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Principais conclusões
As compressões torácicas devem ser feitas primeiro na RCP para retomar rapidamente o fluxo sanguíneo.
A RCP somente com as mãos é recomendada para a maioria dos adultos que apresentam parada cardíaca súbita.
A respiração artificial ainda é necessária para bebês, crianças e pessoas com problemas respiratórios.
Na RCP, CAB refere-se à ordem específica das etapas: compressões torácicas, vias aéreas e respiração. Esta é uma mudança em relação ao ABC, a antiga ordem de etapas de RCP, que significava Vias Aéreas, Respiração e Compressões. Esta mudança nas Diretrizes para RCP da American Heart Association (AHA) foi implementada em 2010.
As diretrizes de RCP mudaram de A-B-C para C-A-B para dar maior importância às compressões torácicas e ao fluxo sanguíneo.
Este artigo aborda as diretrizes de RCP e por que as compressões torácicas devem ser feitas primeiro.
Por que o CAB na RCP é importante?
Pessoas com parada cardíaca precisam de fluxo sanguíneo; qualquer atraso no fluxo sanguíneo reduz a chance de sobrevivência de uma pessoa. As compressões torácicas aplicadas durante a RCP ajudam o sangue a circular pelo corpo.
O processo de desobstrução das vias aéreas e início da respiração pode causar atrasos significativos. Quaisquer segundos ou minutos perdidos aumentam a quantidade de tempo que uma pessoa ficou sem fluxo sanguíneo adequado.
Em seu resumo das alterações, a American Heart Association explicou: “Ao alterar a sequência para C-A-B, as compressões torácicas serão iniciadas mais cedo e a ventilação será adiada apenas minimamente até a conclusão do primeiro ciclo de compressões torácicas (30 compressões devem ser realizadas em aproximadamente 18 segundos).”
Ao iniciar as compressões torácicas primeiro, o paciente só precisa prender a respiração por mais 18 segundos enquanto o sangue volta a fluir.
Desde que as Diretrizes da AHA de 2010 para RCP foram lançadas, a ciência da RCP continuou a apoiar as compressões torácicas em vez da respiração artificial. Na verdade, a AHA agora recomenda a realização de RCP somente com as mãos na maioria dos adultos que sofrem parada cardíaca súbita.
Até mesmo alguns socorristas profissionais removeram a respiração artificial da RCP. Quando os socorristas fornecem respiração artificial, é menos provável que realizem procedimentos avançados, optando por uma ventilação mais básica.
Compressões torácicas em CAB CPR
As compressões torácicas devem ter pelo menos 5 cm de profundidade para pacientes adultos e devem ser aplicadas a uma frequência entre 100 e 120 por minuto.
Aplique as compressões torácicas muito lentamente e não haverá pressão arterial suficiente para abastecer adequadamente o cérebro. Entregue-os muito rápido e não haverá tempo suficiente para o sangue retornar ao tórax antes da próxima compressão.
Vias aéreas e respiração na RCP CAB
A AHA ainda recomenda respiração artificial para bebês e crianças e pessoas que se afogaram ou tiveram uma overdose de drogas. Alguém que desmaia devido a um problema respiratório também precisará de respiração artificial.
Nessas situações, desobstrua as vias aéreas após o primeiro ciclo de compressões torácicas. A abertura das vias aéreas garante que a pessoa possa respirar para que continue a receber oxigênio. Para abrir as vias aéreas, incline a cabeça da pessoa para trás e eleve o queixo.
A respiração de resgate é o terceiro componente da RCP CAB. Se a pessoa não estiver respirando, é importante alternar as respirações de resgate com as compressões torácicas para garantir um fluxo adequado de sangue e oxigênio para o cérebro.
