Table of Contents
Principais conclusões
- Use apenas cremes esteróides de baixa potência no rosto porque a pele é fina e absorve mais creme.
- Evite usar cremes esteróides perto dos olhos para prevenir problemas oculares graves, como glaucoma ou catarata.
Há uma grande variedade de cremes de cortisona ou esteróides disponíveis sem receita, o que pode dar a impressão de que esses produtos são bons para qualquer uso dermatológico. Mas você deve ter cuidado, especialmente se quiser aplicar esses cremes no rosto.
Não use esteróides tópicos, como creme de hidrocortisona, no rosto todos os dias ou mesmo regularmente. Na verdade, considere conversar com seu médico e obter um medicamento prescrito que seja seguro para o rosto antes de usar esteróides na pele delicada do rosto.
Este artigo explica como escolher um creme esteróide para usar no rosto, como aplicá-lo com segurança e quais efeitos colaterais devem ser observados.
Potência e absorção do creme esteróide
Nos Estados Unidos, os cremes esteróides tópicos são categorizados pela sua potência, ou seja, quão fortes são. O Grupo 1 contém os cremes esteróides tópicos mais potentes, chamados de potência ultra-alta. O Grupo 7 contém os cremes esteróides tópicos menos potentes, referidos como de baixa potência.
Apenas os esteróides tópicos de menor potência devem ser usados no rosto. Isso ocorre porque a pele do seu rosto é fina. E a pele fina absorve mais esteróides do que outras áreas do corpo.
Da mesma forma, aderir a um esteróide de baixa potência é importante ao aplicá-lo em outras áreas do corpo com pele fina. O pescoço, a virilha, a parte inferior dos seios e as axilas estão entre essas áreas sensíveis.
As crianças são ainda mais suscetíveis ao aumento da absorção devido à maior proporção entre a superfície da pele e a massa corporal.
Exemplos de esteróides tópicos de baixa potência incluem Cortizone 10 (hidrocortisona), que está no Grupo 7. Kenalog 0,025% (triancinolona) está no Grupo 6.
Alguns corticosteróides de baixa potência, como a hidrocortisona a 1%, estão disponíveis sem receita. Outros, como a hidrocortisona a 2,5%, estão disponíveis apenas mediante receita médica.
Em geral, os esteróides de alta e ultra-alta potência são reservados para áreas do corpo onde a pele é espessa, como as palmas das mãos ou as solas dos pés. Eles também são usados para doenças de pele mais graves tratadas por um dermatologista, como a psoríase.
Efeitos colaterais
Seu rosto fica mais vulnerável ao desenvolvimento de efeitos colaterais dos esteróides tópicos. Esses efeitos colaterais aparecem com mais frequência onde o medicamento foi aplicado. Os efeitos podem incluir:
- Adelgaçamento da pele
- Alterações de pigmentação (pele mais clara ou mais escura)
- Telangiectasia (formação aumentada de vasos sanguíneos)
- Estrias (estrias)
- Rosácea, dermatite perioral e acne
- Aumento do risco de desenvolver infecções de pele (fúngicas ou bacterianas)
- Capacidade retardada de cicatrização de feridas
- Irritação, vermelhidão, queimação, ardor e descamação da pele
- Dermatite de contato causada pelo próprio esteróide tópico
Muitos desses efeitos colaterais desaparecem após a interrupção do esteróide, mas pode levar meses. É por isso que a Academia Americana de Dermatologia recomenda monitorar de perto as áreas (como o rosto) onde o esteroide está sendo aplicado.
O uso contínuo de esteróides tópicos por longos períodos também deve ser evitado.
Você pode usar creme esteróide tópico quando estiver grávida. A pesquisa sugere que o uso de esteróides tópicos durante a gravidez não afeta o tamanho do bebê ou o peso ao nascer, e mesmo esteróides potentes a muito potentes podem ser usados com segurança.
Aplicando um creme esteróide no rosto
Ao aplicar um creme esteroide no rosto, é essencial seguir as orientações do seu médico. Muito pouco creme pode não funcionar e muito aumenta o risco de efeitos colaterais.
Certifique-se de manter o creme longe dos olhos. Pode causar problemas oculares graves, como glaucoma ou catarata.
Uma boa regra ao decidir quanto creme de esteróide aplicar (para adultos) é usar o método da unidade na ponta do dedo. Uma unidade na ponta do dedo é definida como a quantidade de creme esteróide que cabe na ponta do dedo, até a primeira dobra do dedo.
Em geral, 2,5 unidades de ponta do dedo podem ser usadas no rosto por aplicação. Ainda assim, confirme com seu médico se esse valor é adequado para você.
Alguns especialistas acreditam que o uso frequente de creme esteróide tópico em qualquer parte do corpo, não apenas no rosto, pode torná-lo menos eficaz. Este evento é denominado taquifilaxia. Siga uma regra prática e use a menor quantidade de creme pelo menor tempo possível.
Quanto tempo leva para o creme de hidrocortisona fazer efeito?
Você deve começar a ver os efeitos do creme de hidrocortisona dentro de uma semana ou mais. Embora o creme de venda livre deva produzir uma melhora em sete dias, o creme de hidrocortisona prescrito pode levar até duas semanas para fazer efeito. Se você não notar uma melhora no tempo sugerido, entre em contato com seu médico.
Se uma aplicação de longo prazo for necessária para uma condição crônica (de longo prazo), seu médico provavelmente recomendará seguir um cronograma específico. Desta forma, a quantidade de esteróides pode ser reduzida, interrompida e reiniciada após um período sem esteróides.
Alternativas
Cremes alternativos que podem ser usados no rosto incluem Elidel e tacrolimus, que são inibidores tópicos da calcineurina (TCIs). Esses medicamentos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da dermatite atópica (eczema) em pessoas com pelo menos 2 anos de idade.
Ao contrário dos esteróides tópicos, os TCIs não causam adelgaçamento da pele, alterações de pigmentação, formação de vasos sanguíneos ou formação de estrias. Nem perdem eficácia com o uso prolongado.
Além disso, os TCIs podem ser usados em qualquer pele, incluindo rosto e pálpebras. Porém, assim como qualquer medicamento, mesmo os TCIs apresentam possíveis efeitos colaterais. Na verdade, existem avisos da FDA associados ao Elidel e ao tacrolimus.
A FDA ordenou que os rótulos nas caixas dos produtos alertassem os consumidores sobre “um possível risco de câncer”, com base em raros relatos de câncer de pele e linfoma. Embora o risco seja baixo, a agência lembra aos consumidores que usem os produtos “conforme recomendado”.
