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Principais conclusões
O sangramento anormal entre as menstruações, após a menopausa ou após o sexo não é normal e deve ser verificado por um profissional de saúde.
Condições como miomas, desequilíbrios hormonais e distúrbios da tireoide podem causar sangramento vaginal anormal.
A maioria das pessoas que menstruam apresenta sangramento vaginal todos os meses durante a menstruação.O sangramento vaginal anormal ocorre entre os períodos, após o sexo, após a menopausa ou antes da menstruação. O sangramento vaginal incomum também inclui períodos menstruais intensos ou irregulares.
As causas graves de sangramento vaginal anormal incluem alterações hormonais, efeitos colaterais de medicamentos, problemas de saúde do útero e câncer. Embora seja possível sentir sangramento vaginal incomum em qualquer idade, os momentos mais comuns são quando você começa a menstruar e durante a perimenopausa, período que leva à cessação dos ciclos menstruais.
Este artigo discute as possíveis causas do sangramento vaginal e como tratá-lo.
Quando os sintomas de sangramento vaginal são anormais?
O sangramento vaginal é normal durante o período menstrual. No entanto, o sangramento entre os períodos é considerado anormal. Se sentir sangramento após o sexo ou entre as menstruações, consulte seu médico. Mesmo sangramentos ou manchas muito leves não são normais entre os períodos.
Períodos muito intensos ou prolongados também são considerados sangramento anormal. Se você tiver grandes coágulos sanguíneos ou molhar um absorvente ou absorvente interno a cada hora durante a menstruação, converse com seu médico. Sangrar por mais de sete dias em um ciclo também é atípico.
Sangramento anormal pode ocorrer se o seu ciclo menstrual for irregular. Um ciclo menstrual típico geralmente dura de 25 a 30 dias, com duração média de 28 dias.Se o seu ciclo for mais curto ou mais longo, você poderá sentir sangramento anormal. Se você já passou pela menopausa e não tem mais menstruação, não é esperado nenhum sangramento vaginal.
Causas de sangramento vaginal
Existem várias causas possíveis de sangramento vaginal anormal e ocorrem em certas idades e fases da vida. Na maioria dos casos, o sangramento vaginal incomum é causado por um desequilíbrio hormonal.
Quando não estou menstruada
Se você menstrua, mas não está menstruada no momento, não deve esperar nenhum sangramento vaginal. O sangramento entre os períodos pode ser causado por vários fatores diferentes.
Para as pessoas que menstruam, a ovulação (quando os ovários liberam um óvulo maduro) ocorre a cada ciclo. Quando a ovulação não acontece, pode levar a um desequilíbrio hormonal. Quando você não ovula, seu corpo tem mais estrogênio, o que faz com que o revestimento uterino inche e fique mais espesso. Isso pode levar a períodos menstruais intensos e manchas entre os períodos.
As condições de saúde que podem causar sangramento vaginal anormal incluem:
- Anovulação: quando os ovários não liberam um óvulo maduro a cada mês
- Miomas e pólipos: crescimentos não cancerosos que se formam no tecido muscular do útero
- Endometriose: Ocorre quando o endométrio (revestimento uterino) cresce em outras áreas do corpo
- Adenomiose: ocorre quando o endométrio cresce na parede do útero
- Hiperplasia endometrial: espessamento do revestimento do útero
- Cistos ovarianos: sangramento que ocorre quando um cisto nos ovários estoura
- Distúrbios hemorrágicos: Sangramento intenso devido a problemas de coagulação sanguínea
- Doença inflamatória pélvica (DIP): Infecção dos órgãos reprodutivos femininos
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP): distúrbio hormonal crônico que causa cistos ovarianos
- Distúrbios da tireoide: Incluindo uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), que pode causar menstruação abundante
- Diabetes: uma doença metabólica que pode aumentar o risco de períodos irregulares
- Cirrose: uma doença hepática
- Lúpus: uma doença autoimune
Outras possíveis causas de sangramento vaginal incluem:
- Após um procedimento como biópsia cervical ou endometrial
- Lesão uterina ou vaginal
- Mudança na rotina de exercícios
- Mudanças na dieta
- Ganho ou perda de peso
- Estresse
- Objeto na vagina
- Abuso sexual
Perimenopausa
A perimenopausa é a fase da vida que antecede a menopausa, o momento em que seu ciclo menstrual parou de se repetir por 12 meses. Pessoas na faixa dos 40 e 50 anos podem apresentar períodos irregulares e sangramento vaginal anormal. Isso ocorre quando seu corpo não ovula.
Depois da menopausa
Qualquer sangramento vaginal após a menopausa é considerado anormal. Você pode sentir sangramento devido aos baixos níveis de estrogênio, que causam adelgaçamento da parede vaginal. Isso pode aumentar o risco de sangramento vaginal.
À medida que envelhecemos, o risco de cancro dos órgãos reprodutivos aumenta. O sangramento vaginal é um possível sinal de câncer uterino (endométrio), câncer cervical e câncer de ovário.Se você tiver algum sangramento vaginal após a menopausa, ligue para um médico imediatamente.
Após histerectomia
A histerectomia é um tipo de cirurgia para remover o útero. Algum sangramento vaginal ou corrimento com sangue é normal após uma histerectomia. O sangramento após a histerectomia deve diminuir ao longo de dias e semanas até desaparecer.
O sangramento anormal após uma histerectomia é repentino e intenso. Consulte um médico imediatamente se o sangramento não melhorar ou se você tiver grandes coágulos sanguíneos.
Gravidez
É comum ocorrer sangramento vaginal ou manchas no início da gravidez. Cerca de 15% a 25% das grávidas apresentam sangramento vaginal quando o óvulo fertilizado se implanta no revestimento uterino, conhecido como sangramento de implantação.
Outras causas de sangramento vaginal durante a gravidez incluem:
- Gravidez ectópica: quando o óvulo fertilizado não se implanta no revestimento uterino
- Aborto espontâneo: Perda espontânea de gravidez geralmente antes das 20 semanas
- Descolamento prematuro da placenta: quando a placenta se desprende do revestimento uterino
- Placenta prévia: quando a placenta se fixa muito baixo no útero
Medicamentos
Certos medicamentos podem aumentar o risco de sangramento, especialmente sangramento vaginal. Esses medicamentos incluem:
- Controle de natalidade hormonal: Isso pode causar sangramento ou manchas leves entre os períodos.
- Dispositivo intrauterino (DIU): Os DIUs podem causar sangramento leve ou manchas.
- Anticoagulantes: Os medicamentos que reduzem o risco de coágulos sanguíneos incluem aspirina, Jantoven (varfarina) e Plavix (clopidogrel).
Quando consultar um profissional de saúde
Consulte um médico se sentir sangramento vaginal anormal e algum dos seguintes sintomas durante a menstruação:
- Imersão em um absorvente ou absorvente interno a cada hora
- Sangramento por mais de sete dias
- Dor abdominal intensa com menstruação
Outros motivos para consultar um médico incluem sangramento vaginal ou manchas após a menopausa, após o sexo e durante a gravidez.Seu médico provavelmente realizará um exame pélvico, fará perguntas sobre o sangramento e poderá solicitar um teste de gravidez e exames de sangue para verificar os níveis de plaquetas e ferro.
Uma Palavra da Saúde Teu
Às vezes, o sangramento vaginal desaparece sozinho. No entanto, qualquer sangramento vaginal anormal deve ser avaliado por um profissional de saúde para descartar problemas subjacentes. A coleta de informações, como frequência, duração e sintomas associados, é útil.
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CORDELIA NWANKWO, MD, MEMBRO DO CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
Como tratar sangramento vaginal incomum
Felizmente, o sangramento vaginal anormal pode ser tratado com sucesso. Um profissional de saúde trabalhará com você para determinar a causa do seu sangramento. Se você for diagnosticado com uma condição médica, como endometriose ou miomas, seu médico recomendará o tratamento adequado para essa condição.
Os medicamentos usados para tratar o sangramento vaginal incluem:
- Controle de natalidade hormonal: Pílulas, adesivos ou anéis contendo estrogênio e progesterona aliviam o fluxo menstrual
- DIU: Este pequeno dispositivo de plástico implantado no útero libera hormônios e reduz o sangramento.
- Terapia hormonal: A terapia hormonal pode ser útil para sangramento menstrual intenso, suores noturnos e ondas de calor.
- Antiinflamatórios não esteróides(AINEs): Advil e Motrin (ibuprofeno) podem reduzir cólicas e melhorar sangramento intenso
- Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH): Os agonistas do GnRH reduzem os miomas uterinos ao interromper o ciclo menstrual.
- Ácido tranexâmico: Estes comprimidos podem reduzir o sangramento menstrual intenso.
- Antibióticos: Medicamentos antibacterianos podem ser prescritos para infecções que causam sangramento, como DIP.
Os procedimentos usados para tratar sangramento vaginal anormal incluem:
- Ablação endometrial: destrói o revestimento do útero para interromper todo ou parte do sangramento menstrual
- Embolização da artéria uterina: interrompe o fluxo sanguíneo para os miomas e evita que cresçam
- Dilatação e curetagem (D&C): procedimento em que uma ferramenta cirúrgica raspa o revestimento do útero
- Histerectomia: Cirurgia para remover o útero
Sangramento vaginal durante o dia: estratégias de manejo
Experimentar sangramento vaginal incomum pode ser frustrante. Para controlar melhor o sangramento durante o dia, considere as seguintes dicas:
- Use um absorvente ou roupa íntima menstrual para evitar vazamento de sangue.
- Experimente um copo menstrual, que pode reter mais sangue do que um absorvente ou absorvente interno.
- Beba água para manter o corpo hidratado ao longo do dia.
- Fale com um profissional de saúde sobre como tomar um suplemento diário de ferro.
- Acompanhe seu ciclo menstrual com um aplicativo de smartphone ou por conta própria.
- Mantenha um peso saudável. Estar com sobrepeso ou obesidade aumenta o risco de sangramento menstrual intenso.
