Um guia para gerenciar a abstinência de álcool

A abstinência do álcool pode ser fatal e pode exigir supervisão médica. A abstinência do álcool causa sintomas físicos e emocionais como tremores, sudorese, dor de cabeça, náusea, agitação, irritabilidade e ansiedade. O cronograma para a abstinência do álcool varia. Os sintomas podem começar algumas horas ou alguns dias depois de você parar de beber.

O que causa a abstinência de álcool?

Quando você para de beber após uso prolongado de álcool, seu corpo reage à sua ausência. Essa reação, conhecida como abstinência alcoólica, causa sintomas físicos e emocionais desconfortáveis.

O consumo crônico altera a química do cérebro. O álcool é um depressor, então seu corpo responde produzindo substâncias químicas mais estimulantes, incluindo dopamina e ácido gama-aminobutírico (GABA).

Este processo restaura temporariamente o equilíbrio químico, conhecido como homeostase, para neutralizar os efeitos do uso prolongado de álcool no cérebro.

Com o tempo, seu corpo desenvolve tolerância ao álcool, exigindo que você beba mais para sentir os mesmos efeitos. Enquanto isso, seu cérebro produz mais neurotransmissores, perturbando ainda mais o equilíbrio.

Quando você para de beber, seu cérebro pode demorar para se ajustar e ainda produzir produtos químicos estimulantes em excesso. Sem álcool, esses produtos químicos levam a sintomas de abstinência.

Você não precisa ser diagnosticado com transtorno por uso de álcool para parar de beber. Se o álcool estiver interferindo na sua saúde ou na sua vida pessoal, financeira ou profissional, considere desistir.

Quais são os sinais de abstinência?

Os sintomas de abstinência do álcool variam de leves, mas irritantes, a graves e com risco de vida.

Sintomas leves

Se você já teve ressaca, sentiu sintomas leves de abstinência de álcool. Os sintomas leves de abstinência de álcool incluem:

• Ansiedade
• Névoa cerebral
• Depressão
• Fadiga
• Dores de cabeça
• Insônia
• Irritabilidade
• Tremores leves a moderados
• Náusea
• Pesadelos
• Suores noturnos
• Inquietação

Sintomas graves

Existem também sintomas mais graves de abstinência de álcool. Estes são mais comuns entre bebedores pesados ​​e incluem:

• Alunos aumentados
• Aumento da agitação
• Aumento da frequência cardíaca
• Perda de apetite
• Náuseas e vômitos
• Palidez (palidez)
• Convulsões
• Tremores severos
• Suando, pele úmida
• Tremores das mãos ou outras partes do corpo

Delírio trêmulo

Uma síndrome rara, mas muito grave, chamada delirium tremens, pode ocorrer durante a abstinência do álcool. Também conhecidos como DTs, estima-se que 2% das pessoas com transtorno por uso de álcool e menos de 1% da população em geral os sofram.

Os sinais de delirium tremens incluem sintomas graves de abstinência de álcool, bem como:

• Uma mudança repentina e grave no estado mental (delírio)
• Febre
• Alucinações
• Convulsões
• Agitação severa

Delirium tremens é uma emergência médica que pode resultar em morte.Se você ou alguém que você conhece apresentar sinais de delirium tremens, vá imediatamente ao pronto-socorro.

Cronograma de abstinência de álcool

Não existe um cronograma exato para a abstinência do álcool e fatores individuais, como o nível de dependência do álcool, irão influenciá-la.

Nas primeiras 8 horas

Para a maioria das pessoas, os sintomas de abstinência do álcool começarão nas primeiras oito horas após a última bebida.

Os sintomas geralmente são leves no início e começam gradualmente. Eles podem incluir:

• Inquietação
• Pele pegajosa ou pálida
• Irritabilidade
• Nervosismo
• Perda de apetite
• Tremor
• Náusea

Entre 12 e 24 horas

Durante o período de 12 a 24 horas após a última bebida, a maioria das pessoas começará a apresentar sintomas perceptíveis. Estes ainda podem ser leves ou os sintomas existentes podem aumentar de gravidade.

Uma pessoa pode começar a experimentar:

• Mudanças de humor
• Suores noturnos
• Pesadelos
• Depressão
• “Névoa cerebral” ou não pensar com clareza
• Dor de cabeça ou enxaqueca
• Insônia ou dificuldade para dormir
• Vômito

Para pessoas que experimentam alucinações como parte da abstinência de álcool, estas podem começar no período de 12 a 24 horas.

De 24 a 72 horas

Os sintomas de abstinência do álcool geralmente atingem o pico durante esse período.Eles podem atingir o pico em 24 horas ou próximo a 72 horas. Espere os sintomas mais graves nesta fase, que podem incluir:

• Náusea
• Vômito
• Tremores
• Agitação
• Convulsões
• Alucinações

Os indivíduos devem estar preparados para se sentirem desconfortáveis ​​durante este período e ter ajuda médica disponível, se necessário. Este é o período em que é mais provável ocorrer delirium tremens, o que requer atenção médica imediata.

Depois de 3 dias sem álcool

Para a maioria das pessoas, os sintomas de abstinência do álcool começam a diminuir após 72 horas. Se você ainda sentir sintomas de abstinência após três dias, converse com seu médico.

Quando uma pessoa começa a se sentir melhor, pode ser comum esquecer a dor da abstinência e por que você passou por isso. Isso pode colocá-lo em risco de voltar a beber. Agora é um bom momento para fazer um plano para manter um estilo de vida sem álcool.

Pode ser útil anotar os motivos para desistir e a dificuldade de abstinência enquanto isso ainda está fresco em sua mente.

Nas próximas semanas

Um “novo normal” começará nas próximas semanas. No entanto, tente não ter muitas expectativas firmes, pois os sintomas podem continuar por várias semanas em algumas pessoas. Isso é conhecido como síndrome de abstinência pós-aguda (PAWS).

Os sintomas de PAWS desaparecem gradualmente ao longo do tempo e incluem:

• Ansiedade
• Disfunção cognitiva
• Desejo por álcool
• Depressão
• Fadiga
• Irritabilidade
• Distúrbios do sono

Para aqueles com transtorno por uso de álcool, a abstinência é apenas o primeiro (mas muito importante) passo em uma longa jornada para a recuperação. Estas primeiras semanas são críticas porque é quando o risco de recaída é maior.

Você não está sozinho
Lembre-se de que você está enfrentando um desafio difícil durante a abstinência do álcool, mas não está sozinho. Existem muitos recursos disponíveis para ajudar, incluindo grupos de apoio de pares, aconselhamento, terapia e reabilitação de pacientes internados.

Perigos potenciais da abstinência de álcool

Pode ser perigoso parar de beber repentinamente. A abstinência do álcool pode ser fatal. Pessoas com transtorno por uso de álcool e que bebem muito não devem parar de beber sem supervisão médica.

Bebedores moderados ou excessivos provavelmente podem abandonar o álcool por conta própria. No entanto, podem ocorrer complicações médicas durante a fase aguda da abstinência.

Pessoas que bebem diariamente ou quase todos os dias não devem ser deixadas sozinhas nos primeiros dias após parar de beber. Os sintomas de abstinência podem passar rapidamente de uma forte ressaca a uma situação médica séria.

Se você não conseguir parar de beber ou sentir mais do que sintomas leves de abstinência, converse com seu médico. Procure atendimento médico se você tiver o seguinte:

• Hipertensão
• Frequência cardíaca rápida
• Vômitos repetidos e incapacidade de manter o líquido baixo
• Dor de cabeça intensa
• Tremores ou tremores
• Forte desejo de beber álcool

Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro se tiver:

• Febre
• Alucinações
• Batimentos cardíacos irregulares
• Convulsões
• Confusão severa

Para obter ajuda para parar de fumar, estão disponíveis recursos na Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) ou no Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA).

Supervisão Médica para uma Detox Segura

Pessoas com transtorno por uso de álcool devem ser monitoradas por um profissional médico ao abandonar o álcool. Bebedores moderados a pesados ​​também podem se beneficiar da supervisão médica na fase aguda de abstinência.

Para pessoas com baixo risco de complicações, uma visita ao consultório do seu prestador de cuidados primários, juntamente com monitoramento domiciliar e visitas virtuais ao consultório, pode ser suficiente. Pessoas com alto risco de complicações devem entrar em um programa de desintoxicação hospitalar de curto prazo.

A supervisão médica durante a desintoxicação de álcool inclui o monitoramento dos seus sinais vitais:

• Pressão arterial
• Taxa de respiração
• Pulso
• Temperatura

Sinais vitais instáveis ​​aumentam o risco de complicações e podem ser controlados com medicamentos. Pessoas que apresentam sintomas graves de abstinência ou DT podem necessitar de hospitalização ou tratamento na unidade de terapia intensiva (UTI) durante o consumo de álcool.

Medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência

Os sintomas agudos de abstinência são controlados com o uso de medicamentos por curto prazo, incluindo:

• Benzodiazepínicos
• Carbamazepina
• Gabapentina
• Fenobarbital

Após a abstinência aguda, podem ser prescritos medicamentos para ajudá-lo a permanecer parado. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou os seguintes medicamentos não viciantes para transtorno por uso de álcool:

• Camping
• Antabuse (dissulfiram)
• Vivitrol (naltrexona)

Programas de Apoio Social e Tratamento de Álcool

Existem muitas opções de suporte disponíveis que podem ajudar a orientá-lo durante a abstinência do álcool, bem como na abstinência do álcool após a abstinência.

Redes Sociais

Acesse sua rede social para ajudar a apoiá-lo durante a abstinência do álcool. Encontre um amigo ou membro da família que o apoie para estar com você enquanto você se retira e apoie seu novo estilo de vida sem beber.

A pesquisa mostra que as pessoas que têm uma rede social de apoio têm maior probabilidade de permanecer sem álcool após a abstinência. Aqueles com um círculo de apoio mais amplo têm mais chances de permanecer sóbrios.

Se ainda não possui uma rede de apoio, você pode fazer novas conexões juntando-se a comunidades de mídia social dedicadas a uma vida sem álcool.

Grupos de Apoio

Milhões de pessoas ingressam em grupos de apoio para ajudar a parar de beber e permanecer parados. Estudos mostram que os grupos de apoio desempenham um papel fundamental para ajudar as pessoas a desenvolver redes sociais saudáveis ​​que resultam na sobriedade contínua.

O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo recomenda os seguintes grupos de apoio mútuo para pessoas que desejam parar de beber:

• Alcoólicos Anônimos
• Anel de Vida
• Organizações Seculares pela Sobriedade
• Recuperação SMART
• Mulheres pela Sobriedade

Muitos desses grupos são gratuitos e estão disponíveis ao público; grupos de apoio online também são uma opção.

Tratamento Comportamental

Programas de tratamento comportamental são úteis para pessoas que desejam parar de beber. Esses programas envolvem o trabalho com uma equipe de profissionais de saúde mental em grupo e individual.

Os tratamentos comuns para pessoas com transtorno por uso de álcool incluem:

• Reabilitação hospitalar: Estes programas incluem frequentemente diferentes níveis de cuidados, muitas vezes começando com desintoxicação seguida de acompanhamento médico menos frequente e terapia de grupo. A internação em um centro de tratamento pode durar de alguns dias para passar pela desintoxicação até várias semanas ou meses, dependendo do nível de cuidado necessário.
• Programas de internação parcial(PHP): Isso envolve um dia inteiro de tratamento semelhante ao que você recebe em um centro de internação, mas você volta para casa todas as noites.
• Terapia ambulatorial intensiva(IOP): Fornece tratamento semelhante aos programas PHP, mas com menos horas de tratamento em sessões de tratamento. A PIO é frequentemente usada como uma transição ou redução de programas de internação ou PHP.

O tratamento de saúde comportamental para problemas com álcool é frequentemente (mas nem sempre) coberto pelo seguro. Nos Estados Unidos, a maioria dos estados tem programas de reabilitação gratuitos ou de baixo custo para aqueles que não têm seguro.