O que causa diarreia noturna e como tratá-la

A diarreia noturna ocorre quando você tem diarreia à noite, com sintomas que o despertam do sono. Pode ter muitas causas e durar de um ou dois dias a mais de um mês, dependendo do motivo subjacente. Em alguns casos, é um sinal de um problema de saúde grave.

Quais são os sinais de diarreia noturna?

A diarreia noturna ocorre à noite e pode apresentar os seguintes sintomas:

• Fezes soltas, finas ou aquosas
• Necessidade urgente de evacuações
• Inchaço 
• Dor abdominal
• Náusea
• Febre ou calafrios
• Sangue ou muco nas fezes

A diarreia grave partilha muitos sintomas, mas dura pelo menos quatro dias e pode prolongar-se por semanas. É necessário tratamento, muitas vezes incluindo líquidos para prevenir a desidratação. Os sinais de desidratação incluem:

• Sede excessiva
• Diminuição da produção de urina
• Pele e boca secas
• Dores de cabeça
• Frequência cardíaca rápida
• Sentindo-se fraco ou tonto

O que pode causar isso?

Algumas causas da diarreia noturna assemelham-se às da diarreia diurna leve. Geralmente são agudos e geralmente desaparecem por conta própria. As causas comuns incluem:

• Infecções virais ou bacterianas
• Intoxicação alimentar
• Alergias ou intolerâncias alimentares
• Medicamentos como antibióticos

Em casos de diarreia persistente ou crónica, pode estar presente uma condição médica subjacente. As condições médicas que podem causar diarreia à noite incluem esses tipos.

Diarréia secretora

Diarréia secretoraocorre quando a água e os eletrólitos aumentam no intestino, causando mais secreção e menor absorção de água e sódio. As causas podem incluir infecções, alérgenos, efeitos colaterais de medicamentos ou disfunção dos ácidos biliares do fígado.Os sintomas envolvem grandes volumes de diarreia que persistem durante a noite.

Síndrome do intestino irritável

Síndrome do intestino irritável (SII)é um distúrbio gastrointestinal em que os músculos do cólon são sensíveis a gatilhos. Os sintomas podem incluir:

• Dor abdominal
• Inchaço
• Constipação
• Diarréia

Os sintomas variam de leves a graves. A maioria das pessoas com SII não tem diarreia noturna, mas o estresse ou a ansiedade noturna podem desencadear isso. Fezes amolecidas durante o dia são comuns. Se ocorrerem sintomas noturnos, consulte um médico.

A causa exata da SII é incerta. Os fatores potenciais incluem estresse, ansiedade, depressão, infecções gastrointestinais, crescimento bacteriano, intolerâncias alimentares ou genética.

Doença Inflamatória Intestinal

Doença inflamatória intestinal (DII)envolve inflamação crônica do trato digestivo e inclui doença de Crohn, colite ulcerativa e colite indeterminada.

Os principais sintomas incluem:

• Diarréia
• Sangue e muco nas fezes
• Dor abdominal
• Perda de peso não intencional

Algumas pessoas com DII apresentam diarreia noturna e diurna, com sintomas que podem ser graves ou entrar em remissão durante o tratamento.

A causa precisa da DII é desconhecida, embora fatores como histórico familiar, tabagismo e certos medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), sejam riscos.

Colite Microscópica

Colite microscópicainclui duas condições: colite colágena e linfocítica. Causa inflamação no intestino grosso, visível apenas ao microscópio, levando à diarreia secretora.

inclui duas condições semelhantes, mas distintas: colite colagenosa e colite linfocítica. Esta condição causa inflamação do intestino grosso que só pode ser vista ao microscópio. Isso leva a um tipo de diarréia secretora.

Os sintomas podem incluir:

• Diarréia diurna ou noturna, mesmo durante o jejum
• Incontinência fecal
• Dor abdominal
• Perda de peso não intencional
• Fadiga

A causa exata é desconhecida, mas é mais comum em mulheres e adultos mais velhos. Os fatores de risco incluem distúrbios imunológicos, tabagismo ou certos medicamentos.

Diabetes

Diabetes é uma condição na qual o corpo não consegue usar adequadamente a glicose (açúcar), resultando em níveis elevados de glicose no sangue.

Embora a razão ainda não esteja clara, algumas pessoas com diabetes apresentam diarreia, mesmo à noite, especialmente se a glicemia estiver mal controlada ou se dependerem de insulina.Medicamentos como metformina e acarbose também podem causar diarreia.

Além disso, a neuropatia diabética ou danos nos nervos do trato gastrointestinal podem aumentar a probabilidade de diarreia noturna.

Outras condições médicas que podem causar diarreia noturna incluem:

• Hipertireoidismo (aumento da função da glândula tireóide)
• Ressecção cirúrgicado intestino delgado ou grosso, resultando em uma diminuição na superfície de absorção do intestino: Se a ressecção no intestino delgado for longa, pode resultar em uma condição chamada síndrome do intestino curto.
• Tumorque são raros, mas podem ocorrer no sistema gástrico ou endócrino e causar diarreia
• Estressee os seus impactos na saúde mental estão intimamente ligados à saúde digestiva, embora a relação nem sempre seja bem compreendida. Alguns estudos demonstram como o estresse pode causar diarreia, náuseas e outros sintomas gastrointestinais.

Opções de tratamento para diarreia noturna

Freqüentemente, a diarreia desaparece sozinha em poucos dias, sem tratamento. No entanto, certos tratamentos podem reduzir os sintomas leves da diarreia e prevenir complicações.

Mantenha-se hidratado

É crucial manter-se hidratado. Comece a beber líquidos ao primeiro sinal de diarreia para evitar a desidratação. Opte por água e bebidas ricas em nutrientes e eletrólitos, como isotônicos, sucos de frutas e caldos.

Alimentos e bebidas a evitar

A maioria dos especialistas concorda que a restrição alimentar normalmente não ajuda na recuperação da diarreia. O jejum também não é recomendado. No entanto, evitar certos alimentos e bebidas pode ajudar:

• Álcool
• Itens com cafeína
• Alimentos e bebidas ricos em frutose
• Alimentos ricos em gordura ou gordurosos
• Alimentos picantes
• Certas frutas como maçãs, pêssegos e peras
• Produtos com adoçantes alternativos como sorbitol, manitol, xilitol
• Laticínios contendo lactose em caso de intolerância

Medicamentos

A diarreia de curto prazo geralmente desaparece por conta própria e não requer nenhum medicamento. Se você estiver com diarreia crônica e persistente, converse com seu médico sobre possíveis medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas. 

Em alguns casos, medicamentos como antidiarreicos ou antibióticos podem ser recomendados, enquanto outros medicamentos podem ser mais adequados se a causa for devido a uma condição médica. 

Gerenciar o estresse

Gerenciar o estresse e a ansiedade pode ajudar a reduzir a diarreia em alguns casos. A pesquisa mostrou que os sintomas da SII, incluindo diarreia, podem ser agravados pelo sofrimento psicológico.

Praticar técnicas de relaxamento, meditação ou caminhada são exemplos de como alguém pode controlar o estresse.

A DII pode ser tratada?

A doença inflamatória intestinal pode ser tratada, mas a abordagem dependerá de cada indivíduo. Também dependerá se o tratamento da DII está alinhado com doença de Crohn ou colite ulcerativa.

Produtos de venda livre, incluindo medicamentos antidiarreicos, são usados ​​junto com medicamentos prescritos para tratar a DII. Mudanças na dieta e no estilo de vida também fazem parte de um plano de tratamento. Em casos mais graves, cirurgias como a proctocolectomia podem ser necessárias.

A colite microscópica pode ser tratada?

O tratamento para colite microscópica pode ser necessário nos casos em que os sintomas não melhoram por si próprios ou em que mudanças como a interrupção do uso de AINEs não funcionaram. Suplementos de fibras ou medicamentos antidiarreicos podem ajudar.

Em casos mais graves, utiliza-se medicação, sendo a budesonida o tratamento primário. Prednisona ou medicamentos antifator de necrose tumoral (TNF) podem ser usados ​​se a budesonida não funcionar.

Possíveis complicações

Crises de diarreia podem levar a complicações:

• Desidratação (não ingerir tanta água quanto seu corpo necessita)
• Perda de peso não intencional
• Fraqueza
• Desequilíbrios eletrolíticos, (distúrbios da Saúde Teu de íons minerais no sangue, como sódio e potássio)

Quando consultar um profissional de saúde

Procure ajuda médica se sentir algum dos seguintes sintomas associados à diarreia noturna:

• Sinais de desidratação, como diminuição da micção, urina escura ou de cor âmbar, fadiga ou fraqueza extrema, sede extrema ou boca seca
• Sangue ou pus nas fezes
• Febre prolongada ou de alto grau
• Dor abdominal significativa
• Diarréia que dura várias semanas

Como você pode prevenir a diarreia noturna?

Você pode evitar episódios de diarreia noturna tomando medidas de prevenção, como controlar o estresse e limitar a ingestão de cafeína.Você também pode evitar alimentos que sabe que tendem a causar sintomas de diarreia.

Ioga e meditação podem ajudar a reduzir os níveis de estresse relacionados à diarreia.Você também pode evitar fazer exercícios no final do dia (experimente pela manhã) e tentar não comer algumas horas antes da hora de dormir.