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Principais conclusões
- Os cilindros hialinos são um tipo específico de sedimento encontrado na urina.
- Os níveis normais de cilindros hialinos são de zero a dois de acordo com o campo de baixa potência (LPF) do microscópio em um teste de urinálise.
- Mais de dois cilindros hialinos em um teste podem significar um possível problema renal ou cardíaco.
Em um exame de urina, zero a dois cilindros hialinos por LPF são normalmente normais e muitas vezes associados a causas benignas, como desidratação ou exercício. Quando as contagens excedem este valor, pode sugerir problemas renais ou outras condições, e podem ser necessários testes de acompanhamento para ajudar a esclarecer o diagnóstico.
Por que aparecem moldes hialinos na urina
Os cilindros se formam nos túbulos distais dos rins, onde se acumulam proteínas ou substâncias cerosas. Os cilindros de urina geralmente sugerem doença renal.
Os moldes hialinos são feitos de uma proteína chamadauromodulina, produzido pelas células renais. Eles geralmente aparecem em amostras de urina de pessoas com fluxo urinário lento e podem estar presentes sem doença renal.
As possíveis razões para cilindros hialinos, mesmo sem doença renal, incluem desidratação, uso de diuréticos ou exercícios extenuantes.
Causas Fisiológicas
Os cilindros hialinos são frequentemente vistos em um teste de urinálise como resultado de um fluxo urinário lento ou lento devido a:
- Exercício intenso
- Desidratação
- Febre (que pode causar desidratação)
- Uso diurético
Causas Patológicas
Se o número de cilindros hialinos vistos sob o campo de baixa potência (LPF) de um microscópio em um teste de urinálise for maior do que dois cilindros hialinos, um profissional de saúde pode realizar testes adicionais para as seguintes condições:
- Infecção renal (por exemplo,pielonefrite)
- Doença renal crônica (por exemplo, doença glomerular)
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Danos renais causados por diabetes (ou seja, nefropatia diabética)
Compreendendo os resultados do elenco hialino
Normalmente, ter de zero a dois cilindros hialinos no LPF não é preocupante. A proteína uromodulina pode aparecer no exame de urina devido a várias condições, incluindo:
- Desidratação
- Exercício rigoroso
- Uso diurético
- Infecção renal, como pielonefrite: uma infecção bacteriana no rim
- Doença renal crônica: danos a longo prazo aos rins
Tipos de moldes urinários
Os moldes urinários se enquadram em duas categorias:
- Moldes acelularessão feitos de proteínas ou gorduras e incluem cilindros hialinos, granulares, cerosos e gordurosos.
- Moldes celularescontêm diferentes tipos de células. Estes incluem cilindros de glóbulos vermelhos, cilindros de glóbulos brancos, cilindros bacterianos e células dos túbulos renais.
Faixa normal de moldes hialinos
Os cilindros hialinos são vistos sob o LPF do microscópio. Geralmente, zero a dois cilindros hialinos/LPF é considerado uma faixa normal.Um profissional de saúde normalmente determinará se você precisa de mais testes em relação à presença de cilindros hialinos com base em seu histórico e estado de saúde.
Alta gama de moldes hialinos
Geralmente, os cilindros são indicativos de uma possível doença renal. No entanto, os cilindros hialinos são ligeiramente diferentes e podem ser observados em qualquer possível doença renal.Se mais de dois cilindros hialinos/LPF forem identificados, seu médico deverá realizar mais testes para garantir que não haja evidência de doença renal.
| Leitura | Faixa | Ação |
|---|---|---|
| 0–2/LPF | Normal | Não é necessário acompanhamento |
| > 2/LPF | Alto | Testes de acompanhamento são necessários |
Próximas etapas se seus moldes hialinos estiverem altos
Se mais de dois cilindros hialinos/LPF forem identificados em um exame microscópico de urinálise, um médico poderá solicitar exames adicionais para determinar se você corre risco de doença renal. O teste pode incluir:
- Exames de sangue laboratoriais para o estado atual da função renal
- Exames laboratoriais de urina para identificar infecções subjacentes, como infecção do trato urinário, bexiga ou rim, evidenciadas por glóbulos brancos na urina
- Imagens de ultrassom ou tomografia computadorizada (TC) para identificar qualquer obstrução ou infecção nos rins, como cálculos renais, tumor ou pielonefrite
