O que saber antes de combinar medicamentos para resfriado

Principais conclusões

  • Evite tomar medicamentos com os mesmos princípios ativos ao mesmo tempo.
  • Misturar Tylenol com outros medicamentos que contenham paracetamol pode prejudicar o fígado.
  • Tomar dois AINEs juntos pode causar sangramento estomacal e úlceras.

Tomar vários medicamentos para resfriado pode parecer uma boa maneira de lidar com os sintomas rapidamente, mas pode levar a riscos sérios. Muitos medicamentos para resfriado contêm ingredientes semelhantes, e você pode acidentalmente desenvolver danos no fígado devido a uma overdose de paracetamol ou úlceras estomacais devido à combinação de AINEs. Leia os rótulos e consulte um farmacêutico ou profissional de saúde para garantir o uso seguro.

Como escolher um medicamento para o alívio da dor

Para dores de cabeça e febres, as pessoas costumam usar dois tipos principais de medicamentos: Tylenol (acetaminofeno) e antiinflamatórios não esteroides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno.

Tylenol e AINEs oferecem efeitos semelhantes, mas funcionam de maneira diferente. Tylenol é analgésico (analgésico) e redutor da febre (antipirético). Os AINEs também reduzem a inflamação através de uma ação única.

Você pode tomar Tylenol com um AINE?
Geralmente é seguro tomar Tylenol com um AINE, mesmo para crianças. No entanto, evite combinar AINEs entre si, pois isso pode aumentar o risco de úlceras estomacais e sangramento.

Tylenol (acetaminofeno)

O paracetamol, vendido sob a marca Tylenol, é um popular analgésico e redutor de febre de venda livre. Também está disponível em formulários genéricos.

Tylenol pode ser tomado sozinho, mas muitos remédios para gripes e resfriados com vários sintomas também contêm paracetamol. Estes incluem:

  • Alka-Seltzer Plus Resfriado e Gripe
  • Contato Resfriado + Gripe
  • Coricidina HBP Resfriado e Gripe
  • Equacionar alívio de múltiplos sintomas de resfriado e gripe
  • Mucinas Resfriado e Gripe
  • Robitussin Multissintomas Tosse Resfriado + Gripe
  • Theraflu Resfriado e Tosse Grave
  • Vicks DayQuil Resfriado e Gripe
  • Vicks NyQuil

Se você toma Tylenol ou paracetamol genérico, evite esses produtos que contêm paracetamol para evitar toxicidade. A toxicidade do paracetamol pode envenenar e às vezes danificar permanentemente o fígado.

Esse risco é mais fácil do que se poderia esperar.

Para adultos, a dose diária máxima de paracetamol é de 4.000 mg.Tomar apenas 7.500 mg por dia pode causar toxicidade, o que é fácil de fazer combinando formas de paracetamol. Beber álcool aumenta ainda mais o risco de lesões hepáticas.

Você pode combinar Tylenol com AINEs, e alguns produtos como o Excedrin contêm ambos. No entanto, alguns profissionais de saúde sugerem doses alternadas a cada quatro a seis horas, especialmente para crianças, em vez de tomar as duas ao mesmo tempo.

Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são medicamentos vendidos sem receita e prescritos que oferecem alívio de curto prazo da inflamação e da dor.

Os AINEs vendidos sem receita incluem:

  • Aspirina: disponível como Bayer, Ecotrin, Vanquish e mais
  • Ibuprofeno: Vendido como Advil, Motrin, Nurofen, etc.
  • Naproxeno: Conhecido como Aleve, Naprosyn, Treximet, entre outros

Eles também estão disponíveis como genéricos. Medicamentos multissintomáticos para gripe e resfriado com AINEs incluem:

  • Advil Alergia e Alívio de Congestão: Contém ibuprofeno
  • Remédio para gripe e resfriado multi-sintoma Advil: contém ibuprofeno
  • Fórmula para resfriado severo Alka-Selzer Plus: contém aspirina
  • Aleve-D Sinus and Cold: Contém naproxeno
  • Sudafed Head Congestion + Pain: Contém naproxeno
  • Dor e pressão sinusal Sudafed: Contém naproxeno

Se você estiver usando aspirina, ibuprofeno ou naproxeno, evite tomar esses produtos que contenham AINEs. Sua ação única no corpo torna arriscado combiná-los.

Os AINEs bloqueiam a produção de compostos chamados prostaglandinas, que estão envolvidos no processo inflamatório. Isso ajuda a reduzir rapidamente a dor, a febre e o inchaço.

As prostaglandinas também desempenham um papel na coagulação do sangue e na regulação dos ácidos estomacais. Bloqueá-los pode aumentar o risco de irritação estomacal, sangramento gastrointestinal e úlceras pépticas, especialmente se usados ​​em excesso.

A combinação de um AINE com medicamentos que contenham AINE aumenta o risco desses efeitos colaterais potencialmente graves. 

Aviso aos pais
Nunca dê aspirina a crianças ou adolescentes com febre e sintomas semelhantes aos da gripe. Está ligada à síndrome de Reye, uma doença rara que pode causar graves danos ao fígado e ao cérebro ou até a morte.

O que são remédios eficazes para tosse e resfriado?

Os medicamentos para tosse OTC vêm em dois tipos: antitússicos e expectorantes. O dextrometorfano é o único antitussígeno de venda livre e a guaifenesina é o único expectorante de venda livre. 

Você pode tomar dextrometorfano e guaifenesina juntos; eles são até combinados em produtos como Vicks Fórmula 44 (guaifenesina/dextrometorfano).  

Dextrometorfano

O dextrometorfano, vendido sob as marcas Delsym, Robitussin e outras, alivia o reflexo da tosse agindo diretamente no cérebro. Está disponível em xarope, comprimido, pastilha e spray.

O dextrometorfano é encontrado em muitos medicamentos para gripes e resfriados com vários sintomas, incluindo:

  • Fórmula para resfriado e tosse Alka-Seltzer Plus
  • Dimetapp infantil resfriado e tosse
  • Mucinex DM
  • Pediacare Tosse e Congestão Infantil
  • Sudafed PE Resfriado + Tosse
  • Theraflu Resfriado e Tosse
  • Resfriado e tosse triamínicos
  • Tylenol resfriado + tosse
  • Vicks DayQuil Tosse
  • Tosse Vicks NyQuil

Verifique o rótulo do produto para garantir que você não duplique acidentalmente a dose de dextrometorfano combinando, por exemplo, Robitussin com Mucinex DM (dextrometorfano/guaifenesina).

O dextrometorfano é uma substância semelhante ao opioide, semelhante ao medicamento prescrito codeína. O uso excessivo pode causar sintomas como tonturas, visão turva e perda de coordenação, tornando perigosas atividades como dirigir ou operar máquinas.

Risco de dextrometorfano e difenidramina

Evite misturar dextrometorfano com medicamentos que contenham difenidramina, pois ambos podem causar sonolência extrema. Os exemplos incluem: 

  • Alergia a Benedryl + Congestão
  • Tussin Diabético Resfriado e Gripe Noturna
  • Dor de cabeça Excedrin PM
  • Mucinex Fast-Max Day Time Forte Frio Força Máxima
  • Mucinex Fast-Max Night Time Resfriado e Gripe Força Máxima
  • Vicks ZzzQuil

Guaifenesina

Guaifenesina, vendida sob as marcas Mucinex, Bidex, Organidin, Robafen e outras, é um expectorante. Ele afina o muco, facilitando a tosse.

A guaifenesina é encontrada em muitos medicamentos para resfriado e tosse com vários sintomas, incluindo:

  • Coricidina HBP Dia e Noite Resfriado Multissintomático
  • DM por Robituss
  • Tussin DM
  • Tylenol Resfriado e Gripe Severa Dia e Noite
  • Vicks DayQuil
  • Remédio para resfriado Zicam

Sempre verifique os rótulos dos produtos para evitar doses duplas de guaifenesina. Embora tenha baixa toxicidade, a overdose pode causar dores de cabeça, tonturas, náuseas e vômitos.

Opções descongestionantes

Existem descongestionantes chamadospseudoefedrina(usado no medicamento de marca Sudafed) efenilefrina(usado no medicamento de marca Sudafed PE) que alivia a congestão nasal ao diminuir os vasos sanguíneos nas passagens nasais.

Eles estão disponíveis em comprimidos de alívio regular e prolongado, bem como em soluções orais. No entanto, os descongestionantes orais com fenilefrina não são considerados eficazes para a congestão.

Para evitar sobredosagem, não combine Sudafed ou Sudafed PE com outros medicamentos que contenham fenilefrina ou pseudoefedrina, tais como:  

  • Alka Seltzer Plus
  • Comtrex Resfriado Agudo
  • Contato 12 horas
  • Mucinex Fast Max
  • Robitussin multi-sintoma
  • Ex-Força Sinutab
  • Theraflu Gripe e Tosse
  • Tylenol Frio Multi-Sintoma
  • Vicks DayQuil Resfriado e gripe graves
  • Vicks NyQuil Resfriado e gripe graves

Evite combinar Sudafed e Sudafed PE com sprays descongestionantes nasais, que contêm um descongestionante tópico chamado oximetazolina. Isso pode aumentar os efeitos colaterais sem proporcionar alívio extra do congestionamento.

Os exemplos incluem:

  • Afrin
  • Dristan Força Máxima Fria
  • Sinex Severo
  • Congestionamento severo de Zicam

Descongestionantes e Cafeína

Pseudoefedrina e fenilefrina são estimulantes que podem causar efeitos colaterais como nervosismo, batimentos cardíacos acelerados e insônia. Evite combinar Sudafed ou Sudafed PE com medicamentos para resfriado e gripe que contenham cafeína, pois pode amplificar esses efeitos. Os exemplos incluem:

  • Alka-Selzer Alívio Matinal
  • Anacin alívio rápido da dor
  • Benilina Resfriado e Gripe Força Máxima
  • Excedrin Força Extra
  • Congestão grave de Robitussin

Uma Palavra da Saúde Teu

É importante observar os efeitos colaterais do uso de descongestionantes orais, incluindo hipertensão, palpitações e arritmias e retenção urinária em homens com HBP. Qualquer pessoa com diabetes, doença cardíaca, pressão alta, doença da tireoide, dificuldade para urinar devido ao aumento da próstata ou obstrução/estreitamento do intestino deve consultar seu médico antes de usar.


BRIAN H. WETCHLER, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS