Efeitos colaterais e complicações da anestesia geral

Os efeitos colaterais da anestesia geral podem variar desde problemas menores, como náusea ou boca seca, até problemas mais graves, como dificuldade para urinar ou confusão. A anestesia geral também apresenta risco de problemas fatais, como uma condição que pode levar à falência de órgãos. Esses efeitos colaterais variam amplamente, mas a maioria das pessoas não apresenta problemas ou apresenta apenas problemas menores após a cirurgia.

Como a anestesia afeta seu corpo

A anestesia geral é utilizada durante cirurgias em hospital ou centro cirúrgico. Envolve a inalação de gases e o recebimento de medicamentos por via intravenosa antes e durante a cirurgia. Neste estado de “sono”, você fica muito mais profundo do que o sono normal, tornando-se inconsciente do que está ao seu redor e incapaz de sentir dor. Dependendo do tipo de anestésico, você pode respirar de forma independente ou precisar de um tubo respiratório.  

A medicação paralítica paralisa temporariamente os músculos, fazendo com que você fique imóvel durante o procedimento. Como isso inclui os músculos respiratórios, um tubo respiratório é colocado na garganta e conectado a um ventilador para respirar enquanto estiver sob anestesia. 

Quais são os efeitos colaterais comuns da anestesia?

O seu médico e a equipe cirúrgica devem ser capazes de ajudar a prevenir efeitos colaterais com medicamentos ou cuidados adequados antes e durante a cirurgia.

Eles monitorarão você em busca de sinais de problemas e os tratarão se ocorrerem após o procedimento. A maioria dos efeitos colaterais desaparece em poucas horas.

Náuseas e vômitos

É mais provável que você tenha náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) se já os tiver experimentado após cirurgias anteriores. Para prevenir NVPO, medicamentos antináuseas podem ser administrados antes da cirurgia; se ocorrer náusea depois, medicamentos como estes podem ajudar: 

• Ondansetrona
• Prometazina
• Reglan (metoclopramida)
• Compazina (proclorperazina)
• Escopolamina

Dor de garganta ou rouquidão

O tubo respiratório pode deixar você com dor de garganta ou voz rouca. Quanto mais longa a cirurgia, maior a probabilidade de isso ocorrer.

Embora o desconforto na garganta muitas vezes não possa ser evitado, sprays, pastilhas e outros medicamentos para dor de garganta podem reduzir a dor de garganta após a cirurgia.

A rouquidão que não melhora mais de cinco a sete dias após a cirurgia deve ser tratada com um profissional de saúde.

Boca seca

A boca seca pode resultar de não ingerir alimentos ou bebidas horas antes e durante o procedimento. Medicamentos anestésicos também podem causar isso. Geralmente desaparece dentro de 24 horas após a cirurgia. Enquanto isso, beber água ou usar gelo pode ajudar a aliviar o desconforto. 

Tremores ou calafrios

Certos medicamentos administrados durante a cirurgia podem causar tremores ou calafrios. Esses sintomas geralmente desaparecem quando o efeito do medicamento passa.

Os calafrios também podem ser resultado de uma pequena queda na temperatura corporal durante a cirurgia. Cobrir-se com cobertores extras deve ajudá-lo a ficar confortável até que os calafrios passem.

A febre também pode causar calafrios e tremores. É mais provável que você tenha febre logo após a cirurgia se tiver tido uma infecção antes do procedimento.

Sonolência

A medicação anestésica pode deixá-lo sonolento, fazendo com que você cochile nas horas após a cirurgia. Depois de uma boa noite de sono, você deverá se sentir mais você mesmo.

Dores musculares

Medicamentos paralíticos – poderosos relaxantes musculares – usados ​​com anestesia geral são conhecidos por causar dores musculares.

Ficar completamente imóvel durante a cirurgia também pode causar dor.

Os pacientes geralmente se queixam de dores no corpo após um procedimento, geralmente dores nas costas causadas pela incapacidade de mudar de posição durante a cirurgia.

Coceira

Os medicamentos administrados durante e após a cirurgia podem, e muitas vezes deixam, causar coceira na pele. 

O que saber sobre efeitos colaterais graves

Você receberá exames pós-operatórios frequentemente nas horas seguintes à cirurgia. Se você mostrar sinais de uma complicação grave, pode ser necessário tratamento imediato. Os efeitos colaterais graves da anestesia geral podem incluir o seguinte.

Confusão

Ao acordar da anestesia, você pode se sentir confuso ou agitado. A medicação pode alterar seu estado mental, e acordar em um ambiente desconhecido, como um hospital, pode aumentar esses sentimentos. 

Isto é especialmente comum em pessoas com idade avançada, com doença de Alzheimer ou que sofrem de outros tipos de demência ou problemas cognitivos.

Os problemas cognitivos geralmente duram até que a anestesia limpe completamente o corpo.

Problemas de micção

A anestesia geral pode paralisar os músculos da bexiga, dificultando a micção e afetando a capacidade de reconhecer a necessidade.

Muitas cirurgias usam um cateter de Foley, um tubo que drena a urina da bexiga. Após a remoção, você pode ter problemas para urinar ou perda de urina. 

Irritação e queimação ao urinar após um cateter são comuns e às vezes confundidas com uma infecção do trato urinário (ITU). Embora haja risco de ITUs pós-Foley, a maioria dos pacientes não desenvolve uma. 

Em casos raros, o paciente não consegue urinar após a cirurgia. Se esse problema durar várias horas e você não estiver mais no hospital ou centro cirúrgico, procure atendimento médico imediato.

Problemas intestinais

Assim como a função da bexiga pode ser afetada por medicamentos anestésicos, a função dos intestinos também pode.

Às vezes, o intestino não consegue movimentar alimentos e resíduos adequadamente após a cirurgia, uma condição conhecida como íleo.

Normalmente, esse problema é resolvido cinco dias após a cirurgia.

Na cirurgia no mesmo dia, muitas vezes você fica na sala de recuperação até liberar gases. Isso indica que você não tem íleo e pode voltar para casa com segurança.

Dificuldade em sair do ventilador

O tubo respiratório normalmente é removido quando você consegue respirar sozinho após a cirurgia. Para alguns idosos ou com determinados problemas de saúde, o ventilador pode permanecer por algumas horas. 

Em casos raros, alguns podem exigir uma estadia prolongada numa área de cuidados intensivos enquanto a equipa de saúde trabalha para que o paciente respire de forma independente.

Aspiração e Pneumonia

Aspiração ocorre quando saliva, comida ou líquido são acidentalmente inalados para os pulmões durante a cirurgia.

Quando isso acontece na vida cotidiana, você pode chamar de “algo acontecendo no cano errado”. Os pulmões são limpos depois que você tosse a comida ou o líquido.

Mas durante a cirurgia, você não consegue tossir e nem percebe que algo está acontecendo no cano errado.

Este é um problema potencialmente sério. Se o material não digerido entrar nos pulmões, pode causar pneumonia.

Para evitar isso, é necessário evitar alimentos e bebidas por várias horas antes da cirurgia. Um estômago vazio reduz o risco de aspiração.

Se você acabar com pneumonia por aspiração, precisará de antibióticos e poderá ser readmitido no hospital.

Coágulos sanguíneos

Permanecer na mesma posição por horas durante a cirurgia pode aumentar o risco de um coágulo sanguíneo, chamado trombose venosa profunda (TVP), que ocorre frequentemente nas pernas.

A última coisa que você terá vontade de fazer logo após a cirurgia é levantar-se e caminhar. No entanto, sua equipe médica irá incentivá-lo a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Hipertermia Maligna

Esta condição extremamente grave causa febre alta e contrações musculares. Pode levar à falência de órgãos se não for diagnosticada e tratada rapidamente.

A hipertermia maligna é causada por uma tendência hereditária de reagir a certos medicamentos anestésicos. Pode ser fatal.

Se você tem histórico familiar de hipertermia maligna, um exame de sangue pode identificar se você é portador do gene que o coloca em risco.

Conscientização sobre Anestesia

A consciência da anestesia é uma condição rara que ocorre quando a anestesia não deixa a pessoa totalmente inconsciente.

Os pacientes relatam experiências que vão desde lembrar conversas mantidas na sala de cirurgia durante a cirurgia até serem capazes de ver, ouvir e sentir tudo o que acontece durante o procedimento.

A consciência da anestesia não é comum quando a anestesia apropriada é administrada durante o procedimento.

Morte

A morte durante a anestesia geral é rara. Para pessoas saudáveis, o risco de morrer sob anestesia geral é de aproximadamente 1 em 100.000.O risco aumenta para pessoas que têm problemas médicos de longa duração, como doenças renais ou cardíacas, diabetes ou problemas pulmonares. Pessoas que são submetidas a uma cirurgia devido a um problema médico grave também apresentam um risco aumentado de morte.

Fatores de risco para complicações anestésicas

Os fatores que afetam a ocorrência de complicações anestésicas e sua gravidade incluem:

• Saúde atual e histórico médico:Por exemplo, o risco aumenta se você tiver doenças cerebrais, cardíacas, pulmonares ou renais.
• Escolhas atuais de estilo de vida: Isso pode incluir tabagismo e abuso de drogas ou álcool.
• História familiar:Você pode ter problemas se algum membro da sua família for alérgico a medicamentos anestésicos.
• Qual procedimento você está fazendo:A extensão e a duração do seu procedimento podem afetar o seu risco.
• Medicação dada:Existem vários que podem ser usados ​​para anestesia geral.

Por exemplo, uma criança sem problemas de saúde que recebe anestesia geral para uma cirurgia de uma hora para remover as amígdalas provavelmente terá menos complicações do que uma pessoa de 85 anos que fuma e passa várias horas sob cirurgia de coração aberto.

Os riscos da anestesia geral não são os únicos riscos dos quais você precisa estar ciente antes da cirurgia. Também existem riscos da cirurgia em si. Em cada procedimento, podem ocorrer possíveis problemas não relacionados à anestesia.

Por exemplo, um paciente submetido a uma cirurgia para remover o apêndice pode correr o risco de uma infecção se espalhar pelo apêndice. Também existe o risco de desenvolver uma infecção na incisão.

Certifique-se de compartilhar o máximo de detalhes sobre seu histórico de saúde e possíveis fatores de risco – tenha certeza de que são relevantes ou não – com sua equipe de saúde durante as consultas que antecederam o procedimento.

Isso pode ajudá-los a evitar possíveis problemas com antecedência e colocá-los em alerta máximo para problemas durante e após o procedimento.

O que esperar durante e após a anestesia geral

Você precisará parar de comer e beber por um período de tempo antes de ser anestesiado. Normalmente, isso leva pelo menos seis horas, mas certifique-se de discutir isso com seu médico.

Antes da anestesia

Antes de você se submeter à anestesia, seus anestesiologistas analisarão seu histórico médico e discutirão quaisquer medicamentos prescritos que você possa estar tomando. Você também examinará quaisquer alergias a medicamentos que possa ter e suas experiências anteriores (se houver) com anestesia. 

Durante a anestesia

A anestesia normalmente é administrada por via intravenosa, embora em alguns casos possa ser um gás que você respira através de uma máscara. Durante a anestesia, você precisará colocar um tubo respiratório na traqueia para ajudá-lo a respirar. Seu anestesista irá monitorá-lo durante o procedimento para garantir que sua pressão arterial, temperatura corporal e respiração estejam normais. Eles podem fazer ajustes em sua medicação conforme necessário.

Depois da anestesia

Seu tubo respiratório será removido no final do procedimento. Você acordará quando os medicamentos anestésicos forem interrompidos. Você pode acordar na sala de cirurgia ou em uma sala de recuperação separada. Você deve se sentir tonto e/ou confuso. Você também pode sentir náuseas. Seu médico pode prescrever medicamentos para combater as náuseas e qualquer dor que você sinta como resultado do procedimento.

Não é seguro dirigir depois de estar sob anestesia; portanto, se o procedimento não exigir internação hospitalar, será necessário que alguém o leve para casa.