cobertura está crescendo.

Além de fazer ligações, os smartphones podem fazer muitas outras coisas. Eles podem tirar fotos, gravar vídeos, tocar música e acessar a Internet. Eles também podem ser usados ​​para registrar consultas médicas sem o conhecimento do profissional.

Gravar secretamente encontros clínicos pode parecer sorrateiro, mas em 39 dos 50 estados é legal. Além disso, a pesquisa mostra que os encontros clínicos gravados podem ser fortalecedores e educativos para os pacientes. No entanto, muitos profissionais de saúde ficam compreensivelmente receosos em ter uma gravação de seus conselhos flutuando em algum lugar por aí.

Quão comum é isso?

Não há muitos dados sobre a prevalência da gravação secreta; a questão só recentemente ganhou alguma proeminência.

Num pequeno estudo no Reino Unido, Elwyn e co-autores descobriram que 15% dos entrevistados indicaram que tinham gravado uma consulta médica sem consentimento, e 35% dos participantes disseram que tinham considerado fazê-lo.Além disso, na mesma pesquisa, 11% dos médicos responderam que estavam cientes de terem sido gravados secretamente por um paciente no passado. Segundo os autores do estudo, “69% dos entrevistados indicaram suadesejopara registrar encontros clínicos, divididos igualmente entre querer fazê-lo secretamente ou com permissão.”

Quão legal é isso?

Cada estado tem seus próprios estatutos de escuta telefônica e espionagem. Os estatutos variam de estado para estado com base no fato de uma ou duas partes deverem consentir na gravação de uma conversa, portanto chamadas de jurisdições de parte única ou jurisdições de todas as partes, respectivamente. No total, 39 dos 50 estados, bem como o Distrito de Columbia, são jurisdições de partido único – onde apenas uma das partes precisa de consentir. Por outras palavras, nestas jurisdições, se alguém quiser gravar outra pessoa – incluindo um encontro clínico – é legal.

Existem 11 estados com jurisdição multipartidária em que tanto o médico quanto o paciente devem consentir em gravar uma conversa: Califórnia, Flórida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pensilvânia e Washington. Nesses estados, é crime um paciente registrar um profissional de saúde sem permissão.

Em jurisdições de partido único – ou na maior parte dos Estados Unidos – se um paciente solicitar a gravação de um encontro clínico e o médico recusar, o paciente poderá proceder à gravação do encontro de qualquer maneira. O clínico deve então optar por continuar ou encerrar o encontro.

Em jurisdições com todas as partes, o médicodeve ser perguntadopelo paciente para registrar o encontro clínico. Qualquer gravação ilegal pode então ser denunciada pelo médico às autoridades. As possíveis repercussões incluem indenização por danos, honorários advocatícios e outros custos, sendo a divulgação da gravação pela Internet considerada uma violação adicional.

E quanto à HIPAA?

Tal como acontece com qualquer registo médico formal, a Regra de Privacidade da HIPAA cobre quaisquer gravações de áudio ou vídeo feitas pelo prestador de cuidados de saúde, plano de saúde ou centro de informações de saúde. No entanto, a HIPAA não se estende às gravações feitas pelo paciente. Em outras palavras, em jurisdições de partido único, o paciente pode distribuir a gravação como desejar.

O benefício da gravação

A pesquisa mostra que os pacientes valorizam muito as gravações de áudio feitas em consultas clínicas. Por exemplo, numa revisão de 2014, Tsulukidze e colegas descobriram que, em média, 72% dos pacientes ouviram consultas gravadas.Além disso, 60% dos pacientes compartilharam essas gravações de áudio com entes queridos e outras pessoas. Na maior parte, foi demonstrado que essas gravações melhoram a lembrança do paciente e a compreensão de suas condições.

Outras descobertas de pesquisas sugerem que os pacientes e seus familiares muitas vezes têm dificuldade em compreender o que é apresentado durante a consulta com um profissional de saúde porque são dominados pela dor e por emoções complexas. As gravações podem ser reproduzidas posteriormente, quando o paciente e os familiares estiverem mais bem preparados para compreender a mensagem, a orientação e o conselho. Os oncologistas já sabem desse fenômeno há algum tempo, e é por isso que gravações de encontros são comumente oferecidas a pacientes em tratamento de câncer.

Na pesquisa do Reino Unido mencionada anteriormente, Elwyn e coautores descobriram que a principal motivação para registrar consultas médicas é melhorar a experiência de saúde e compartilhar a experiência com outras pessoas.No entanto, alguns pacientes relataram querer usar as gravações como evidência de cuidados inadequados.

Como se sentem os profissionais de saúde?

Principalmente no trabalho, poucas pessoas gostam de ser gravadas sem permissão; os prestadores de cuidados de saúde não são diferentes.

Num ponto de vista deJAMA, Rodriguez e Morrow escrevem o seguinte:

“Nem todos os usos possíveis dessas conversas gravadas são benéficos para os pacientes e para o profissional de saúde. Pacientes ou familiares que discordam dos conselhos de seus médicos ou que estão chateados com seu médico por qualquer motivo podem facilmente tirar comentários dessas gravações fora do contexto e, com algumas teclas, divulgá-los através da mídia social. Os pacientes podem gravar conversas com a intenção específica de estabelecer os fundamentos para uma ação judicial ou coletar material para manipular um médico.”

Além disso, se um prestador de cuidados de saúde suspeitar ou descobrir mais tarde que um encontro foi gravado sem consentimento, a relação prestador de cuidados de saúde-paciente pode ser prejudicada. Primeiro, estes profissionais podem acreditar que lhes foi negado o direito de consentir na gravação. Em segundo lugar, os prestadores de cuidados de saúde podem sentir-se vulneráveis ​​ao escrutínio e desconfiados do paciente.