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Principais conclusões
Um exame de sangue é a melhor maneira de verificar se seus níveis de testosterona estão normais.
Os níveis normais de testosterona em homens são de 300–1.000 ng/dL; nas mulheres, são 15–70 ng/dL.
Os níveis normais de testosterona são importantes tanto para homens quanto para mulheres, uma vez que esse hormônio afeta tudo, desde o desejo sexual até a saúde óssea. Um exame de sangue pode determinar se sua testosterona está dentro da faixa normal – 300–1.000 ng/dL para homens e 15–70 ng/dL para mulheres – e ajudar a orientá-lo sobre os tratamentos apropriados, se necessário.
O papel da testosterona em homens e mulheres
A testosterona é um hormônio andrógeno produzido pelo córtex adrenal: testículos (para homens) e ovários (para mulheres). Nos homens, desempenha um papel fundamental em:
- Desejo sexual
- Produção de esperma
- Crescimento muscular e ósseo
- Aprofundamento da voz e crescimento do cabelo
- O desenvolvimento dos órgãos sexuais masculinos
- Humor
As mulheres produzem menos testosterona do que os homens, mas a testosterona nas mulheres desempenha um papel importante, como:
- Força óssea
- Função ovariana
- Desejo sexual
A produção de testosterona tende a diminuir à medida que a pessoa envelhece. Tanto homens quanto mulheres podem ter problemas de saúde se seus níveis de testosterona estiverem fora da faixa normal.
Níveis de testosterona em homens e mulheres
Os níveis normais de testosterona são geralmente descritos como:
- 300–1.000 ng/dL para homens
- 15–70 ng/dL para mulheres
O que acontece quando os homens têm muita testosterona?
O excesso de testosterona não é comum em homens, mas pode causar:
- Acne e pele oleosa
- Comportamento agressivo e irritabilidade
- Aumento de massa e força muscular
- Fertilidade reduzida (menor contagem de espermatozoides)
- Aumento de pêlos no corpo
- Cabelo ralo ou calvície masculina
- Apneia do sono
- Retenção de líquidos/ganho de peso
- Aumento da próstata
- Ginecomastia (aumento do tecido mamário)
- Pressão alta
- Doença hepática ou alterações hepáticas
Sinais comuns de baixa testosterona em homens
A baixa testosterona é mais comum entre os homens e pode causar:
- Desejo sexual reduzido
- Disfunção erétil
- Baixo volume de sêmen
- Fadiga e diminuição dos níveis de energia
- Perda de massa muscular
- Aumento da gordura corporal
- Aumento da irritabilidade, depressão ou ansiedade
- Menor densidade óssea
- Problemas de memória e concentração
- Perda de cabelo
- Hemoglobina e anemia reduzidas
- Ondas de calor
Como a testosterona alta afeta as mulheres?
Um equilíbrio de testosterona e estrogênio é importante para a função ovariana saudável. Excesso de testosterona pode causar alterações profundas na voz, clitóris maior e diminuição do tamanho dos seios.
A síndrome dos ovários policísticos (SOP), caracterizada por ovários aumentados com pequenos cistos, é uma causa comum de níveis elevados de testosterona em mulheres.
As mulheres podem apresentar alguns dos mesmos sintomas elevados de testosterona que os homens, juntamente com outras alterações como:
- Excesso de pêlos corporais e faciais
- Ciclos menstruais irregulares
- Cabelo ralo do couro cabeludo
- Acne e pele oleosa
Aumento da massa muscular, alterações de humor e problemas de fertilidade são comuns.
Sinais de deficiência de testosterona em mulheres
Baixa testosterona em mulheres pode levar a:
- Períodos irregulares
- Problemas de fertilidade
- Osteoporose
- Baixo desejo sexual
- Secura vaginal
- Mudanças nos seios
- Depressão ou falta de concentração
Como os níveis de testosterona são medidos
Se o seu médico suspeitar de um desequilíbrio nos seus níveis de testosterona, ele poderá sugerir um exame de sangue para uma medição precisa.
No sangue, a maior parte da testosterona se liga a duas proteínas, mas algumas permanecem livres e ativas. Isso é conhecido como testosterona livre ou biodisponível.
Existem dois tipos principais de exames de sangue de testosterona:
- Testosterona total: Mede a testosterona livre e a ligada às proteínas no sangue.
- Testosterona grátis: Mede a testosterona não ligada.
Os pesquisadores identificaram cerca de 50 hormônios diferentes no corpo humano, que controlam vários processos, incluindo a função sexual e os ciclos menstruais.Outros testes podem ser necessários para garantir uma compreensão abrangente dos níveis hormonais, incluindo:
- Teste de hormônio luteinizante (LH): Mede os níveis de LH, que estimula a produção de testosterona nos testículos
- Teste de hormônio folículo-estimulante (FSH): Avalia os níveis de FSH, que desempenham um papel na produção de espermatozoides e no ciclo menstrual
- Teste de globulina ligadora de hormônio sexual (SHBG): Determina a quantidade de SHBG no sangue, que se liga à testosterona e afeta a quantidade de testosterona livre
- Teste de Estradiol: Mede os níveis de estradiol, uma forma de estrogênio que pode ser influenciada pelos níveis de testosterona
- DesidroepiandrosteronaTeste de sulfato (DHEA-S): Avalia os níveis de DHEA-S, hormônio precursor que pode ser convertido em testosterona e estrogênio
Esses testes devem ser realizados pela manhã (normalmente entre 7h e 9h), quando os níveis de testosterona estão no pico. No entanto, devido às flutuações nos níveis de testosterona ao longo do dia, podem ser necessários vários testes para confirmar os seus níveis com precisão.
Alguns estudos sugerem que os testes de saliva também podem fornecer uma medida precisa dos níveis de testosterona no corpo.
Causas da baixa testosterona
O envelhecimento é uma causa comum de diminuição da testosterona, mas há uma série de causas potenciais para níveis atípicos. Tratamento quimioterápico para câncer, uso crônico de esteroides, condições genéticas e distúrbios alimentares são apenas algumas das possíveis causas.
Opções de tratamento para testosterona desequilibrada
Se você e seu médico decidirem tratar níveis baixos de testosterona, você pode ser candidato à terapia de reposição de testosterona (TRT). Com este tratamento, você está essencialmente complementando seu corpo com a testosterona que falta.
A testosterona está disponível nas seguintes formas:
- Cápsulas orais, incluindo Kyzatrex, Jatenzo e Tlando
- Gel
- Solução tópica
- Correção
- Injeção: ação curta ou longa (Aveeed)
- Pellet implantável (implantado sob a pele)
- Gel intranasal (no nariz)
Seu médico pode ajudá-lo a determinar qual formulação de testosterona é mais adequada para você.
Estudos recentes mostraram que o uso de TRT está aumentando, e mais da metade das prescrições de testosterona são escritas por prestadores de cuidados de saúde primários.Os prestadores de cuidados de saúde também podem prescrever:
- Medicamentos antiandrogênicos como Aldactone (espironolactona)
- Medicamentos para diabetes como Actos (pioglitazona)
- Contraceptivos orais para ajudar a reduzir os níveis de testosterona
Algumas pesquisas mostraram que certos hábitos de estilo de vida podem ajudar a aumentar os níveis de testosterona. O exercício, especialmente o levantamento de peso, pode ser uma forma de aumentar os níveis, embora sejam necessárias mais pesquisas sobre o tipo de exercício, duração e outras variáveis.
Outros estudos descobriram que seguir uma dieta saudável, minimizar o estresse e dormir o suficiente podem funcionar junto com o TRT para aumentar os níveis de testosterona ou ajudar a normalizar os níveis hormonais.
Riscos da terapia com testosterona
Alguns riscos e efeitos colaterais do TRT incluem:
- Possível risco de problemas cardíacos, câncer e coágulos sanguíneos (embora estudos recentes mostrem que o risco para todos estes problemas é baixo ou possivelmente nem um pouco arriscado)
- Infertilidade
- Efeitos colaterais como aumento dos seios (em homens), reações cutâneas, alterações nos padrões de cabelo, acne e dor nas costas
A TRT pode não ser recomendada para pessoas com histórico de câncer de próstata, doenças cardíacas ou infecções frequentes do trato urinário.
