Mais de 10 condições diagnosticadas com um ovo

Um eletroencefalograma (EEG) é um teste não invasivo que mede certos aspectos da atividade cerebral que refletem o nível de consciência de uma pessoa. É usado para diagnosticar epilepsia e certos tipos de danos cerebrais e faz parte de uma polissonografia (estudo abrangente do sono) usado para diagnosticar distúrbios do sono.

Os neurônios se comunicam entre si por meio de sinais elétricos. O EEG mede a sincronia e o ritmo dos sinais elétricos em todo o cérebro.

Mais de 10 condições diagnosticadas com EEG

Um teste de EEG examina o ritmo da atividade cerebral e a simetria da atividade nervosa em todo o cérebro.O padrão das ondas cerebrais do EEG difere entre a vigília e o sono e percorre estágios enquanto você dorme.

Além disso, alguns medicamentos, como sedativos (medicamentos que deixam você sonolento) e anestésicos (medicamentos que reduzem a dor), podem alterar o nível de consciência de uma pessoa, o que pode ser refletido em um EEG. 

Danos cerebrais graves, como lesões cerebrais ou privação de oxigênio, podem causar alterações no EEG.

Convulsões

Um uso comum do EEG é a avaliação de epilepsia (um grupo de distúrbios neurológicos caracterizados por convulsões recorrentes). A epilepsia pode ser confundida com condições não epilépticas que podem produzir movimentos desordenados semelhantes. Um EEG é muito útil para distinguir entre epilepsia e essas condições.

Um EEG mudaria durante uma convulsão contínua. Às vezes, alterações no EEG podem ser detectadas interictalmente (quando não está ocorrendo uma convulsão).Em certas situações, um teste de EEG é acompanhado de gravação de vídeo para correlacionar os sintomas clínicos com as alterações do EEG. 

Além disso, um técnico de EEG pode usar técnicas que podem desencadear uma convulsão para tornar o teste mais sensível. A hiperventilação (respiração muito rápida) ou luzes piscantes podem desencadear uma convulsão. Quando essas técnicas são usadas durante um EEG, o medicamento anticonvulsivante (ASM) é mantido por perto, para o caso de ocorrer uma convulsão.

Convulsões e condições semelhantes a convulsões incluem:

• Epilepsia: Se você tiver um ou mais episódios de movimentos involuntários ou comprometimento da consciência, um EEG pode ajudar a determinar se os episódios são convulsões. Diferentes tipos de epilepsia estão associados a padrões específicos de EEG durante uma convulsão e interictalmente.
• Crises não epilépticas psicogênicas (PNES): Um tipo de convulsão conhecido como PNES envolve comportamento convulsivo sem atividade convulsiva no cérebro. Isso pode ser precipitado por ansiedade, estresse e outras condições de saúde mental subjacentes. Normalmente, um EEG usado para avaliar o potencial PNES é feito com monitoramento de vídeo para verificar se os sintomas clínicos da convulsão se correlacionam com as alterações do EEG.
• Distúrbios do movimento: alguns distúrbios do movimento, como tiques e tremores, parecem semelhantes a convulsões. Os movimentos involuntários que ocorrem nos distúrbios do movimento não estão associados a alterações no EEG. Às vezes, o EEG é solicitado para ajudar a distinguir entre epilepsia e distúrbios do movimento.
• Enxaqueca: A aura da enxaqueca, que envolve sintomas neurológicos, como alterações sensoriais, comprometimento da fala ou alterações visuais, pode fazer parte de um episódio de enxaqueca. Os sintomas podem ser semelhantes aos de uma convulsão, mas a enxaqueca não causa alterações no EEG. Às vezes, um EEG é solicitado para distinguir as duas condições. 
• Encefalopatia: Insuficiência hepática, insuficiência renal e falência de órgãos multissistêmicos podem causar perturbações substanciais das funções cerebrais, que muitas vezes são diagnosticadas como encefalopatia. Esta condição pode causar diminuição da capacidade de resposta e convulsões, bem como alterações características nos padrões de EEG.
• Confusão: Existem inúmeras causas de confusão, incluindo intoxicação por drogas ou álcool, encefalopatia, demência, epilepsia, acidente vascular cerebral ou reação psicótica. Muitas vezes, um EEG pode ajudar a identificar padrões que orientam o diagnóstico nessas situações.

Cirurgia de Epilepsia
Freqüentemente, um EEG especializado é necessário para identificar áreas do cérebro que podem ser direcionadas durante a cirurgia de epilepsia.

Distúrbios do sono 

Um EEG faz parte de um estudo de polissonografia do sono. Este tipo de estudo do sono também envolve o monitoramento do nível de oxigênio no sangue, movimento muscular, frequência cardíaca e temperatura corporal, o que pode ajudar a diagnosticar distúrbios do sono.

Os distúrbios do sono que podem ser diagnosticados com o auxílio do EEG incluem: 

• Apneia central do sono: Esta condição é caracterizada por pausas respiratórias durante o sono devido a alterações na atividade cerebral.
• Apneia obstrutiva do sono: Este distúrbio comum do sono é caracterizado por episódios intermitentes de bloqueio do fluxo das vias aéreas durante o sono. Durante esses episódios, as pessoas acordam por alguns segundos e depois adormecem novamente.
• Narcolepsia: Este distúrbio do sono é caracterizado por episódios abruptos de adormecimento durante o dia.
• Distúrbio comportamental do sono REM (movimento rápido dos olhos): Este distúrbio do sono causa mudanças no comportamento durante a fase de sonho do sono.

Prognóstico 

Às vezes, um EEG é usado como uma avaliação médica de danos cerebrais graves para ajudar a orientar o prognóstico e compreender as expectativas de recuperação.

Os usos de EEG no prognóstico incluem:

• Inconsciência prolongada: Se o seu ente querido ficou inconsciente por um longo período de tempo e não está claro se ele será capaz de se recuperar, um EEG pode ser usado para ajudar a determinar se há danos cerebrais significativos.
• Hipóxia: A privação de oxigênio no cérebro pode causar um tipo de dano cerebral descrito como lesão hipóxica. Isso pode acontecer em qualquer idade, inclusive antes do nascimento do bebê, durante uma extensa perda de sangue ou como resultado de insuficiência cardíaca ou pulmonar substancial. Freqüentemente, um EEG mostra padrões de atividade cerebral que podem ajudar a identificar a extensão da lesão cerebral hipóxica.
• Morte cerebral: Em casos de danos cerebrais extensos, o suporte mecânico pode manter o funcionamento dos órgãos do corpo, mesmo quando o cérebro não apresenta atividade viável. Um EEG pode ajudar a avaliar se se espera que uma pessoa se recupere.

O que um EEG não consegue diagnosticar
Experimentos de pesquisa usaram testes de EEG altamente especializados para estudar condições como esquizofrenia, transtorno do espectro do autismo, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtornos de humor e esclerose múltipla.
Embora estas investigações mostrem padrões subtis que ajudam na compreensão do processo da doença, o EEG não é utilizado para diagnosticar ou orientar o tratamento destas condições.

Razões pelas quais um provedor solicita EEG

Você ou seu ente querido podem precisar de um teste de EEG se estiverem sendo avaliados para possíveis convulsões ou uma mudança inexplicável no estado mental. Se você fizer uma polissonografia para avaliar um distúrbio do sono, um EEG geralmente faz parte desse teste.

Normalmente, o teste de EEG é solicitado por um neurologista, psiquiatra, médico intensivista, médico de emergência ou especialista em sono. Às vezes, em circunstâncias especiais, outros prestadores de cuidados de saúde podem solicitar um EEG, mas as seguradoras geralmente exigem um pedido de um médico.

Momento do teste 

O momento de um teste de EEG pode ser importante, principalmente em relação ao sono. A privação do sono pode desencadear convulsões em pessoas com epilepsia. Um EEG feito para avaliação da epilepsia pode ter maior probabilidade de detectar sinais de epilepsia se uma pessoa não tiver dormido uma noite inteira. 

Você pode ser instruído a parar de tomar certos medicamentos antes de um EEG se esses tratamentos tornarem os resultados menos confiáveis.

Se você estiver fazendo uma polissonografia para avaliação de um possível distúrbio do sono, poderá ser solicitado que você durma normalmente na noite anterior ao estudo e, em seguida, fique acordado durante o resto do dia antes do estudo noturno do sono.

Polissonografias para alguns distúrbios do sono, como a narcolepsia, podem ser realizadas durante o dia para avaliar a sonolência diurna.

Precisão do EEG 

Muitos fatores determinam a precisão de um EEG. Você será instruído a tentar ficar quieto sem se mover durante o estudo. Muitas vezes, o movimento pode tornar os resultados pouco confiáveis.

Os medicamentos anticonvulsivantes podem suprimir a atividade convulsiva e, às vezes, diminuir a probabilidade de identificação de padrões convulsivos.

Os medicamentos usados ​​para sedação podem suprimir a atividade cerebral. Esses medicamentos são frequentemente descontinuados antes ou durante o EEG, de modo que o estudo fornecerá um reflexo preciso da atividade cerebral que não está sendo inibida pela medicação.

Drogas e álcool também podem alterar os padrões do EEG, portanto o EEG pode ser adiado até que os efeitos dessas substâncias passem.

Interpretando resultados anormais

A interpretação de um estudo EEG é muito complexa e requer profissionais de saúde especializados. Normalmente, uma leitura oficial do EEG não estará disponível imediatamente porque leva tempo para uma revisão abrangente do estudo.

Os possíveis resultados de EEG incluem:

• Evidência de convulsão ocorrida durante esse estudo
• Localização de um foco convulsivo, que é uma ou mais áreas do cérebro que podem potencialmente predispor a convulsões
• Interrupções no sono correlacionadas com baixo nível de oxigênio, indicativas de apneia obstrutiva do sono ou apneia central do sono
• Latência de início do sono reduzida, o que é indicativo de privação de sono ou narcolepsia
• Lesão cerebral hipóxica grave, que pode ser refletida por certos padrões de atividade cerebral alterada em ambos os lados do cérebro
• Morte cerebral, que pode ser refletida por uma ausência de atividade cerebral consistente

Acompanhamento e próximas etapas 

Os resultados do seu EEG podem ajudar a orientar as próximas etapas do seu tratamento. Se você foi diagnosticado com epilepsia, os resultados do EEG podem ajudar a determinar as escolhas de medicamentos ou no planejamento de uma cirurgia para epilepsia.Além disso, se seus médicos estiverem tentando distinguir entre distúrbio de movimento, enxaqueca ou epilepsia, os resultados do EEG podem ajudar no diagnóstico.

Quando o EEG é feito como parte de uma polissonografia, o diagnóstico do seu distúrbio específico do sono ajudará a indicar o tratamento correto. Por exemplo, a apneia obstrutiva do sono é frequentemente tratada com medidas de estilo de vida e dispositivos que ajudam a abrir as vias respiratórias.A narcolepsia é tratada com medicamentos prescritos específicos.

Se você ou um ente querido fez um EEG para avaliar mudanças na consciência, os resultados podem ajudar a determinar o prognóstico e orientar a discussão sobre como proceder à luz do resultado esperado.