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Principais conclusões
A ileíte terminal é a inflamação da extremidade do intestino delgado, muitas vezes causando dor abdominal e diarreia.
A ileíte terminal está frequentemente associada à doença de Crohn, mas também pode ser causada por outras condições.
A ileíte terminal ocorre quando a extremidade do intestino delgado fica inflamada, muitas vezes causando desconforto como dor abdominal e diarreia. Embora a doença de Crohn seja uma causa comum, existem outras razões para esta inflamação, e compreender a causa raiz é fundamental para um tratamento eficaz.
Quais são os sinais de ileíte terminal?
Os sintomas da ileíte terminal variam, mas podem incluir:
- Dor abdominal inferior e cólicas
- Diarréia
- Diarréia sangrenta
Lembre-se de que sintomas como cólicas e diarreia podem ocorrer por vários motivos. No entanto, a inflamação crônica do íleo pode fazer com que esses sintomas persistam. Se os sintomas persistirem, um profissional médico pode ajudar a determinar a causa.
Em alguns casos, a ileíte terminal apresenta-se sem quaisquer sintomas e só pode ser descoberta acidentalmente durante uma colonoscopia de rotina – um procedimento em que um endoscópio com uma câmara na extremidade é guiado através do cólon para verificar a existência de anomalias.
O manejo varia se a ileíte terminal se apresentar sem sintomas. Se não houver sintomas digestivos ou histórico de doença de Crohn, o risco de desenvolver doença de Crohn é baixo. Nesses casos, testes ou tratamento adicionais podem não ser necessários.
Como a ileíte terminal está ligada à doença de Crohn?
A ileíte está frequentemente associada à doença de Crohn, uma doença digestiva crónica que causa inflamação. No entanto, muitas outras condições também podem afetar o íleo.
Os investigadores analisaram atentamente a ligação entre a ileíte terminal e a doença de Crohn e encontraram evidências limitadas de que a ileíte terminal leva à doença de Crohn. Um grupo de investigadores examinou a progressão entre as duas condições e descobriu que a ileíte terminal sem história de doença inflamatória intestinal raramente progride para a doença de Crohn, com apenas 5% dos casos a fazê-lo.
Alguns indicadores podem sugerir que a ileíte terminal pode evoluir para doença de Crohn. Por exemplo, pesquisas indicam que o estreitamento da parede intestinal, visível durante exames de imagem abdominais, pode ser um sinal.
O que pode causar ileíte terminal?
Outras causas de inflamação do íleo terminal incluem:
- Colite ulcerativa
- Infecções intestinais
- Linfoma
- Hiperplasia linfóide
- Uso de antiinflamatórios não esteróides (AINE)
Ao analisar a ileíte por si só, há evidências de que ela compartilha algumas das mesmas mutações genéticas (NOD2) da doença de Crohn.Além da genética, a inflamação pode resultar de danos físicos ao revestimento do íleo.
Alguns casos de ileíte terminal podem ser causados por lesões no íleo. Por exemplo, a ileíte terminal pode aparecer como pequenas úlceras no íleo, embora seja rara e muitas vezes apareça apenas como uma inflamação inespecífica.
Como as causas da ileíte terminal variam bastante, a ajuda médica é fundamental para chegar à causa raiz da ileíte terminal, para que o diagnóstico correto seja alcançado.
Como é diagnosticado?
Terminal ileitis on its own (also known as isolated acute terminal ileitis) is difficult to diagnose because it doesn’t have the same chronic characteristics as inflammatory bowel disease.
Além disso, outras condições patológicas, como a doença de Crohn, podem parecer ileíte terminal. Assim, pode ser diagnosticado erroneamente como doença de Crohn.
Os testes usados para diagnosticar ileíte terminal incluem:
Colonoscopia
Uma colonoscopia com ileoscopia envolve a inserção de um telescópio fino com uma câmera no cólon para procurar anormalidades. Durante a ileoscopia, o endoscópio é direcionado para o intestino delgado para observar especificamente o íleo.
Biópsia
Em alguns casos, o seu médico pode fazer uma biópsia (uma pequena amostra de tecido) do íleo terminal durante a colonoscopia e a ileoscopia para ser enviada de volta ao laboratório e examinada ao microscópio. Isso pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico definitivo.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento da ileíte terminal depende da sua causa. Por exemplo, se a ileíte terminal for o resultado da doença de Crohn, seguir-se-á o tratamento para a doença de Crohn.
Alguns casos de ileíte terminal podem não ser prejudiciais, como às vezes é o caso da ileíte terminal assintomática. Assim, mais testes ou tratamento podem não ser necessários.
Esses diferentes caminhos destacam a importância de obter o diagnóstico correto. Conhecer a raiz do problema é fundamental para prosseguir com o tratamento.
