O que há em seus analgésicos intravenosos?

Os analgésicos intravenosos (IV) podem incluir opioides como morfina, oxicodona, oximorfona, tramadol ou fentanil. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, também podem ser administrados por via intravenosa.

Analgésicos intravenosos são administrados horas e dias após a cirurgia para controlar a dor. A dor é normalmente mais intensa nas 72 horas após a cirurgia, o que, sem surpresa, é quando os pacientes têm maior probabilidade de receber analgésicos potentes.

Este artigo discute analgésicos intravenosos comuns e por que são usados. Também cobre os riscos de analgésicos prescritos e algumas das alternativas aos medicamentos intravenosos.

Tipos de analgésicos intravenosos

Se o seu analgésico for administrado por via intravenosa, pode incluir um AINE como o ibuprofeno, um opioide como o fentanil ou outro medicamento como o paracetamol. Sua equipe de saúde decidirá sobre um medicamento com base em fatores como o nível de dor e o tipo de procedimento realizado.

Você também pode ouvir analgésicos chamados de analgésicos. Este é um termo usado para descrever um medicamento usado para alívio da dor.

Alguns dos analgésicos intravenosos disponíveis incluem:

• Cetorolaco:Este medicamento pertence à família dos AINEs e é usado para tratar dores leves a moderadas. Também tem efeitos antiinflamatórios.
• Caldolor (ibuprofeno):Este medicamento, também um AINE, é uma forma intravenosa do ingrediente ativo do Advil. É usado para reduzir a dor e a inflamação leves a moderadas e tem alguma capacidade de reduzir a febre.
• Paracetamol:Este medicamento é uma forma intravenosa do ingrediente ativo do Tylenol. É usado como um agente redutor da febre que também pode tratar dores leves.
• Morfina:Um analgésico opiáceo originalmente derivado do ópio, a morfina é usada para reduzir a dor moderada a intensa. A morfina é freqüentemente usada tanto para dor aguda quanto para dor crônica de longa duração.
• Dilaudid (hidromorfona):Um analgésico opioide, o Dilaudid é muito potente e é usado para tratar dores intensas após a cirurgia.
• Fentanil:Um analgésico opioide, o fentanil é usado para controlar a dor intensa após a cirurgia.
• Demerol (meperidina):Este medicamento, um analgésico opioide, não é mais usado com tanta frequência como no passado. O Demerol tem menos probabilidade de controlar a dor e mais probabilidade de causar euforia e delírio do que outros tipos de analgésicos.Ocasionalmente, é usado off-label (fora do uso típico) para ajudar a diminuir os tremores em pacientes que estão resfriados devido à febre ou como parte do tratamento para hipotermia.Não é mais usado rotineiramente para o controle da dor cirúrgica.

Os termos “opiáceo” e “opioide” vêm da palavra “ópio”. O ópio é um narcótico extraído da planta da papoula. Os opiáceos morfina e codeína são derivados do ópio, enquanto os opióides como a hidromorfona e a meperidina são sintetizados. A palavra “opioide” às ​​vezes também é usada para se referir a opiáceos.

Por que a medicação para dor intravenosa é usada

Medicamentos intravenosos para dor geralmente são administrados nas primeiras horas após a cirurgia. A medicação intravenosa para a dor não eliminará todo o desconforto após a cirurgia, mas pode ajudar a garantir que você não sinta muita dor.

Enquanto você ainda estiver sob a influência da anestesia, não será seguro tomar medicamentos orais. Isso ocorre porque existe um alto risco de asfixia. Os medicamentos intravenosos também são melhores para quando você precisa de alívio imediato da dor.

O principal benefício da medicação analgésica intravenosa em relação a outras formas de medicação é que ela normalmente entra em vigor muito rapidamente, geralmente em minutos, porque se move diretamente para a corrente sanguínea.

Após a alta hospitalar, não é prático usar analgésicos intravenosos, pois a maioria dos indivíduos não volta para casa com um local intravenoso instalado. Normalmente, serão prescritos comprimidos ou outra forma de medicamento não intravenoso.

Riscos de analgésicos intravenosos

Os analgésicos usados ​​após a cirurgia apresentam vários riscos e efeitos colaterais possíveis:

• Efeitos sedativos:Esses efeitos variam de leves (sensação de sono) a graves (falta de respiração). Devido ao risco de sedação, esses medicamentos não devem ser tomados durante a condução de automóveis. Tome analgésicos conforme indicado para evitar uma overdose não intencional.
• Constipação:Todos os opioides, sejam eles administrados em pílula ou injeção, são conhecidos por causar prisão de ventre.Muitos pacientes tomam um laxante diariamente para prevenir a constipação quando tomam analgésicos opioides.
• Vício:O uso inadequado e/ou prolongado de opioides pode levar ao vício físico e mental. Os analgésicos opioides não devem ser tomados por mais tempo do que o absolutamente necessário.
• Náuseas/vômitos:Algumas pessoas não toleram bem esse tipo de medicamento e causa náuseas e vômitos.Para alguns, a pré-medicação com um medicamento antináusea, como o ondansetron, pode prevenir ou reduzir esses sintomas.
• Coceira:Sabe-se que analgésicos prescritos causam coceira.Para alguns, mudar para outro medicamento para dor proporcionará alívio. Outros requerem um medicamento conhecido por reduzir a coceira, como Benadryl (difenidramina) ou Vistaril (hidroxizina), prescrito.

Qual é o melhor medicamento para dor intravenosa?
Nenhum analgésico intravenoso é considerado “melhor”, uma vez que o controle da dor é individual para cada pessoa. Algumas pessoas podem precisar de um analgésico mais forte, enquanto outras podem precisar de um analgésico que não cause efeitos colaterais indesejados. Converse com seu médico sobre os medicamentos que serão usados ​​após o procedimento, quão fortes eles são e quais podem ser os possíveis efeitos colaterais.

Alternativas aos analgésicos intravenosos

Além dos analgésicos intravenosos, existem outras opções para o tratamento da dor após a cirurgia. O seu médico pode oferecer alternativas para ajudar a reduzir a dependência e os efeitos colaterais, principalmente dos opioides.

Algumas alternativas de tratamento da dor após uma cirurgia de grande porte incluem:

• Infiltração de feridas:Um pequeno tubo chamado cateter é colocado na ferida cirúrgica para administrar anestesia local.
• Peridural:Um cateter é colocado no espaço epidural nas costas do paciente para administrar uma infusão contínua de anestésicos locais.
• Bloqueios de nervos periféricos:Um cateter fornece um anestésico local para proporcionar alívio da dor, bloqueando os sinais de dor de um nervo alvo.

Quando você estiver pronto para ir para casa após a cirurgia, seu médico fornecerá instruções para o alívio da dor. Você pode receber medicamentos opioides em forma de pílula. Estes devem ser tomados na dose mais baixa possível e pelo menor tempo possível para minimizar a chance de efeitos colaterais ou dependência.

Para evitar complicações com opioides, seu médico pode recomendar analgésicos não opioides, como Tylenol (acetaminofeno) e Advil (ibuprofeno) após a cirurgia. De acordo com um estudo com pacientes submetidos à artroscopia do joelho, 82% dos pacientes conseguiram controlar a dor com tratamento não opioide.