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Principais conclusões
- A esclerose subcondral ocorre quando o osso sob a cartilagem articular fica mais espesso.
- É uma condição comum em pessoas com osteoartrite, mas não significa que a artrite esteja piorando.
- Você pode controlar os sintomas com exercícios, perda de peso e fisioterapia.
A esclerose subcondral é um espessamento do osso sob a cartilagem nas articulações. Também é chamada de esclerose marginal.
A esclerose subcondral é frequentemente observada nas articulações do joelho, quadril, coluna, articulação sacroilíaca (SI) e pé.
O objetivo do tratamento da esclerose subcondral é controlar os sintomas e pode incluir exercícios, fisioterapia e medicamentos antiinflamatórios. Para casos graves, pode ser necessária cirurgia.
Este artigo analisa os sintomas e as causas da esclerose subcondral. Também cobre como a condição é diagnosticada e tratada.
Causas e Fatores de Risco
A osteoartrite é um fator chave no desenvolvimento da esclerose subcondral. A osteoartrite desgasta a cartilagem de uma articulação e desgasta o osso subcondral sob a cartilagem.
O corpo tenta reparar o osso danificado. À medida que o osso é remodelado, ele volta mais espesso do que era antes, o que leva à esclerose subcondral.
A esclerose subcondral é mais comumente encontrada nos estágios posteriores da osteoartrite e pode estar associada a sintomas dolorosos nas articulações e esporões ósseos.
No entanto, ter esclerose subcondral não significa necessariamente que a sua osteoartrite seja grave ou irá piorar.
Os fatores de risco para esclerose subcondral incluem:
- Predisposição genética
- Sexo feminino
- Idade avançada
- Obesidade
- Lesão articular anterior
- Desalinhamento articular ou formato articular anormal
Sintomas
A esclerose subcondral pode causar esporões ósseos dolorosos, o que pode reduzir a amplitude de movimento da articulação afetada.
Também pode acontecer quando há deterioração da cartilagem articular. Se o joelho, o quadril ou a coluna estiverem envolvidos, essas alterações podem tornar a pessoa mais baixa. Quando a esclerose subcondral ocorre no joelho, a articulação às vezes também pode travar e causar dificuldade para caminhar.
A esclerose subcondral também pode causar a formação de cistos sob a cartilagem. Eles nem sempre causam sintomas, mas podem causar sintomas como os esporões ósseos (por exemplo, dor e problemas de flexibilidade das articulações).
Diagnóstico
Em uma radiografia da articulação, a esclerose subcondral parece uma área densa de osso logo abaixo da cartilagem. Ficará anormalmente branco ao longo da linha da junta.
A ressonância magnética (MRI) também pode ser usada para observar os tecidos moles do corpo.
Tratamento
Não há cura para a esclerose subcondral, mas existem medidas que você pode tomar para retardar a progressão da osteoartrite e reduzir a dor e outros sintomas.
Exercícios físicos de baixo impacto, como andar de bicicleta ergométrica, ioga e natação, mantêm as articulações ativas.
Se você não tiver o peso mais favorável para o seu corpo, perder peso reduzirá o estresse nas articulações.
Seu médico pode recomendar outros tratamentos como:
- Fisioterapia
- Hidroterapia
- Tratamentos médicos holísticos, como acupuntura
- Medicamentos antiinflamatórios de venda livre (OTC), como ibuprofeno, ou medicamentos prescritos para dor
- Cirurgia de substituição articular em casos graves que não responderam a outros tratamentos
Panorama
Ter esclerose subcondral não é preditivo da progressão ou gravidade da osteoartrite. Isso não significa que a sua osteoartrite esteja piorando ou que irá piorar.
Um estudo descobriu que a esclerose subcondral pode prevenir a perda de cartilagem em pessoas com osteoartrite em varo do joelho.Segundo os pesquisadores, o crescimento excessivo do osso pode ajudar a realinhar as articulações dos joelhos curvados e prevenir a abrasão excessiva.
Outro estudo publicado em 2014 também não encontrou associação significativa entre a esclerose subcondral basal e o risco de perda de cartilagem no joelho.
