Os medicamentos podem ajudar a tratar a tontura?

Tontura é um termo amplo que abrange uma gama de sensações, como sensação de desmaio, fraqueza, instabilidade, tontura ou desequilíbrio. Os especialistas separam a tontura em várias categorias principais, incluindo:

• Vertigem: uma falsa sensação de movimento com ou sem sensação de rotação
• Desequilíbrio: sensação de instabilidade ou desequilíbrio
• Pré-síncope: sensação de desmaio, perto de perder a consciência ou desmaiar
• Tontura: sensação de desmaio ou desconectado do ambiente

Às vezes, a tontura pode ser tratada com medicamentos. O tipo de medicamento selecionado será baseado em grande parte em qual dos tipos de tontura acima você está sentindo, pois muitas vezes eles têm causas bastante diferentes. É melhor prevenir ou tratar essas causas para evitar o uso desnecessário de medicamentos para tontura.

Este artigo discutirá como tratar a tontura, as possíveis causas dos sintomas e os medicamentos disponíveis.

Tratar tonturas com medicamentos

Tontura é um termo amplo que abrange sentimentos de instabilidade, tontura, desequilíbrio ou sensação de que sua cabeça está girando. A vertigem é a categoria mais comum de tontura, onde você sente uma falsa sensação de movimento ou uma sensação de rotação.

Às vezes, medicamentos podem ser usados ​​para tratar tonturas, incluindo vertigens. No entanto, na maioria das vezes, eles tratam a causa raiz da tontura para evitar que ela aconteça, em vez de tratar diretamente o sintoma em si.

Uma causa potencial de vertigem é a vertigem posicional paroxística benigna, que pode ser tratada com Antivert (meclizina) e certas manobras físicas por meio de fisioterapia.

Outras causas são a neurite vestibular, que pode ser tratada com um esteróide glicocorticóide como a metilprednisolona, ​​e a vertigem enxaqueca, onde enxaquecas intensas resultam em tontura e são frequentemente acompanhadas de aura ou fotofobia. A prevenção é o melhor tratamento para a vertigem enxaqueca, que é frequentemente onde os agonistas dos receptores 5-HT3 (triptanos) entram em ação.

Causas de tontura

Embora medicamentos possam ser usados ​​para melhorar a tontura, seu médico pode recomendar ajustar ou até mesmo retirar parte de seu regime de medicação, pois muitos medicamentos têm o potencial de causar tontura por meio de diferentes mecanismos. Isso inclui os seguintes tipos de medicamentos discutidos abaixo.

Medicamentos para o coração:

• Bloqueadores alfa como Cardura (doxazosina) e terazosina
• Betabloqueadores como Coreg (carvedilol) e labetalol
• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), como Zestril (lisinopril)
• Clonidina
• Diuréticos como Lasix (furosemida) e Thalitone (clortalidona)
• Nitrostato (nitroglicerina sublingual)

Outros medicamentos:

• Antipsicóticos como clorpromazina e Clozaril (clozapina)
• Opioides como oxicodona, morfina e hidrocodona
• Relaxantes musculares como Lioresal (baclofeno), ciclobenzaprina, Robaxin (metocarbamol), Zanaflex (tizanidina)
• Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina e doxepina
• Inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE-5), como Viagra (sildenafil) e Cialis (tadalafil)
• Anticolinérgicos urinários como oxibutinina

Além dos medicamentos, a tontura também pode ser causada por condições médicas:

• A vertigem posicional paroxística benigna ocorre quando um otólito (uma pequena estrutura óssea no ouvido interno) se solta e causa uma falsa sensação de movimento
• A síndrome de hiperventilação, que envolve respirar excessivamente profundamente ou muito rapidamente, pode perturbar o equilíbrio ácido-base e causar tonturas
• Doença de Ménière, que ocorre quando há excesso de líquido no ouvido interno
• Vertigem enxaqueca (enxaqueca que pode causar tontura), muitas vezes acompanhada de aura, fotofobia ou fonofobia (piora pela luz ou som)
• Hipotensão ortostática, ou uma rápida mudança de posição de sentado para em pé que diminui a pressão arterial e pode induzir uma sensação de quase desmaio
• A doença de Parkinson causa um desequilíbrio ou disfunção na forma como uma pessoa anda e pode resultar em tonturas e/ou quedas
• Neuropatia periférica, que envolve diminuição das sensações nas pernas e pés que pode fazer com que a pessoa não perceba quando seus pés tocam o chão, causando desequilíbrio e quedas

Escolhendo um tratamento para tontura

Seu médico deve fazer uma série de perguntas sobre seus sintomas, realizar exames físicos e revisar sua lista completa de medicamentos. Isso ajudará a identificar a causa da sua tontura e determinar a melhor solução.

A maioria das categorias de tontura é tratável removendo ou ajustando a medicação que causa a tontura ou realizando certas manobras que podem reverter as causas posicionais da tontura.

Quando nenhum desses caminhos funciona, podem ser necessários medicamentos para tratar diretamente a tontura ou a condição que a causa. Algumas classes e exemplos usados ​​incluem:

• Antivert (meclizina), um anti-histamínico que pode ajudar a estabilizar o sistema vestibular – o sistema sensorial responsável por criar uma sensação de equilíbrio e orientação
• Metilprednisolona, ​​um esteróide para ajudar a controlar o inchaço do ouvido interno que acompanha a neurite vestibular
• Agonistas do receptor 5HT3, ou triptanos, como Imitrex (sumatriptano) ou Zomig (zolmitriptano), para tratar enxaquecas que podem causar vertigens
• Orvaten (midodrina), um agonista alfa-1 que pode ajudar a tratar a hipotensão (pressão arterial baixa) associada a tonturas
• Fludrocortisona, um mineralocorticóide que ajuda a manter a pressão arterial estável através da retenção de líquidos e sódio

Existem medicamentos vendidos sem receita médica para tonturas?

A maioria dos medicamentos mencionados acima exige receita médica, pois geralmente são prescritos por motivos que o profissional de saúde precisa determinar.

Dramamine (dimenidrinato) é um produto de venda livre (OTC) para enjôo. Você normalmente o faria antes de um passeio de barco, carro ou helicóptero acidentado. A meclizina também está disponível OTC como vários produtos de marca, incluindo Dramamine Less Drowsy ou Bonine Motion Sickness.

Outra solução é um adesivo para enjôo que pode ser colocado atrás da orelha ou ao redor do umbigo e usado por até três dias. Alguns desses adesivos contêm ingredientes como hortelã e gengibre, que são lentamente liberados e absorvidos pela pele e podem ajudar a tratar os sintomas do enjôo.

Um medicamento anticolinérgico chamado Transderm Scop (escopolamina) também está disponível em adesivos de três dias e ajuda a acalmar os músculos do estômago e dos intestinos.

Ainda assim, a maioria dos medicamentos OTC não fará muito para tonturas causadas por problemas, exceto enjoos ocasionais, muitas vezes com uma causa clara, como uma viagem acidentada ou movimentos intensos. Para tonturas além desta descrição, é melhor consultar pessoalmente o seu médico para que ele possa identificar e ajudar a resolver a causa específica da sua tontura.

Lidando com tonturas

Lidar com a tontura pode ser frustrante porque às vezes parece surgir sem motivo. É normal sentir pequenas tonturas de vez em quando, como ao levantar-se rapidamente depois de ficar sentado por um longo tempo ou em um passeio de barco ou carro acidentado. A desidratação moderada a grave também pode causar tonturas.

Fora dessas causas frequentes, a melhor maneira de lidar com isso é encontrar a causa raiz ou o gatilho de sua tontura e resolver esse problema. Consultar seu médico e fazer um histórico completo de suas outras condições médicas e medicamentos muitas vezes pode ajudar a identificar a causa de sua tontura e ajudá-lo a tomar as medidas certas para encontrar uma solução.