Anos de tabagismo e riscos à saúde

Anos-maço é uma medida de quanto você fumou em sua vida. Apesar do que você possa supor pelo nome, não se trata do número de anos que você fumou. Essa é apenas uma parte da matemática usada para contar os anos-maço. A outra parte é quanto você fumou por dia durante esse período.

Como o câncer de pulmão está diretamente relacionado ao número de cigarros fumados, os médicos podem usar anos-maço para ajudar a avaliar o risco de alguém ter a doença. Os anos-maço também podem ajudar os médicos a avaliar o risco de outras doenças causadas pelo tabagismo, incluindo doenças cardíacas, outros tipos de câncer e muito mais.

Os pesquisadores também usam anos-maço como forma padrão de medir dados em estudos sobre tabagismo e doenças.

Cálculo dos anos do pacote

Duas informações são necessárias para determinar o histórico de anos-maço de alguém:

• O número de maços de cigarros fumados diariamente (N)
• O número de anos de tabagismo (T)

Esses números podem ser inseridos na seguinte fórmula para determinar os anos-maço (PY):

N x T = PY

Esta tabela oferece alguns exemplos de cálculos de anos-maço.

Risco de câncer de pulmão

O tempo que você fumou, por si só, pode ser um fator importante na determinação do risco de câncer de pulmão.

No entanto, o número de anos-maço – que leva a quantidadeeleva em consideração o tempo que você fumou – é mais frequentemente usado por profissionais de saúde para determinar o risco de câncer.

Em geral, quanto mais maços anos você fumou, maior será o risco de câncer. Se você estivesse olhando para um gráfico representando os dados dos dois, você os veria subindo juntos.

Risco de doença cardíaca

Além do câncer de pulmão, o número de anos-maço que alguém fumou também está relacionado a doenças cardíacas.

As doenças cardíacas são responsáveis ​​por uma grande percentagem de mortes em pessoas que fumam, enquanto o fumo passivo tem maior probabilidade de causar doenças cardíacas do que o cancro do pulmão.

Limitações

Embora o número de anos-maço que uma pessoa fumou seja uma ferramenta útil para determinar o risco, não é infalível.

Por exemplo, as mulheres fumadoras parecem desenvolver cancro do pulmão apósmenosanos de matilha do que os homens. Alguns estudos sugerem que isso ocorre porque as mulheres têm uma maior suscetibilidade aos agentes cancerígenos nos cigarros – um fator que os anos-maço não levam em consideração.

Um estudo de 2018 descobriu que, para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os anos-maço podem não ser a melhor forma de medir. O tempo que fumaram estava mais intimamente ligado à DPOC do que as estimativas de “cigarros por dia em maços-ano”.

O mesmo estudo sugere que a idade em que alguém começa a fumar também pode desempenhar um papel importante.

Associar risco a anos-maço também ignora o fato de que o câncer de pulmão ocorre em pessoas que nunca fumaram. Na verdade, o cancro do pulmão em quem nunca fumou está entre as 10 principais causas de mortes por cancro nos Estados Unidos.

Fumantes atuais e ex-fumantes

Os fumantes atuais correm alto risco de problemas de saúde relacionados ao tabagismo, mas não são os únicos. Ex-fumantes e aqueles que fumam com pouca frequência também apresentam maiores riscos de doenças ao longo da vida.

Por exemplo, um estudo sobre doenças relacionadas com o coração sugere que o risco em fumadores pode não estar associado aos anos-maço em geral. Em vez disso, é o quanto eles fumam atualmente que parece importar mais. Descobriu-se que ex-fumantes tiveram uma queda bastante rápida no risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e doenças cardíacas relacionadas, uma vez que pararam de fumar.

No entanto, esse não é o caso dos problemas pulmonares. Um estudo analisou a função pulmonar em mais de 25.000 pessoas. Os fumantes atuais de apenas cinco cigarros por dia ou menos apresentaram declínio da função pulmonar cinco vezes maior que o dos ex-fumantes. Mesmo ex-fumantes apresentaram danos pulmonares que duraram décadas.

Se você parar de fumar, terá uma boa chance de reduzir o risco de doenças cardíacas. Isso é algo que vale a pena comemorar. O esforço para desistir sempre vale a pena. Dito isto, o risco de danos pulmonares, incluindo câncer, não desaparecerá. Ao contrário das doenças cardíacas, o risco de câncer de pulmão persiste por décadas depois que você para de fumar e nunca volta ao normal.

Um artigo de pesquisa analisou o câncer de pulmão em pessoas com 30 anos-maço ou mais e descobriu que o risco foi reduzido apenas gradualmente a cada ano em que eram ex-fumantes. Não houve “desistência dramática” após 15 anos de abandono.

Os mesmos pesquisadores afirmaram que o risco de câncer de pulmão em pessoas commenosde 30 anos-maço também é muito maior quando comparado aos que nunca fumaram.

Você pode ser elegível para o rastreamento do câncer de pulmão e deve certificar-se de que está ciente dos primeiros sintomas do câncer de pulmão.

Recapitulação
O maço-ano é uma medida padrão de quanto você fumou e como esse fumo afeta o risco de câncer de pulmão e doenças cardíacas. É determinado multiplicando os anos que você fumou pelo número de cigarros por dia. Os anos-maço são importantes quando se considera a saúde dos fumantes atuais e ex-fumantes.

Rastreio do cancro do pulmão

Anos de tabagismo são um fator importante para determinar quem deve ser examinado para câncer de pulmão.

Assim, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda triagem anual usando tomografia computadorizada (TC) para pessoas que:

• Tem entre 50 e 80 anos
• Ter histórico de tabagismo de 20 maços-ano
• Fuma atualmente ou parou de fumar nos últimos 15 anos
• São fisicamente saudáveis ​​o suficiente para se beneficiarem do tratamento caso o câncer de pulmão seja detectado

De acordo com a American Cancer Society, as pessoas que fazem exames de tomografia computadorizada têm 20% menos probabilidade de morrer de câncer de pulmão do que aquelas que fazem radiografias de tórax.

A USPSTF também informa que os exames anuais devem ser interrompidos se:

• Uma pessoa passou 15 anos sem fumar
• Eles desenvolvem um problema de saúde que limita drasticamente a sua expectativa de vida
• Eles são fisicamente incapazes ou não desejam se submeter a uma cirurgia pulmonar se forem diagnosticados com câncer de pulmão

A American Cancer Society tem diretrizes ligeiramente diferentes. Eles aconselham não interromper o rastreamento 15 anos após parar de fumar, mas continuar enquanto a pessoa estiver saudável e puder receber tratamento contra o câncer. Caso contrário, as suas recomendações são as mesmas da USPSTF.