Principais conclusões
Pessoas com mais de 75 anos, mulheres grávidas e pessoas com pré-diabetes de alto risco devem considerar tomar mais vitamina D do que o recomendado atualmente.
Testes regulares de deficiência de vitamina D não são recomendados para todos porque é difícil saber quais deveriam ser os níveis corretos.
Mais de 40% dos adultos americanos são deficientes em vitamina D.Mas como saber quando você realmente precisa tomar um suplemento?
Essa orientação ainda falta, concordou um painel de especialistas clínicos. Juntos, eles se uniram para estabelecer diretrizes de prática clínica para a Endocrine Society, que publicaram no início deste mês.
Depois de avaliar ensaios randomizados controlados por placebo, os pesquisadores determinaram que vários grupos precisam de mais vitamina D do que a Dose Dietética Recomendada sugerida pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), que é de 600 UI ou 15 mcg para pessoas entre 1 e 70 anos de idade:
- Crianças e adolescentes de 1 a 18 anos, a fim de prevenir o raquitismo nutricional e diminuir o risco de infecções do trato respiratório
- Pessoas com 75 anos ou mais para reduzir o risco de mortalidade
- Pessoas grávidas, a fim de reduzir o risco de pré-eclâmpsia, perda de gravidez, parto prematuro e baixo peso ao nascer
- Pessoas com pré-diabetes de alto risco, a fim de prevenir a progressão para diabetes
Os pesquisadores não sugeriram uma dose ideal de vitamina D para nenhum desses grupos; eles apenas indicaram que essas pessoas precisam de mais vitamina D do que sugerem as diretrizes dietéticas atuais.
Níveis baixos de vitamina D estão associados a muitos resultados negativos para a saúde, incluindo questões relacionadas à saúde óssea, cardíaca e imunológica. Ainda assim, os endocrinologistas recomendaram que não fossem efectuados rastreios regulares à deficiência de vitamina D na população em geral, concluindo que o risco de sobre ou subdiagnóstico é demasiado grande, dada a falta de clareza sobre quais deveriam ser os níveis de vitamina D em primeiro lugar.
Os autores observam que estas recomendações sugeridas de vitamina D não se destinam a substituir a atual Ingestão Dietética Recomendada para a população em geral. Estas orientações também não se aplicam a pessoas com indicações estabelecidas para tratamento ou testes de vitamina D, como pessoas com doença renal.
Como apoiar níveis saudáveis de vitamina D
Com base nestas novas diretrizes sugeridas, crianças, grávidas, pessoas com mais de 75 anos e pessoas com pré-diabetes de alto risco devem considerar a suplementação com vitamina D numa dose que exceda a Ingestão Dietética Recomendada, idealmente sob a orientação de um profissional de saúde. Para todos os outros que não tenham uma condição médica que determine o contrário, sugere-se a suplementação para ajudar a atingir a dosagem atualmente recomendada de 600 UI/dia. (Para pessoas com mais de 70 anos, essa recomendação aumenta para 800 UI).
Ao escolher suplementos de vitamina D, alguns dados sugerem optar pela vitamina D3 em vez da vitamina D2, a fim de aumentar os níveis mais rapidamente.
Edwina Clark, RD, nutricionista residente na Califórnia que não esteve envolvida na investigação, concorda com as conclusões da Endocrine Society de que, embora as orientações existentes sejam úteis, as recomendações de vitamina D devem realmente ser adaptadas ao indivíduo. Ela também enfatiza que a nova orientação proposta não recomenda megadoses de vitamina D.
“Consumir muita vitamina D suplementar pode ser tóxico e até fatal”, disse Clark à Saude Teu. “Os sintomas de toxicidade da vitamina D incluem perda de apetite, náuseas, vômitos, fraqueza muscular, confusão, desidratação, sede, pedras nos rins e, eventualmente, calcificações de tecidos e órgãos.”
Não existem muitas fontes alimentares de vitamina D, mas alguns itens podem ajudá-lo a atender às suas necessidades, incluindo:
- Truta arco-íris
- Salmão vermelho
- Cogumelos
- Suco de laranja fortificado
- Leite lácteo
- Bebidas lácteas fortificadas à base de plantas
- Cereal matinal fortificado
“O cereal matinal fortificado agora contém [até] 20% do valor diário de vitamina D, tornando-o uma opção acessível e conveniente para adicionar à rotina da sua família”, disse Elizabeth Shaw, RD, à Saude Teu.
O que isso significa para você
A nova orientação proposta diz que você não precisa de testes para deficiência de vitamina D. Se você pertence a determinadas faixas etárias, está grávida ou tem pré-diabetes, converse com seu médico sobre como iniciar um suplemento de vitamina D.
