A endometriose está causando dor no quadril?

À medida que as lesões endometriais (implantes) da endometriose (endo) crescem e sangram, causam inflamação e dor. Os nervos ao redor do implante podem ficar presos, inflamados ou irritados. Quando a endo afeta os nervos da pelve (entre os quadris), pode causar desconforto e dor no quadril.

Como a endometriose está ligada à dor no quadril

A endometriose geralmente causa dor pélvica crônica e cólicas menstruais mais intensas. Também pode afetar os nervos da pélvis, causando dores nas pernas ou nos quadris.

A pélvis contém nervos complexos, incluindo os seguintes:

• Ciático (maior nervo do corpo; vai da parte inferior da coluna e desce pela parte de trás de cada perna)
• Obturador (um nervo periférico importante na coxa; responsável por alguns movimentos e sensações das pernas) 
• Femoral (um dos maiores nervos da perna; vai da pélvis até a frente da perna)
• Pudendal (o principal nervo na área entre o ânus e a genitália)

Quando esses nervos ficam inflamados, danificados ou irritados, podem causar dor neuropática. Essa dor pode ser aguda ou penetrante e irradiar (mover-se ou espalhar-se). Danos ou irritação nos nervos também podem causar neuropatia, resultando em dormência ou formigamento, espasmos musculares e fraqueza.

A dor no quadril causada pela endometriose pode começar nas costas ou na pélvis e se espalhar para o quadril, nádegas ou pernas. Pode parecer dor, formigamento (alfinetes e agulhas) ou dormência.A localização da dor varia de acordo com os nervos envolvidos.

Função do sistema nervoso regulada positivamente

A regulação positiva do sistema nervoso ocorre quando algo cria um sinal de dor que sobe pelo ramo do sistema nervoso. Isso significa que ele viaja do nervo para a coluna e o cérebro. 

As lesões da endometriose podem prender, inflamar ou irritar os nervos da pélvis, enviando sinais de dor ao cérebro. Eles também podem causar o crescimento de nervos em áreas anormais.

Esses fatores fazem com que o sistema nervoso, incluindo o cérebro e a medula espinhal, fique hipersensível.

Quando uma condição como a endometriose causa aumento da produção decitocinasouprostaglandinas, afeta negativamente o sistema nervoso. Níveis aumentados ativam as fibras nervosas e acionam as células próximas para liberar moléculas inflamatórias. 

Causas Ginecológicas Relacionadas

Algumas pessoas com endometriose nunca apresentam cólicas pélvicas ou menstruais. A dor no quadril pode ser o primeiro e único sintoma. Nesse caso, é fácil descartá-lo e presumir que se trata de uma causa não ginecológica, como lesão, artrite ou bursite. Isto é especialmente verdadeiro quando você não recebeu um diagnóstico endodôntico. 

Endometriose vs. Bursite
A bursite é uma inflamação das bursas (pequenos sacos que amortecem as articulações) que causa intensa dor nas articulações. Ocorre devido ao uso excessivo, movimentos repetitivos, lesões, problemas na coluna e esporas ósseas. A dor geralmente piora à noite e irradia pela coxa. É intenso ou agudo no início, mas diminui ou desaparece com o tempo. 
A dor no quadril da endometriose pode persistir ou flutuar com o seu ciclo menstrual. Ao contrário de outros tipos de dor no quadril, normalmente não diminui nem desaparece com o tempo.

Várias condições ginecológicas, como as seguintes, podem resultar em dor no quadril. Estas condições podem inflamar, prender, pressionar ou irritar os nervos, articulações ou tecidos da região pélvica: 

• Cistos ovarianos 
• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Miomas ou tumores uterinos
• Adenomiose

Adenomiose
A adenomiose é uma condição ginecológica semelhante à endometriose. No entanto, o tecido endometrial mal colocado permanece dentro do útero à medida que se espalha para o miométrio (músculos do útero). Também causa sangramento menstrual intenso, menstruação dolorosa e dor no quadril. 

Quando a dor pode aumentar

Devido às alterações nos níveis de estrogênio ao longo do ciclo menstrual, a dor no quadril causada pela endometriose pode variar ao longo do mês. A mudança dos níveis estimula os implantes endometriais, causando sangramento, resultando em inflamação, irritação e dor. 

Ovulação

A ovulação é a liberação de um óvulo de um ovário. Geralmente ocorre no meio do ciclo, cerca de duas semanas antes do início da menstruação.É comum sentir um leve desconforto durante a ovulação, mas geralmente desaparece após alguns dias. A dor da ovulação geralmente ocorre de um lado.

Durante a ovulação, a dor da endometriose pode se estender aos quadris ou pernas. Essa dor geralmente dura mais de 48 horas e pode causar náuseas, vômitos ou diarreia.

Antes e durante o período

A dor no quadril da endometriose geralmente começa alguns dias antes do início da menstruação, piora durante a menstruação e para quando o sangramento passa.

Problemas crônicos

Os sintomas crônicos são aqueles que duram mais de seis meses.A dor pélvica crônica é um dos problemas mais comuns da endometriose. 

A pesquisa sugere ligações entre a endometriose e outros problemas crônicos de saúde. Embora as razões exatas não sejam claras, estas incluem:

• Síndrome de fadiga crônica
• Fibromialgia
• Ansiedade 
• Depressão
• Distúrbios autoimunes
• Asma
• Alergias
• Cânceres (ovário, mama, pele)
• Condições cardíacas

Após histerectomia

A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero e, às vezes, dos ovários. É o último recurso no tratamento da endometriose, principalmente para quem deseja conceber mais filhos. 

Os sintomas da endometriose ainda podem ocorrer após uma histerectomia. Provavelmente por causa de lesões que foram negligenciadas ou deixadas para trás. Às vezes, as lesões não se parecem com uma lesão típica de endometriose ou não estão localizadas na área cirúrgica explorada. 

Dicas de alívio da dor para dor no quadril da endometriose

Você pode tentar estes métodos caseiros para o alívio da dor leve no quadril da endometriose:

• Mudar de posição: Ajustar sua postura pode aliviar a pressão nervosa. 
• Exercício: O movimento reduz a inflamação, relaxa os músculos e faz circular mais oxigênio. O exercício também estimula a serotonina e as endorfinas (produtos químicos que melhoram o humor e analgésicos naturais). Boas opções incluem natação, caminhada, alongamento, ioga e Pilates. 
• Terapia fria: Aplique compressas frias ou um pano frio na área afetada ou na região lombar por 15 minutos, várias vezes ao dia, para reduzir a inflamação.
• Medicamentos tópicos:Você pode colocar adesivos, géis ou cremes tópicos (na pele) sobre áreas doloridas ou inflamadas e na parte inferior das costas.Eles ajudam a diminuir a inflamação e alguns também incluem lidocaína, que ajuda a anestesiar a área. Os exemplos incluem Aspercreme (salicilato de trolamina), Bengay (mentol, cânfora ou salicilato de metila), Icy Hot (salicilato de metila-mentol) e muito mais.
• Analgésicos de venda livre (OTC): Com a aprovação do seu médico, considere tomar analgésicos como Tylenol (acetaminofeno) ou AINEs como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).
• Máquina DEZENAS:As máquinas de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) são dispositivos que usam impulsos elétricos leves para aliviar a dor e podem ser adquiridos sem receita. 

Converse com seu médico antes de usar a terapia térmica. Embora ajude no tratamento das cólicas da endometriose, pode inflamar os nervos, causando aumento da dor no quadril. 

Se a dor for moderada, intensa ou progressiva, seu médico pode sugerir o seguinte:

• Medicamentos antiinflamatórios ou analgésicos prescritos
• Terapia hormonal
• Fisioterapia
• Bloqueios nervosos
• Relaxantes musculares
• Valium vaginal (diazepam)
• Injeções, como Botox, BTXA, Dysport (onabotulinumtoxin-A)
• Cirurgia