Causas e tratamento da coceira no linfoma de Hodgkin

A coceira (prurido) pode ser um sintoma do linfoma de Hodgkin. Não se sabe exatamente por quê, mas cerca de 10% a 25% das pessoas com linfoma Hodgkin têm coceira intensa. É possível que as células do corpo liberem substâncias químicas perto dos nervos que fazem a pessoa sentir coceira.

A coceira pode parecer uma sensação de queimação em uma determinada área da pele, especialmente na parte inferior das pernas.Também pode parecer uma coceira persistente em todo o corpo.

A coceira é mais comum no linfoma Hodgkin do que no linfoma não-Hodgkin. Em algumas pessoas, a coceira começa antes de serem diagnosticadas com câncer. Também pode haver erupção na pele com coceira, que pode ser semelhante a doenças comuns da pele, como eczema.

O que causa coceira no linfoma de Hodgkin?

A causa exata da coceira no linfoma de Hodgkin não é conhecida, mas acredita-se que algumas células sanguíneas liberam substâncias químicas perto dos nervos da pele e irritam esses nervos. As pessoas sentem irritação na forma de coceira.

No entanto, uma coceira não significa necessariamente que o câncer esteja na pele. Sintomas cutâneos inespecíficos ou outro envolvimento cutâneo no linfoma de Hodgkin são relatados em 15% a 50% das pessoas com a doença.Destes, apenas uma minoria realmente tem linfoma de Hodgkin da pele ou linfoma de Hodgkin cutâneo.

É possível que haja mais de uma razão para a coceira em pessoas com prurido por linfoma de Hodgkin. Várias teorias estão sendo exploradas por pesquisadores que tentam descobrir por que ocorre a coceira no linfoma de Hodgkin.

Quando ocorre a coceira do linfoma?

A coceira de Hodgkin é clinicamente conhecida como prurido paraneoplásico. Embora esta coceira ocorra com outros tipos de câncer do sangue, é mais comum em pacientes com linfoma de Hodgkin e é reconhecida como um sinal da doença.

A coceira de Hodgkin pode desenvolver semanas (ou até meses) antes que outros sinais clínicos de linfoma apareçam. A coceira pode ser intensa e ter um impacto negativo na qualidade de vida de uma pessoa.

A coceira no linfoma de Hodgkin pode ser um indicador de um prognóstico menos favorável quando o paciente também apresenta febre significativa ou perda de peso (também conhecidos como “sintomas B” do linfoma).

Outros sintomas do linfoma de Hodgkin

O linfoma de Hodgkin também pode causar outros sintomas, como:

• Febre sem causa clara (como uma infecção)
• Gânglios linfáticos inchados que não doem (no entanto, algumas pessoas notam dor nos gânglios linfáticos depois de beberem álcool)
• Suores noturnos (que podem ser graves o suficiente para que as pessoas tenham que se levantar para trocar de roupa)
• Perda de apetite, dor/plenitude abdominal 
• Perder peso sem tentar (geralmente mais de 10% do peso corporal de uma pessoa e acontece dentro de 6 meses)
• Fadiga

Como é tratada a coceira do linfoma de Hodgkin?

Não houve muitos estudos grandes para investigar quais tratamentos podem ser eficazes para a coceira no linfoma de Hodgkin. 

De acordo com um estudo de 2014, um medicamento que parece ser eficaz para a coceira do linfoma de Hodgkin é o Emend (aprepitant), um antagonista do receptor da neurocinina-1. Emend é mais frequentemente usado para ajudar a prevenir náuseas e vômitos causados ​​pela quimioterapia. Mais pesquisas são necessárias para ver se isso também pode ajudar com a coceira.

Outros tratamentos também foram explorados para a coceira da doença de Hodgkin. Antidepressivos, anti-histamínicos sedativos, esteróides orais, fototerapia para linfoma cutâneo de células T, talidomida e outros podem ser tentados. Descobriu-se que alguns tratamentos são eficazes para a coceira em certos tipos de linfoma, mas não em outros.

Remédios caseiros para coceira

Existem também algumas estratégias e remédios caseiros simples que podem ajudá-lo a lidar com a coceira de Hodgkin, como:

• Mantendo a pele hidratada 
• Evitar temperaturas muito quentes ou muito frias (por exemplo, não ficar ao ar livre em climas gelados ou sufocantes, não tomar banhos muito quentes ou demorados)
• Usando produtos calmantes para banho, chuveiro e cuidados com a pele
• Manter-se hidratado e nutrido 
• Usar um umidificador em sua casa se o ar tende a ficar seco
• Usar roupas que deixem a pele “respirar” e sejam feitas de materiais macios e não irritantes (por exemplo, algodão, bambu)
• Certificar-se de que todos os cosméticos que você usa são para peles sensíveis ou hipoalergênicos 
• Aplicar uma compressa fria na pele se ela estiver irritada
• Ficar longe de piscinas que contenham cloro 
• Gerenciar seus níveis de estresse, praticar atividade física regular, priorizar um sono de qualidade e tomar outras medidas que apoiem sua saúde geral
• Perguntar ao seu médico sobre tratamentos como fototerapia

Apoiar

Embora não tenha havido estudos controlados, as terapias mente/corpo usadas de forma integrativa para ajudar as pessoas a lidar com os sintomas do tratamento do câncer (como massagem terapêutica, meditação ou acupuntura) podem trazer algum benefício. 

Pergunte ao seu oncologista o que ele aprendeu trabalhando com outras pessoas com linfoma de Hodgkin. Pode ser útil juntar-se a uma comunidade de apoio online de outras pessoas que também estão lidando com a coceira do linfoma de Hodgkin para obter ideias, bem como para experimentar o apoio que pode advir de saber que você não está sozinho em sua experiência.

Para cuidadores e entes queridos

Se o seu ente querido está enfrentando a coceira de Hodgkin, saiba que o sintoma é real e pode ser grave. É importante que as pessoas em sua vida acreditem neles e entendam o que estão passando.

Seja paciente quando seu ente querido estiver com coceira, especialmente se ele estiver muito angustiado. Tente dar um passo para trás e imaginar que é a coceira falando, e não o seu ente querido, se ele estiver sendo rude com você. As redes sociais podem ser um bom lugar para os cuidadores se conectarem com outras pessoas que estão passando pelas mesmas experiências. 

Quando falar com seu médico

Se você sentir coceira que o deixa muito desconfortável ou parece não estar respondendo às coisas que você está tentando sozinho em casa, pergunte ao seu médico o que mais você pode tentar.

Se você não tiver certeza do que está causando a coceira, converse com seu médico sobre isso. Existem muitos motivos comuns para a coceira que não são o linfoma de Hodgkin, como eczema, psoríase e até mesmo algo tão simples como um caso de hera venenosa ou alergias. 

Seu médico pode fazer testes e conversar com você sobre sua coceira para descartar uma causa potencialmente grave, como o câncer. Se você estiver sentindo coceira junto com outros sintomas que o preocupam, como febre, perda de peso e gânglios linfáticos inchados, informe o seu médico.