Tipos de síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune do sistema nervoso periférico. Ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca os nervos fora do cérebro e da medula espinhal.

Na verdade, a SGB se refere a um grupo de distúrbios associados à fraqueza muscular, perda sensorial, mau funcionamento dos nervos involuntários (disautonomia) ou alguma combinação dos três problemas.

Uma condição incomum, a Síndrome de Guillain-Barré afeta uma ou duas pessoas em cada 100.000.

Este artigo explica como a condição afeta o sistema nervoso e os diferentes subtipos de SGB.

O que é GBS?

A Síndrome de Guillain-Barré se desenvolve quando o sistema imunológico do corpo ataca os nervos periféricos.

Nervos Periféricos

As células nervosas periféricas são os nervos que transportam informações entre o cérebro e o resto do corpo. Cada um desses nervos envia sinais por uma extensão longa e fina chamada axônio para dizer aos músculos para se contraírem ou para transportar informações sobre seus sentidos. Assim, esses nervos controlam como o corpo se move e experimenta sensações.

Assim como os fios, muitos axônios são isolados, envoltos em mielina, uma camada gordurosa feita de células gliais que protege o axônio e ajuda a acelerar o sinal elétrico.

Como o GBS afeta os nervos

A Síndrome de Guillain-Barré geralmente surge após uma infecção (ou extremamente raramente, após uma imunização). O sistema imunológico, ativado para combater a doença, confunde partes do nervo periférico com a infecção. Como resultado, são liberados anticorpos que atacam os nervos periféricos.

Esta resposta autoimune pode causar vários subtipos de SGB, cada um dos quais leva a uma variedade de sintomas, como fraqueza muscular.

Tipos de síndrome de Guillain-Barré

A forma como a Síndrome de Guillain-Barré afeta uma pessoa depende de onde os anticorpos atacam o nervo. Por esse motivo, Guillain-Barré é muitas vezes considerado uma família de distúrbios, que podem causar diversos tipos de problemas. Quatro subtipos de GBS incluem:

• Neuropatia axonal motora e sensorial aguda
• Neuropatia axonal motora aguda
• Variante Miller-Fisher
• Neuropatia panautonômica aguda

Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Aguda (PDIA)

A Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Aguda (PDIA) é o subtipo mais comum de Guillain-Barré, embora, em geral, seja uma doença rara que ocorre em uma em cada 100.000 pessoas.Na AIDP, os anticorpos não atacam diretamente as células nervosas. Em vez disso, danificam as células gliais que circundam o axônio do nervo.

Normalmente, isso leva a alterações sensoriais e fraqueza que começa nos dedos dos pés e nas pontas dos dedos e se espalha para cima, piorando em questão de dias a semanas. Você também pode sofrer de dores profundas nessas áreas enfraquecidas e nas costas.

Na AIDP e na maioria das outras formas de Síndrome de Guillain-Barré, ambos os lados do corpo tendem a ser igualmente afetados.

Neuropatia Axonal Aguda Motora e Sensorial (AMSAN)

No AMSAN, os anticorpos não atacam a bainha de mielina ou as células gliais; em vez disso, danificam diretamente o axônio. Eles fazem isso atacando nós, locais ao longo do nervo onde a mielina se rompe para permitir que os íons fluam e transmitam sinais elétricos.

AMSAN pode ser muito agressivo. Os sintomas progridem rapidamente e podem levar à paralisia total dos quatro membros em menos de sete dias, juntamente com perda muscular grave.

A recuperação da AMSAN pode levar um ano ou mais. Em vez da recuperação completa, não é incomum que pessoas com AMSAN tenham alguns problemas duradouros, como falta de jeito ou dormência nos dedos.

Neuropatia Axonal Motora Aguda (AMAN)

A AMAN é responsável por menos de 10% dos casos de SGB.Apenas os nervos que controlam o movimento são afetados. Isso resulta em fraqueza nos braços e pernas, mas não há dormência. As pessoas tendem a se recuperar mais rápida e completamente da AMAN do que das outras formas de Guillain-Barré.

Variante Miller-Fisher

Miller-Fisher é uma variante rara da SGB que está associada a problemas de cabeça e face, e não a paralisia de membros.Os sintomas podem incluir:

• Fraqueza ou paralisia dos músculos oculares
• Incapacidade de engolir e/ou falar
• Perda de reflexos tendinosos
• Complicações respiratórias

Embora todas as formas de SGB apresentem risco de intubação ou possibilidade de colocação em ventilação mecânica, o risco pode ser maior com a variante Miller-Fisher.

Neuropatia Panautonômica Aguda

A neuropatia panautonômica aguda é um tipo raro de SGB em que o movimento e a sensação permanecem intactos, mas o sistema nervoso autônomo, que controla funções involuntárias vitais, como respiração, digestão e frequência cardíaca, é afetado.

A maioria das variedades da Síndrome de Guillain-Barré afeta de alguma forma o sistema nervoso autônomo, resultando na perda de controle de funções como sudorese, frequência cardíaca, temperatura e pressão arterial.

À medida que as funções nervosas involuntárias são perdidas, os sintomas podem progredir para incluir os seguintes tipos de problemas.

Problemas digestivos

• Constipação
• Diarréia
• Náusea
• Problemas de deglutição

Sintomas cardiorrespiratórios

• Arritmias cardíacas
• Tontura
• Pressão alta
• Falta de ar

Problemas de bexiga

• Dificuldade em urinar
• Vazamento de urina

Outros problemas podem incluir suor excessivo, disfunção sexual e perda de peso inexplicável.