Suplementos MESMOS

A S-adenosil metionina (SAMe) é um aminoácido natural encontrado nos alimentos.Desempenha um papel em diversas funções corporais e pode oferecer benefícios no tratamento ou prevenção de doenças hepáticas, osteoartrite e até depressão. Mais pesquisas são necessárias para confirmar os benefícios do SAMe para a saúde.

Acredita-se que o SAMe interaja com muitas substâncias em seu corpo, como proteínas e lipídios (gorduras).Acredita-se que a versão humana do SAMe funcione de forma semelhante à substância química natural do seu corpo.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Usos do SAMe

Tal como acontece com muitos produtos naturais, as pessoas usam suplementos como o SAMe por vários motivos. Vários estudos avaliaram o SAMe para os seguintes usos potenciais. No entanto, nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Osteoartrite

Os resultados da pesquisa são mistos no SAMe para osteoartrite (OA) de joelho ou quadril.

Alguns estudos mostram que o SAMe pode aliviar a dor e melhorar a função articular com menos efeitos colaterais do que os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o Advil (ibuprofeno).As dosagens utilizadas incluem 200 miligramas (mg) três vezes ao dia ou 400 mg três a seis vezes ao dia.

Outros estudos sugerem que o SAMe pode não ser melhor que um placebo (uma substância sem medicamento).No entanto, alguns estudos podem não ter utilizado SAMe suficiente durante um período de tempo suficientemente longo para que fosse eficaz.

Depressão

SAMe pode ter algum uso potencial para depressão.No entanto, os resultados de uma revisão sistemática publicada em 2016 foram inconclusivos.São necessários ensaios clínicos maiores e bem concebidos.

Condições hepáticas

De acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH), os baixos níveis de SAMe podem estar ligados a problemas hepáticos. Mas a pesquisa sobre os benefícios potenciais do SAMe em pessoas com as seguintes doenças hepáticas é mista:

• Cirrose hepática alcoólica: Pessoas com cirrose apresentam cicatrizes no fígado. O uso de álcool é uma causa potencial de cirrose.
• Colestase: A colestase é um problema com o fluxo da bile (fluido digestivo).Durante a gravidez, o fígado pode ter problemas para liberar a bile. E o acúmulo de bile pode causar problemas de função hepática.
• Hepatite C: A hepatite C é uma infecção viral do fígado. Esta infecção pode resultar em inflamação (inchaço) do fígado e danos em algumas pessoas.
• Esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH): No MASH, há acúmulo de gordura no fígado. Pessoas com essa condição também podem apresentar inflamação e danos ao fígado.MASH era anteriormente conhecido como esteatohepatite não alcoólica ou NASH.

O uso do SAMe para colestase intra-hepática da gravidez (PIC), um distúrbio hepático que pode causar coceira intensa sem erupção na pele, tem avaliações mistas.Como tomar suplementos durante a gravidez apresenta riscos, verifique com seu médico sobre o uso de SAMe durante a gravidez e aprenda as melhores maneiras de tratar a PIC. 

Quais são os efeitos colaterais do SAMe?

Tal como acontece com muitos medicamentos e produtos naturais, os efeitos colaterais são possíveis com o SAMe.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais com SAMe são raros.Mas os efeitos colaterais comuns geralmente estão relacionados ao sistema digestivo. Por exemplo, você pode sentir náuseas e dores de estômago.A erupção cutânea é outro possível efeito colateral.

Efeitos colaterais graves

O NCCIH referiu-se a um estudo sobre SAMe em pessoas com doença hepática relacionada ao álcool. Neste ensaio clínico, os participantes do estudo tomaram SAMe durante dois anos sem relatos de efeitos colaterais graves.

Os efeitos colaterais graves podem incluir:

• Reação alérgica grave: Uma reação alérgica grave é um possível efeito colateral de qualquer medicamento. Os sintomas podem incluir dificuldades respiratórias, coceira e erupção na pele.
• Risco de infecção: SAMe pode aumentar o risco de infecção em pessoas com sistema imunológico enfraquecido (o sistema de defesa do corpo). Por exemplo, existe a preocupação de que o SAMe possa apoiar o crescimento de Pneumocystis jirovecii em pessoas com vírus da imunodeficiência humana (HIV). Pneumocystis jiroveciié um fungo que causa uma infecção pulmonar potencialmente fatal chamada pneumonia por Pneumocystis.
• Mudanças de humor: SAMe pode afetar seu humor. Se você tem transtorno bipolar, um transtorno com períodos de depressão e períodos de mania, usar o SAMe para seus sintomas depressivos pode levar a sintomas maníacos.
• Síndrome da serotonina: Semelhante a muitos medicamentos para o humor, o SAMe pode aumentar o risco de uma condição rara, mas potencialmente fatal, chamada síndrome da serotonina.Na síndrome da serotonina, desenvolvem-se níveis elevados de uma substância química cerebral que ocorre naturalmente, chamada serotonina. O risco desta condição aumenta ainda mais se você tomar SAMe com outros medicamentos – como Anafranil (clomipramina) – que também aumentam os níveis de serotonina. Os sintomas podem incluir convulsões, sudorese e tremores.
• Piora dos problemas de movimento: SAMe pode interagir com medicamentos para o distúrbio neurológico do movimento, doença de Parkinson (DP), agravando os problemas de movimento.

Se você estiver tendo uma reação alérgica grave ou se algum dos seus sintomas for fatal, ligue para o 911 e procure ajuda médica imediatamente.

Precauções

O SAMe pode representar riscos nas seguintes situações:

• Reação alérgica grave: Evite o SAMe se você tiver uma reação alérgica grave a ele ou a qualquer um de seus componentes (partes ou ingredientes).
• Gravidez: Embora as pessoas possam usar o SAMe para PIC, há poucas informações sobre os efeitos e a segurança do SAMe durante a gravidez. Se você está pensando em tomar SAMe, converse com seu médico sobre os benefícios e riscos do SAMe durante a gravidez.
• Amamentação: As pessoas podem tomar SAMe logo após o parto para depressão pós-parto (PPD). Quando tomado por via oral, o SAMe não é bem absorvido pela corrente sanguínea e, portanto, não há efeitos negativos conhecidos em lactentes, especialmente se o bebê tiver mais de 2 meses de idade.Mas as informações ainda são limitadas sobre os efeitos e a segurança do SAMe em bebês que estão amamentando. Se você deseja experimentar o SAMe, discuta com seu médico os benefícios e riscos do SAMe durante a amamentação.
• Crianças: A maioria dos rótulos dos produtos é direcionada para uso em adultos, não em crianças.Discuta os benefícios e riscos do SAMe com o médico do seu filho (pediatra).
• Idosos com mais de 65 anos: Idosos participaram de estudos sobre SAMe para depressão, mas faltam detalhes sobre a segurança nesse grupo. Mais pesquisas com ensaios maiores e de alta qualidade são necessárias para aprender mais sobre os efeitos e a segurança do SAMe.No entanto, uma vez que os adultos mais velhos podem ser mais sensíveis aos efeitos secundários dos medicamentos do que os mais jovens, devem tomar o SAMe com cautela.
• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido: SAMe pode aumentar o risco de infecção se você tiver um sistema imunológico enfraquecido. Por exemplo, em pessoas com VIH, o SAMe pode promover o crescimento de uma infecção pulmonar fúngica a partir dePneumocystis jirovecii.Por esse motivo, seu médico pode recomendar contra o SAMe – especialmente se você tiver uma contagem de glóbulos brancos CD4 (leucócitos) muito baixa.
• Pessoas com transtorno bipolar: SAMe pode afetar seu humor. Se você tem transtorno bipolar, usar o SAMe para depressão pode levar a um episódio de mania. Por esse motivo, seu médico pode querer monitorá-lo enquanto você toma o SAMe de perto.
• Pessoas com doença de Parkinson:SAMe pode funcionar contra seus medicamentos para DP, piorando os problemas de movimento.Por esse motivo, seu médico pode ser cauteloso ao usar o SAMe com DP.

Dosagem: Quanto SAMe devo tomar?

Embora existam alguns estudos em humanos sobre o SAMe, ainda são necessários ensaios clínicos maiores, de alta qualidade e de longo prazo.Por esse motivo, não há orientações sobre a dosagem adequada para tomar SAMe para qualquer condição.

Se você toma SAMe, siga as sugestões do seu médico e as instruções do rótulo do produto.

O que acontece se eu tomar muito mesmo?

Há pouca informação sobre a toxicidade e sobredosagens do SAMe em humanos. As sobredosagens com SAMe, no entanto, podem ser semelhantes aos seus potenciais efeitos secundários comuns ou graves, que podem ser exagerados ou excessivos.

De acordo com o NCCIH, um estudo revisado não relatou quaisquer efeitos colaterais graves com SAMe em um ensaio clínico durante um período de dois anos em pessoas com doença hepática relacionada ao álcool.Embora os efeitos colaterais do SAMe possam ser raros, ainda são necessários estudos de longo prazo e de alta qualidade para tirar conclusões.

Interações

Tenha cuidado ao tomar SAMe com o seguinte:

• Antidepressivos: SAMe pode afetar seu humor.Assim, semelhante a muitos antidepressivos, pode aumentar os níveis de serotonina. Portanto, o SAMe pode ter efeitos aditivos quando combinado com outros antidepressivos – como o Anafranil (clomipramina). Se os níveis de serotonina estiverem muito altos, existe o risco de uma condição rara, mas potencialmente fatal, chamada síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir convulsões, sudorese e tremores.
• Medicamentos para doença de Parkinson: SAMe pode tornar a levodopa menos eficaz.A levodopa é frequentemente usada em combinação com a carbidopa. O tratamento preferido para a DP geralmente são medicamentos com levodopa-carbidopa.Ao tornar este tratamento menos eficaz, você pode sentir piora dos sintomas da DP.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos. 

Como armazenar o mesmo

Como as instruções de armazenamento podem variar para diferentes produtos naturais, leia atentamente as instruções e o rótulo da embalagem no recipiente. Mantenha seus medicamentos, incluindo suplementos, bem fechados e fora da vista e do alcance de crianças e animais de estimação, de preferência trancados em um armário ou armário. Tente guardar seus medicamentos em local fresco e seco.

Descarte após um ano ou conforme indicado na embalagem. Evite jogar medicamentos não utilizados e vencidos no ralo ou no vaso sanitário. Visite o site da FDA para saber onde e como descartar todos os medicamentos não utilizados e vencidos. Você também pode encontrar caixas de descarte em sua área.

Pergunte ao seu farmacêutico ou profissional de saúde se tiver alguma dúvida sobre como descartar seus medicamentos ou suplementos.

Suplementos semelhantes

Alguns dos usos potenciais do SAMe podem incluir depressão e problemas hepáticos.E um suplemento potencialmente semelhante é o ômega-3.

Semelhante ao SAMe, existem estudos humanos sobre ômega-3 para essas duas condições médicas.Mas, de acordo com o NCCIH, os resultados dos estudos sobre ômega-3 para depressão são mistos.Tal como acontece com o SAMe, são necessárias mais pesquisas com ômega-3. Em relação às condições hepáticas, como doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica ou DHGNA), o NCCIH afirma que os resultados do uso de ômega-3 foram inconclusivos ou negativos.

Os suplementos de ômega-3 tendem a ter efeitos colaterais leves. Os efeitos colaterais comuns também estão provavelmente relacionados ao sistema digestivo. Por exemplo, você pode sentir náusea, diarréia ou azia. Algumas pessoas podem sentir dores de cabeça, alterações no paladar e mau hálito ou suor. E o ômega-3 pode interagir com anticoagulantes, como Jantoven (varfarina), para interações medicamentosas.

Não tome ômega-3 com SAMe antes de conversar primeiro com seu médico. Fazer isso pode ajudar a prevenir possíveis interações e efeitos colaterais. Seu provedor também pode garantir que você esteja testando esses suplementos em doses apropriadas.

Fontes de SAMe e o que procurar

Existem várias fontes diferentes de SAMe.

Fontes alimentares de SAMe

SAMe é um produto químico natural feito de metionina, um aminoácido encontrado nos alimentos.

Alguns alimentos que contêm metionina são:

• Feijões
• Carne bovina
• Couve-flor
• Frango
• Bacalhau
• Milho
• Ovos
• Leite
• Aveia
• Carne de porco
• Arroz
• Trigo

Suplementos MESMOS

SAMe está disponível em vários formatos, incluindo cápsulas e comprimidos. Se você tiver dificuldade para engolir comprimidos, o SAMe também pode estar disponível em outras formas farmacêuticas, como pó. Também pode haver opções veganas e vegetarianas.

O produto que você escolher dependerá da sua preferência e do que você espera obter em termos de benefícios. Cada produto pode funcionar de maneira um pouco diferente dependendo do formato. Siga as recomendações do seu médico ou as instruções do rótulo.