O que é cetose e é saudável?

A cetose é um estado metabólico no qual o corpo utiliza corpos cetônicos, compostos produzidos a partir da quebra da gordura no fígado, como fonte primária de energia, em vez de glicose. Um estado de cetose é normalmente induzido por uma redução significativa na ingestão de carboidratos na dieta, pois isso reduz os níveis de insulina e estimula o corpo a queimar a gordura armazenada como combustível.

A cetose, caracterizada por níveis elevados de cetonas no sangue e na urina, ocorre durante períodos de jejum e exercícios prolongados, bem como durante a ingestão de uma dieta cetogênica, que se tornou bastante popular, mas não é adequada para todos.

Este artigo examina os prós e contras da dieta cetônica e se estar em estado de cetose é saudável para o seu corpo.

Como funciona a cetose

A cetose é um processo metabólico no qual seu corpo deixa de usar a glicose como fonte primária de energia e passa a usar corpos cetônicos derivados da quebra da gordura armazenada. Normalmente, seu corpo depende de carboidratos para obter energia, que são decompostos em moléculas de glicose e transportados para as células pela insulina.

Quando você começa a reduzir drasticamente a ingestão de carboidratos, seus níveis de insulina caem. Essa mudança faz com que seu corpo busque fontes alternativas de energia. Também faz com que o fígado converta os ácidos graxos armazenados em corpos cetônicos, que são liberados na corrente sanguínea e levados ao cérebro e a outros tecidos para obter energia.

Seu corpo aproveita suas reservas de gordura, promovendo a perda de gordura e ao mesmo tempo fornecendo um suprimento constante de energia. A transição para a cetose normalmente leva alguns dias de ingestão muito baixa de carboidratos, durante os quais seu corpo se acostuma a esse novo estado metabólico.

Cetose e Dieta Cetogênica

A dieta cetogênica, ou “ceto”, é uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos, projetada para levar seu corpo a um estado de cetose. Reduz significativamente a ingestão de carboidratos (carboidratos) para 5% a 10% do total de calorias diárias e aumenta a ingestão de gordura para cerca de 70% a 75%, com proteínas moderadas constituindo os 20% a 25% restantes. Por exemplo, em uma dieta cetônica de 2.000 calorias, alguém pode ter como objetivo uma meta de 20 a 50 gramas (g) de carboidratos por dia.

Em uma dieta cetônica, normalmente você é incentivado a evitar alimentos que são naturalmente ricos em carboidratos, como:

• Grãos
• Frutas ricas em carboidratos
• Leguminosas (por exemplo, feijão, ervilha e lentilha)
• Legumes ricos em amido
• Alimentos ultraprocessados
• Produtos lácteos
• Açúcar

Por outro lado, uma dieta cetônica geralmente prioriza estes tipos de alimentos:

• Cortes gordurosos de carne
• Peixe
• Ovos
• Manteiga
• Óleos
• Abacates
• Nozes e sementes
• Vegetais com baixo teor de carboidratos, como folhas verdes e variedades crucíferas
• Frutas com baixo teor de carboidratos, como melancia, abacate, tomate e frutas vermelhas

Aderir a essas proporções gerais de macronutrientes (carboidratos, gorduras e proteínas) e às escolhas alimentares ajuda a tornar mais fácil a manutenção da cetose.

A dieta cetogênica é saudável?

A dieta cetônica pode oferecer certos benefícios à saúde, mas seus benefícios gerais dependem das circunstâncias individuais e de como ela é implementada.

Os defensores da dieta cetônica destacam sua eficácia na perda de peso, melhor controle do açúcar no sangue e maior clareza mental. Pode ser particularmente benéfico para pessoas com diabetes tipo 2, pois ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue e de insulina. A ênfase em gorduras e proteínas pode ajudar a promover a saciedade e reduzir a fome.

No entanto, uma dieta cetônica também apresenta inúmeros desafios e riscos potenciais. Uma alta ingestão de gorduras saturadas pode aumentar os níveis de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) (considerado colesterol ruim) e prejudicar a saúde do coração. Restringir carboidratos de alimentos saudáveis, como frutas, grãos e legumes, também pode causar deficiências nutricionais se você não administrar sua dieta com cuidado.

É improvável que a dieta cetônica seja sustentável a longo prazo. Se você o adotar para perder peso, provavelmente perderá peso inicialmente. No entanto, é comum recuperar o peso perdido ao retornar a um padrão alimentar regular que inclui a ingestão típica de carboidratos.

A dieta cetônica também pode aumentar o risco de lidar com problemas como prisão de ventre, cãibras musculares e um fenômeno conhecido como “ceto gripe” durante os primeiros dias da dieta, em que as pessoas reclamam de dores de cabeça, fadiga, náusea e irritabilidade semelhante à gripe.

Além disso, há muito espaço para variabilidade na forma como uma dieta cetônica é projetada. Só porque você está cumprindo seus objetivos de macronutrientes nem sempre significa que uma dieta cetônica é automaticamente saudável ou nutricionalmente adequada.

Qualquer pessoa que esteja considerando a dieta cetônica deve consultar um profissional de saúde ou nutricionista registrado para garantir que ela esteja alinhada com suas necessidades de saúde e monitorar sua ingestão nutricional para mitigar riscos potenciais.

Sinais de que seu corpo está em cetose

Vários sinais e sintomas podem indicar uma mudança metabólica para cetose. Os indicadores comuns incluem:

• Mau hálito, que é frequentemente descrito como frutado ou semelhante à acetona devido à presença de cetonas, como a acetona
• Perda de peso à medida que seu corpo começa a queimar gordura armazenada para obter energia
• Gripe ceto, caracterizada por dores de cabeça, confusão mental e náuseas
• Fadiga e fraqueza à medida que o corpo se adapta ao uso de gordura e cetonas em vez de carboidratos
• Apetite reduzido
• Aumento da sede
• Micção mais frequente devido ao efeito diurético da cetose

Embora esses sintomas possam ser desagradáveis ​​ou desconfortáveis, geralmente são temporários. É importante manter-se hidratado, manter o equilíbrio eletrolítico e ser paciente enquanto seu corpo se ajusta.

Benefícios para a saúde da cetose

Com exceção do tratamento da epilepsia (um distúrbio convulsivo), há evidências limitadas de alto nível que apoiam os benefícios para a saúde da adoção de uma dieta cetônica.Seguem evidências de alguns dos principais usos da dieta cetônica.

Epilepsia

A dieta cetônica é eficaz para a epilepsia, principalmente quando os medicamentos não funcionam, porque induz um estado de cetose.A mudança metabólica para o uso de corpos cetônicos como energia em vez de glicose pode estabilizar a atividade elétrica no cérebro, reduzindo a frequência e a gravidade das convulsões.

As cetonas têm propriedades anticonvulsivantes e a composição da dieta com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos ajuda a manter os níveis estáveis ​​de açúcar no sangue. Além disso, a dieta cetogênica pode aumentar a produção de ácido gama-aminobutírico (GABA), uma substância química cerebral que tem efeitos inibitórios e ajuda no controle das convulsões.

Diabetes tipo 2

Ao adotar uma dieta cetônica, você reduz significativamente a quantidade de carboidratos que ingere. Consumir menos carboidratos reduz os níveis de açúcar no sangue e de insulina, melhorando a sensibilidade à insulina e o controle geral do açúcar no sangue. Uma dieta cetogênica minimiza os picos de açúcar no sangue e fornece um suprimento constante de energia, priorizando gorduras e proteínas em vez de carboidratos.

A perda de peso com uma dieta cetônica melhora ainda mais o controle do açúcar no sangue.No entanto, alguns pesquisadores dizem que são necessários mais estudos para explorar a relação entre cetose e controle do diabetes.

Perda de peso

A composição de macronutrientes com alto teor de gordura, moderada proteína e baixo teor de carboidratos de uma dieta cetônica promove a queima de gordura e a saciedade e reduz a fome. A mudança para a cetose, durante a qual as cetonas da gordura armazenada são usadas como energia, promove a perda de peso. A dieta cetônica também reduz os níveis do hormônio da fome grelina, que diminui o apetite.

No entanto, a perda de peso alcançada com uma dieta cetônica normalmente não é mantida, pois esse padrão alimentar não é sustentável a longo prazo. Muitas pessoas que conseguem perder peso com uma dieta cetônica tendem a recuperá-lo quando retornam aos seus padrões alimentares padrão com maiores quantidades de carboidratos.

Efeitos colaterais e riscos da cetose

Embora a adoção da dieta cetônica possa trazer alguns benefícios, ela também apresenta vários riscos e desvantagens potenciais.

No curto prazo, uma dieta cetônica pode desencadear sintomas de gripe cetônica, como:

• Dificuldade para dormir
• Tontura
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Irritabilidade
• Náusea

Durante um período mais prolongado, a dieta cetônica pode ter efeitos colaterais e riscos adicionais, como:

• Potenciais deficiências nutricionais se não for bem equilibrado
• Risco de deficiência de fibra devido à ingestão restrita de carboidratos de fontes vegetais saudáveis
• Níveis elevados de colesterol devido à alta ingestão de gordura saturada, que é um risco para doenças cardíacas
• Aumento do risco de cálculos renais devido ao aumento da excreção urinária de cálcio
• Desafios com sustentabilidade e aspectos sociais devido a restrições alimentares

Se você está considerando a dieta cetônica, consulte um médico ou nutricionista registrado. Eles podem fornecer orientação personalizada sobre a implementação segura da dieta, monitorar possíveis efeitos colaterais e garantir a adequação nutricional.

Quem deve evitar estar em estado de cetose?

Uma dieta cetônica é bastante restritiva e não é adequada para todos. Antes de adotar uma dieta cetônica, é essencial compreender os riscos e desvantagens potenciais. Além disso, certos grupos de pessoas, como os seguintes, devem ter cautela, pois podem correr um risco maior de efeitos colaterais:

• Pessoas com certas condições médicas: Se você tem pancreatite, doença hepática ou distúrbios do metabolismo da gordura, pode não tolerar a alta ingestão de gordura necessária para a cetose.
• Pessoas com histórico de transtornos alimentares: A natureza restritiva da dieta cetônica pode ser um gatilho para indivíduos com histórico de distúrbios alimentares ou propensos a restrições alimentares pouco saudáveis.
• Pessoas que estão grávidas ou amamentando: Esses grupos de pessoas correm maior risco de desnutrição com dietas restritivas, especialmente aquelas que restringem fontes saudáveis ​​de fibras e carboidratos e enfatizam as gorduras saturadas. Tenha cuidado devido a potenciais deficiências nutricionais e alterações metabólicas que podem afetar a saúde materna e fetal.
• Indivíduos mais velhos: Pessoas em idade avançada correm maior risco de desnutrição e desidratação, o que um padrão de dieta cetônica pode agravar.

Cetose vs. Cetoacidose

Cetose e cetoacidose parecem semelhantes e ambos são estados fisiológicos que envolvem a produção de cetonas, mas são muito diferentes.

A cetose é um estado metabólico natural no qual o corpo produz cetonas a partir da quebra de gordura como fonte alternativa de energia quando os carboidratos são escassos. Ocorre durante o jejum, exercícios prolongados ou dieta cetônica. A cetose é geralmente um processo controlado e não perigoso, caracterizado por níveis moderados de cetonas no sangue e na urina.

A cetoacidose é uma condição grave e potencialmente fatal que ocorre principalmente em pessoas com diabetes não controlada (mais comum entre pessoas com diabetes tipo 1).Na cetoacidose, o corpo produz níveis excessivamente elevados de cetonas, o que causa um desequilíbrio perigoso nos níveis de pH do sangue e graves distúrbios metabólicos.

A cetoacidose leva a níveis extremamente elevados de açúcar no sangue, desidratação, desequilíbrios eletrolíticos, com sintomas como:

• Sede extrema
• Micção frequente
• Náusea
• Vômito
• Dor abdominal
• Confusão
• Coma, em casos graves

Alguém com diabetes pode prevenir a cetoacidose?

Pessoas com diabetes podem prevenir a cetoacidose gerenciando cuidadosamente sua condição e seguindo orientações personalizadas para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis.

É importante que alguém com diabetes monitore regularmente o açúcar no sangue para garantir que permaneça dentro da faixa-alvo. Isso também pode envolver correções com terapia com insulina e adesão a uma dieta balanceada que promova o controle estável do açúcar no sangue.

Se você tem diabetes, é essencial compreender os primeiros sinais de cetoacidose, como aumento da sede, micção frequente, náuseas, dor abdominal e fadiga, e procurar atendimento médico imediatamente se sentir esses sintomas. Comunique-se com seu médico, participe de exames regulares de bem-estar e siga seu plano de tratamento.