Tendinite do punho: sintomas, causas e tratamento

A tendinite do pulso é uma irritação e inflamação dos tendões da articulação do punho. Pode ser causado por uso excessivo e movimentos repetitivos, como enviar mensagens de texto, jogar videogame ou escrever.

O tratamento para tendinite do punho pode incluir repouso, aplicação de gelo, antiinflamatórios (AINEs), terapia manual e injeções de cortisona.

Este artigo oferece uma visão geral da tendinite do punho, incluindo o que é e quem tem maior probabilidade de contraí-la. Você aprenderá os sintomas e as causas da tendinite do punho e como ela é diagnosticada e tratada.

O que é tendinite do pulso?

Os tendões são estruturas que conectam um músculo ao osso. Eles permitem que as articulações se movam.

Os tendões do punho conectam os músculos do antebraço às mãos e aos ossos dos dedos. Eles estão divididos em dois grupos:

• Extensores: Três tendões na parte de trás do pulso que dobram o pulso para trás
• Flexores: Três tendões na frente do pulso que dobram o pulso para frente

A tendinite geralmente afeta um desses tendões, mas pode envolver dois ou mais.

Freqüentemente, a tendinite do punho ocorre nas áreas onde os tendões se cruzam ou passam sobre uma área óssea e ficam irritados. Isso pode causar dor ao mover o pulso.

Bainhas de tendão
Os tendões do punho deslizam através das bainhas dos tendões cheias de líquido. Isso ajuda no movimento suave. Quando a bainha está inflamada, chama-se tenossinovite.

Sintomas de tendinite no pulso

Os sintomas da tendinite do punho incluem:

• Dor que piora com o movimento
• Inchaço ao redor da articulação do punho
• Calor e vermelhidão
• Sensações de moagem (crepitação) com movimento

Este vídeo foi revisado clinicamente por Oluseun Olufade, MD.

Causas

Qualquer tendão pode ficar irritado e causar dor, mas a tendinite é mais comum em alguns tendões específicos. Isso se deve à sua anatomia e às atividades comuns.

A tendinite pode ser causada por:

• Trauma
• Uso excessivo
• Movimento repetitivo

Também pode ser causado por diversas condições, incluindo:

• Gota ou pseudogota (inchaço repentino e doloroso em uma articulação)
• Doenças autoimunes (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus)
• Diabetes (possivelmente devido à restrição do fluxo sanguíneo para os tendões)

Algumas dessas causas estão mais relacionadas à inflamação. Em outros, a principal característica é o dano crônico ao tendão (tendinose).

Diagnóstico

Os profissionais de saúde diagnosticam a tendinite do punho com base, em parte, nos seus sintomas. Eles também farão um exame físico.

Alongamentos específicos podem ser usados ​​para identificar qual tendão está doendo. Um exemplo é um teste para tenossinovite de De Quervain. Esse é um tipo de tendinite frequentemente observada logo após o parto.

Para testar isso, seu provedor solicitará que você:

• Dobre o polegar na palma da mão
• Faça um punho em volta
• Dobre o pulso em direção ao dedo mínimo

Se o lado do polegar do seu pulso doer, provavelmente é de Quervain. Isso é chamado de teste de Finkelstein.

A imagem normalmente não é necessária para diagnosticar tendinite. Mas seu médico pode querer um raio-X para verificar se há fraturas ou artrite. Um raio X não mostra tendinite.

No entanto, ultrassonografias e ressonância magnética (MRI) podem ser úteis. Eles podem mostrar se há líquido ao redor do tendão agravado.

Tratamento

Seu médico escolherá os tratamentos para tendinite do punho com base na localização, tipo e gravidade da tendinite. É improvável que a tendinite do pulso cicatrize sozinha sem algum tipo de ação, mesmo que seja apenas cuidados domiciliares ou evitando o movimento que causa dor.

Remédios caseiros

Os objetivos iniciais geralmente se concentram em controlar a inflamação e permitir que o tendão cicatrize. Isso pode incluir um plano para tratamento de tendinite no punho em casa que envolve:

• Imobilização: Descansar o pulso e possivelmente fazer uma tala ou capa em casa para imobilização adicional pode ajudar a curar o pulso.
• Cobertura:Aplicar gelo algumas vezes ao dia reduz a inflamação e alivia o inchaço e a dor. Certifique-se de colocar gelo corretamente.
• Elevação:Para reduzir o inchaço, mantenha o pulso apoiado, possivelmente com um travesseiro, acima da cintura.
• Medicamentos anti-inflamatórios (AINEs): AINEs ajudar a diminuir a inflamação e a dor. Você pode comprá-los sem receita (também estão disponíveis AINEs prescritos).
• Exercícios suaves:Você pode fazer exercícios para as mãos em casa que ajudam a alongar e fortalecer a articulação.

Cuidados no consultório

Se o tratamento em casa não ajudar a sua tendinite, existem alguns tratamentos no consultório que o seu médico pode sugerir:

• Fisioterapia: envolve trabalhar com um terapeuta para identificar movimentos dolorosos e realizar exercícios de amplitude de movimento e fortalecimento.
• Injeção de cortisona: Um poderoso antiinflamatório é injetado diretamente na área inflamada.No entanto, você só pode tomar algumas injeções. Muitos podem enfraquecer os tendões.
• Terapia de ultrassom: geralmente é um procedimento rápido em consultório, no qual um profissional de saúde usa um ultrassom para identificar o tendão problemático e, em seguida, usa uma ferramenta de tenotomia percutânea com agulha (uma agulha pequena) para quebrar e remover o tecido danificado.

Cirurgia

Isto é reservado para quando outros tratamentos falham.

Na maioria das vezes a cirurgia pode ser feita com anestesia local. O cirurgião fará uma pequena incisão no pulso e poderá remover tecidos inflamados ou liberar a pressão das bainhas tensas dos tendões. Se o dano aos tendões for extremo, a cirurgia pode exigir anestesia geral.

A fisioterapia pode ser recomendada enquanto o pulso cicatriza, o que pode levar de várias semanas a alguns meses. Os possíveis riscos incluem:

• Infecção
• Lesões nervosas
• Inchaço
• Sangramento
• Cicatrizes
• Ruptura do tendão

Prevenindo surtos

Evite surtos de tendinite no punho, modificando atividades que a agravam.

Isso pode significar mudar a maneira como você levanta ou ajustar sua pegada. Outras etapas incluem:

• Usar uma tala, cinta ou bandagem durante atividades que irritam o pulso
• Não mascarar os sintomas com medicamentos, o que pode levar você ao uso excessivo do pulso sem perceber
• Preparando seus tendões para atividades com alongamento suave e calor (gelo depois para acalmar a inflamação)

Se você não conseguir controlar os sintomas, consulte seu médico.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Se você sentir uma pequena dor no pulso que não dura, provavelmente não precisará procurar um médico. Mas, em alguns casos, você desejará procurar atendimento médico.

Você pode entrar em contato com um profissional de saúde se:

• Tenho cuidado do pulso em casa e ainda sinto dores depois de duas semanas
• Perder massa muscular no pulso, mãos ou dedos
• Experimente inchaço ou vermelhidão no pulso
• Estão sentindo rigidez no pulso
• Seu pulso, mãos ou dedos estão dormentes ou formigando

Se você tiver sangramento extremo ou não conseguir mover o pulso, a mão ou os dedos, procure atendimento de emergência.