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Principais conclusões
- O enfisema subcutâneo ocorre quando o ar fica preso sob a pele e geralmente desaparece por conta própria em cerca de 10 dias.
- A condição requer avaliação médica, pois às vezes pode sinalizar um sério problema de saúde.
- Inchaço e estalidos sob a pele são sinais comuns de enfisema subcutâneo.
Enfisema subcutâneoocorre quando bolsas de ar ficam presas sob a pele. Embora muitas vezes resolva por si só, é importante saber quando procurar avaliação médica, pois pode sinalizar problemas mais sérios.
Também conhecido como
O enfisema subcutâneo também é conhecido como:
- Crepitação
- Crepitação do peito
- Ar subcutâneo
- Enfisema cirúrgico
- Enfisema tecidual
O que pode fazer com que o ar fique preso sob a pele?
Existem várias causas comuns de enfisema subcutâneo:
- Lesões em qualquer parte do corpo: especialmente tórax, seios da face ou ossos faciais
- Pneumotórax
- Infecção por bactérias necrosantes: mata o tecido da pele e aumenta o risco de gangrena
- Trauma cirúrgico
- Cirurgias laparoscópicas
- Barotrauma: Também conhecido como “curvas”, ocorre devido a mudanças extremas de altitude
- Lesão acidental na traquéia durante a intubação: A inserção de um tubo respiratório pode causar isso
- Mau funcionamento do ventilador
- Lesões no esôfago: ocorrem frequentemente durante a inserção da sonda de alimentação
- Perfurações intestinais ou esofágicas
- Ventilação com máscara de bolsa durante RCP
Raramente, o enfisema subcutâneo ocorre espontaneamente por razões desconhecidas. É mais comum em homens do que em mulheres.
O enfisema subcutâneo é diferente da outra forma de enfisema – um tipo de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) frequentemente causada pelo tabagismo.
Que sinais você deve observar?
Os sintomas podem variar de leves a graves e, às vezes, não há sintomas. Casos graves podem causar desconforto significativo e complicações graves.
Os sintomas variam dependendo da causa subjacente e da localização do corpo. No entanto, quase todas as pessoas com enfisema subcutâneo apresentarão:
- Edema: inchaço na área afetada
- Crepitação: Um som crepitante quando a superfície da pele é examinada pelo toque
A crepitação pode ser o sinal que leva os profissionais médicos a diagnosticar enfisema subcutâneo.
Ligue para seu médico imediatamente se notar inchaço ou estalo ao pressionar uma área inchada.
Outros sintomas de enfisema subcutâneo podem incluir:
- Dor de garganta
- Dor no pescoço
- Dificuldade em respirar
- Dificuldade em engolir ou falar/alterações na voz
- Distensão ou inchaço do abdômen
Possíveis complicações
Casos graves podem levar a complicações raras, mas graves, como:
- Problemas respiratórios ou cardíacos
- Pneumotórax hipertensivo (pulmão colapsado)
- Compressão traqueal
- Síndrome compartimental (inchaço dos músculos e tecidos)
- Má circulação sanguínea no cérebro
- Falha no marcapasso
Se causadas por infecção, as complicações podem incluir:
- Necrose (a morte do tecido)
- Insuficiência renal
- Sepse (uma infecção grave que leva ao choque séptico)
- Síndrome respiratória aguda grave
- Delírio
- Coma
Como os profissionais de saúde diagnosticam o enfisema subcutâneo?
Se o seu médico suspeitar que você pode ter enfisema subcutâneo, ele poderá solicitar alguns dos seguintes exames para auxiliar no diagnóstico:
- Raios X:Estes podem revelar um “sinal de folha de ginkgo”, um padrão de ar ao longo do músculo peitoral
- Tomografia computadorizada (TC):Detecta bolsas de ar e pode identificar sua origem
- Laringoscopia ou broncoscopia:Usado se houver suspeita de lesão por intubação
- Ultrassom:Usado se houver suspeita de pneumotórax
O edema causado pelo enfisema subcutâneo pode ser confundido com reações alérgicas.Porém, a ausência de inchaço labial e a presença de crepitação ajudam a diferenciá-lo.
Como os médicos tratam o ar preso sob a pele?
O enfisema subcutâneo geralmente desaparece em cerca de 10 dias sem complicações se a causa subjacente for tratada. Durante esse período, a bolsa de ar é gradualmente reabsorvida pelo corpo.
Em casos menores, você pode não sentir desconforto. Se necessário, controle os sintomas com:
- Oxigênio: Ajuda a absorver o ar preso
- Ligantes abdominais: Comprime o abdômen
- Medicamentos para dor: Alivia o desconforto
Os tratamentos podem incluir:
- Oxigenoterapia: O oxigênio altamente concentrado ajuda a absorver o ar rapidamente.
- Incisões infraclaviculares: Cortes profundos abaixo da clavícula para liberação de ar.
- Inserção de dreno torácico: Remove o ar do espaço do peito.
- Pequenas incisões ou cateteres: Usado para liberar o excesso de ar em outras áreas do corpo.
Casos graves podem necessitar de tratamentos cirúrgicos ou inserção de drenagem.
Qual é o prognóstico?
Apesar das complicações potencialmente mortais do enfisema subcutâneo, o prognóstico é bom.
Um estudo mostrou que entre todos os graus de gravidade, o tempo médio de internação dos pacientes com enfisema subcutâneo foi de 16 dias.
Lidando com o enfisema subcutâneo
Inchaço ou danos nos tecidos podem alterar sua aparência, o que pode ser preocupante. Lembre-se de que essas alterações geralmente melhoram ou são resolvidas com o tempo.
Dependendo da causa subjacente do seu enfisema subcutâneo, você pode estar enfrentando outros problemas de saúde que também podem ser angustiantes. Entre em contato com familiares, amigos e sua equipe médica para obter ajuda para lidar com os aspectos emocionais de sua doença.
Sua equipe médica poderá conectá-lo com recursos que podem ajudar no enfrentamento e na recuperação.
