Como as doenças musculares afetam seu corpo?

As doenças do sistema muscular incluem condições comomiastenia graveerabdomiólise, que interferem nas funções essenciais dos músculos e podem causar problemas como fraqueza e potencial paralisia. A conscientização e a intervenção oportunas são cruciais para prolongar a função muscular e o bem-estar geral.

Como funciona o sistema muscular?

Cada movimento que você faz – seja falando, andando, sentado, em pé ou até mesmo piscando – é controlado pelos seus músculos. Você também tem músculos dos quais talvez não tenha consciência, como aqueles que mantêm sua postura e contraem os vasos sanguíneos.

O corpo humano possui mais de 600 músculos, classificados em três tipos. Cada tipo tem suas próprias funções específicas.

• Músculo esquelético: Esses músculos se conectam aos ossos por meio de tendões, que são cordões de tecido flexíveis, porém resistentes. Quando os músculos esqueléticos se contraem, eles puxam os tendões, movendo os ossos. Os ligamentos, semelhantes aos tendões, conectam os ossos entre si e estabilizam o esqueleto. Miopatias são doenças que afetam os músculos esqueléticos.
• Músculo liso:Esses músculos lidam com ações involuntárias, o que significa que estão além do seu controle. Eles são encontrados em áreas como estômago, intestinos e vasos sanguíneos.Esses músculos realizam tarefas que seu corpo precisa para funcionar. 
• Músculo cardíaco:O músculo cardíaco é um tipo de músculo marcado com ramos inclinados escuros e claros. Esses ramos são constituídos por fibras esticadas. Eles lidam com contrações involuntárias, permitindo que o coração bombeie o sangue com eficiência. O coração é o único músculo que se contrai continuamente.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Oluseun Olufade, MD

Quais são as doenças musculares primárias comuns?

As doenças musculares primárias são causadas por anormalidades dos músculos. Uma doença muscular é considerada primária se ocorrer por si só e não devido a outras doenças associadas.

Polimiosite

A miosite é uma inflamação dos músculos e dos tecidos associados, incluindo os vasos sanguíneos. A polimiosite (PM) é um tipo raro de miosite. PM é visto principalmente em pessoas com mais de 20 anos, mais frequentemente em mulheres.

PM envolve inflamação e fraqueza muscular, causando quedas ou dificuldade para se levantar. Outros sintomas incluem tosse seca crônica e dificuldade para engolir.

A PM não tem causa ou cura conhecida, mas é tratável.

Dermatomiosite 

A dermatomiosite (DM) é uma doença muscular inflamatória rara. Pode afetar pessoas de qualquer idade ou sexo, embora seja mais comum em mulheres.

Os sintomas comuns de dermatomiosite incluem:

• Uma erupção distinta
• Fraqueza muscular
• Músculos inflamados e doloridos

Como outras miopatias inflamatórias, a causa é desconhecida. Não há cura, mas a condição pode ser controlada com medicamentos e outras terapias.   

Distrofia Muscular

A distrofia muscular (DM) é um grupo de miopatias hereditárias. Todas essas condições causam perda muscular e fraqueza.

Alguns tipos de DM aparecem na infância. Outros podem não aparecer até a meia-idade ou até mais tarde.

Os sintomas da DM variam de acordo com o tipo específico e os grupos musculares afetados.

MD piora gradualmente ao longo do tempo. A maioria das pessoas acaba perdendo a capacidade de andar. Embora não haja cura, os tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir complicações.

Os tratamentos incluem:

• Medicamentos
• Fisioterapia
• Fonoaudiologia
• Dispositivos ortopédicos, como bengalas ou andadores
• Cirurgia

Em alguns casos, a DM progride lentamente com sintomas leves, enquanto em outros pode ser grave e incapacitante.

Miastenia Gravis

A miastenia gravis (MG) é uma doença neuromuscular autoimune. As doenças neuromusculares são causadas por problemas no funcionamento conjunto dos nervos e dos músculos.

Em pessoas com MG, o sistema imunológico ataca erroneamente os receptores que possibilitam a comunicação das células nervosas e dos músculos. Isso interfere nos sinais nervosos para os músculos, causando fraqueza muscular.

MG é uma doença neuromuscular autoimune crônica comum, afetando 20 em cada 100.000 pessoas.

O principal sintoma da MG é a fraqueza dos músculos esqueléticos voluntários. Não há cura para a MG, mas o tratamento pode controlar a atividade do sistema imunológico.

As perspectivas para MG são diferentes para cada pessoa. Algumas pessoas terão apenas sintomas leves. Outros podem ficar incapacitados. O tratamento precoce pode limitar a progressão da doença.

Esclerose Lateral Amiotrófica

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) também é chamada de doença de Lou Gehrig. Este grupo de doenças neurológicas raras afeta as células nervosas do cérebro e da medula espinhal.

A ELA afeta os músculos responsáveis ​​pelo movimento voluntário, com a maioria dos diagnósticos ocorrendo entre as idades de 40 e 70 anos. Pelo menos 16.000 americanos vivem com esta condição.Não há cura e os sintomas pioram com o tempo.

O tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e prevenir complicações. A expectativa de vida típica, porém, é de apenas alguns anos após o diagnóstico.

Os tratamentos para ELA incluem:

• Medicamento
• Fonoaudiologia
• Fisioterapia

Quando graves, os pacientes podem necessitar de suporte nutricional e respiratório.

Rabdomiólise

A rabdomiólise é uma doença que causa a degradação do músculo esquelético. Essa quebra faz com que a mioglobina seja liberada na corrente sanguínea. A mioglobina, uma proteína que armazena oxigênio nos músculos, pode causar danos renais em grandes quantidades.

As causas da rabdomiólise incluem:

• Trauma
• Infecção e inflamação
• Medicamentos
• Toxinas
• Distúrbios genéticos e metabólicos

O tratamento depende da gravidade dos sintomas e da presença de complicações. Os danos renais causados ​​pela rabdomiólise podem não ser reversíveis.

Cardiomiopatia

A cardiomiopatia, também chamada de doença do músculo cardíaco, é uma doença que afeta o músculo cardíaco.

Na cardiomiopatia, o coração fica anormalmente aumentado, espesso e/ou rígido e tem que trabalhar mais para bombear o sangue.Isso pode levar à insuficiência cardíaca, fazendo com que o sangue e os fluidos se acumulem nos pulmões e em outras áreas. Também pode resultar em ritmos cardíacos anormais e problemas nas válvulas.

Sarcopenia

A sarcopenia, também chamada de doença muscular geriátrica, é comum em adultos mais velhos. Outros tipos de doenças musculares são menos comuns em idosos.O risco de sarcopenia em idosos com idades entre 65 e 70 anos é de cerca de 14%. Esse risco é de 53% em pessoas com mais de 80 anos.

A sarcopenia causa perda de massa e força muscular. Os fatores de risco incluem:

• Má nutrição
• Doença crônica
• Níveis hormonais reduzidos

A fraqueza muscular na sarcopenia pode aparecer repentinamente em algumas pessoas ou desenvolver-se gradualmente ao longo dos anos em outras.

A sarcopenia pode ser diagnosticada de várias maneiras, incluindo:

• Exame físico
• História médica
• Exames de sangue para procurar inflamação, doença genética, baixos níveis hormonais ou baixos níveis de vitamina D
• Imagens, como ressonância magnética (MRI)
• Teste de atividade elétrica
• Biópsia muscular

Fisioterapia, uma dieta melhorada e medicamentos podem melhorar a condição.

Recapitulação
Os adultos mais velhos tornam-se mais suscetíveis à sarcopenia à medida que envelhecem. Acredita-se que a má nutrição, as doenças crônicas e os níveis hormonais reduzidos contribuam para esse risco.

Doenças musculares primárias vs. secundárias

Às vezes, as doenças musculares surgem de outras condições de saúde, como:

• Doenças infecciosas
• Distúrbios endócrinos (doenças das glândulas)
• Distúrbios metabólicos como diabetes
• Condições imunológicas (por exemplo, HIV/AIDS)
• Doenças vasculares (condições dos vasos sanguíneos)

As doenças musculares primárias que também podem ser secundárias a outra condição de saúde incluem:

• Rabdomiólise
• Miopatia
• Miosite
• Miastenia grave
• Sarcopenia

Algumas doenças musculares secundárias podem até afetar os músculos respiratórios.

As doenças musculares secundárias são diagnosticadas da mesma forma que as doenças primárias. O tratamento envolve o gerenciamento da causa subjacente e o tratamento da condição secundária. 

Que sintomas você deve procurar?

Um dos primeiros sinais de problemas musculares é a fraqueza muscular. Isso significa que o músculo não tem força e não consegue realizar seu trabalho. Muitas doenças diferentes podem causar fraqueza muscular.

A dor muscular que melhora com terapias caseiras geralmente não é motivo de preocupação. A dor causada por lesões graves ou por uma doença grave que afeta todo o corpo geralmente requer cuidados médicos.

Procure atendimento médico imediato se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Dor muscular com problemas respiratórios
• Tontura
• Fraqueza muscular
• Febre alta
• Torcicolo

Pessoas com doenças musculares também podem sentir espasmos musculares, cãibras ou espasmos.

Outros sintomas de doenças musculares incluem: 

• Perda muscular ou perda muscular
• Problemas com movimento e equilíbrio
• Dormência, formigamento ou sensações dolorosas
• Visão dupla
• Pálpebras caídas
• Disfagia, problemas de deglutição
• Problemas respiratórios, especialmente dispneia (falta de ar)

Principais causas de doenças musculares

Existem muitas causas diferentes de doenças musculares. Algumas doenças musculares são genéticas. As condições genéticas podem ser hereditárias ou podem ser o resultado de uma nova mutação genética na pessoa afetada.

Algumas doenças musculares são doenças autoimunes, que ocorrem quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos musculares saudáveis.

Às vezes, a causa da doença muscular é desconhecida. 

Additional causes of muscle diseases include: 

• Uso excessivo ou lesão dos músculos
• Alguns tipos de câncer
• Infecções
• Doenças nervosas
• Medicamentos

Como as doenças musculares são diagnosticadas

As doenças musculares são frequentemente diagnosticadas com eletromiografia (EMG). Um EMG mede a atividade elétrica nos músculos. Isso pode ajudar a identificar anormalidades neuromusculares.

A EMG pode diagnosticar vários problemas, incluindo:

• Distúrbios musculares
• Problemas nervosos e motores
• Doenças degenerativas (doenças que pioram com o tempo)

Durante um teste EMG, uma agulha fina chamada eletrodo é inserida na pele e no tecido muscular. Uma vez colocada a agulha, o paciente é solicitado a contrair ou relaxar os músculos. O eletrodo detecta atividade elétrica.

Um teste de velocidade de condução nervosa pode ser feito com um EMG. Este teste mede a velocidade dos impulsos elétricos que passam pelos nervos. Isso pode ajudar a determinar se a causa dos sintomas é uma doença muscular ou um distúrbio nervoso.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma doença muscular, um exame de força muscular poderá ser realizado. Isso ajuda a determinar se há fraqueza muscular ou outros problemas musculares. 

Eles podem ser tratados?

A maioria das doenças do sistema muscular são incuráveis. Mas a boa notícia é que muitas vezes podem ser tratados e controlados.

Os objetivos do tratamento podem incluir o alívio dos sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. 

O tratamento pode incluir terapia medicamentosa. Isto pode incluir imunossupressores, medicamentos que reduzem ou previnem a hiperatividade do sistema imunológico. Esses medicamentos podem ser usados ​​para tratar algumas doenças musculares e nervosas. Eles também podem ser usados ​​para condições que afetam os nervos e os músculos.

Corticosteroides podem ser usados ​​para inflamação e outros medicamentos podem ser administrados para reduzir espasmos musculares e cólicas.

Seu médico também pode recomendar terapia física e ocupacional para controlar os sintomas e, se necessário, cirurgia para corrigir danos musculares.