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Principais conclusões
- Dor no ombro pode ser um sinal de câncer de pulmão, mas outras causas são mais prováveis.
- Os tumores Pancoast, um tipo de câncer de pulmão, podem causar dor no ombro que desce pelo braço.
- O câncer que se espalhou para o úmero também pode causar dor no ombro.
Embora a dor no ombro esteja mais comumente associada a doenças como a artrite, também pode ser um sinal precoce de câncer de pulmão, especialmente com sintomas como dor noturna ou perda de peso inexplicável. Compreender a diferença pode levar a um diagnóstico oportuno e a um tratamento mais eficaz.
Como o câncer de pulmão causa dor no ombro
A dor no ombro relacionada ao câncer de pulmão pode ser causada por vários mecanismos diferentes.
Tumores Pancoast
Pancoastos tumores são um tipo de câncer de pulmão que cresce perto da parte superior dos pulmões. Freqüentemente, invadem os tecidos próximos ao ombro, causando dor que se estende pelo braço.
Devido à sua localização, é menos provável que esses tumores causem sintomas típicos de câncer de pulmão, como tosse persistente, tosse com sangue e falta de ar. Às vezes, esses tumores também são difíceis de diagnosticar, pois podem “esconder-se” em uma radiografia de tórax normal.
Dor referida
A dor no ombro às vezes pode ser uma dor referida. Isso significa que a dor parece estar no ombro, mas na verdade começa em outras partes do corpo. Em alguns casos, um tumor cancerígeno de pulmão pode causar essa dor referida.
Um exemplo de dor referida causada por câncer de pulmão é quando um tumor pulmonar causa pressão em um nervo que passa perto dos pulmões. Nesse caso, o cérebro interpreta a dor como proveniente do ombro, quando na verdade o nervo está irritado nos pulmões.
Metástases Ósseas
A dor no ombro no câncer de pulmão também pode estar relacionada à disseminação do câncer de pulmão para os ossos dentro e perto do ombro. Aproximadamente 30% a 40% das pessoas com câncer de pulmão desenvolvem metástases ósseas (a disseminação do câncer para os ossos) em algum momento durante o curso da doença. Em cerca de metade dos casos, é a coluna vertebral que é afetada.
Mesotelioma pleural maligno
Pleural malignomesoteliomaé um câncer da pleura – as membranas que revestem os pulmões – e é mais comumente causado pela exposição ao amianto no trabalho. Num estudo descobriu-se que 14% dos pacientes desenvolveram dor no ombro comoprimeirosintoma de mesotelioma.
Se você trabalhou na construção ou fez um projeto de reforma em uma casa antiga, informe o seu médico.
Sintomas que apontam para câncer
Dor no ombro causada por câncer de pulmão ou mesotelioma pode imitar de perto condições como artrite. Se você não tiver certeza sobre sua dor no ombro, é aconselhável consultar seu médico. Certos sintomas, entretanto, podem aumentar a probabilidade de câncer de pulmão.
Os sintomas preocupantes do câncer de pulmão podem incluir:
- Dor no ombro que piora à noite
- Dor que ocorre em repouso
- Dor sem perda de movimento
É mais provável que a dor no ombro não seja esquelética se você não se lembrar de nenhuma lesão ou uso excessivo do ombro.
A dor no ombro também tem maior probabilidade de ser um sintoma de câncer de pulmão se você tiver outros sintomas de câncer de pulmão, como:
- Falta de ar (pode ser leve e apenas com atividade)
- Uma tosse persistente
- Chiado
- Rouquidão
- Tossindo sangue
- Fadiga
- Perda de peso inexplicável
Muitas pessoas descartam os primeiros sintomas do câncer de pulmão como sendo devido a mudanças relacionadas à idade na tolerância ao exercício, ganho de peso ou excesso de sedentarismo.
Tenha em mente que os sintomas de câncer de pulmão em pessoas designadas como mulheres ao nascer e os sintomas de câncer de pulmão em não fumantes são frequentemente menos típicos do que aqueles em fumantes e pessoas designadas como homens ao nascer. Às vezes são vagos, como o início gradual de falta de ar com atividade e fadiga.
Testes para diagnosticar câncer de pulmão
Se a dor no ombro pode ser causada por câncer de pulmão, é crucial fazer um exame minucioso. O câncer de pulmão é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres nos Estados Unidos.
Se você nunca fumou, ainda corre risco. Pensa-se que o cancro do pulmão em quem nunca fumou é a sexta principal causa de mortes relacionadas com o cancro, e o cancro do pulmão em quem nunca fumou está a aumentar, especialmente entre as mulheres jovens que nunca fumaram.
Muitas pessoas se sentem tranquilas se fizerem uma radiografia de tórax normal, mas uma radiografia de tórax não é suficiente para descartar a doença. No geral, até 25% dos cânceres de pulmão passam despercebidos em uma radiografia de tórax, e os tumores Pancoast geralmente passam despercebidos. Se houver alguma dúvida, é necessária uma tomografia computadorizada de tórax.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento da dor no ombro relacionada ao câncer de pulmão dependerá da causa subjacente da dor.
Se a dor for referida devido à pressão sobre um nervo no pulmão, o tratamento que reduz o tumor nos pulmões é o objetivo principal. As opções podem incluir cirurgia ou radiação local, ou tratamento sistêmico com quimioterapia, medicamentos terapêuticos direcionados ou medicamentos imunoterápicos.
Se um tumor estiver crescendo próximo à parte superior dos pulmões, a cirurgia para removê-lo ou o tratamento do tumor com radiação pode aliviar os sintomas.
Se a dor estiver relacionada a metástases ósseas, o tratamento com radioterapia e/ou medicamentos modificadores ósseos pode reduzir significativamente os sintomas.
