Semelhanças e diferenças entre omeprazol e pantoprazol

Omeprazolepantoprazolsão inibidores da bomba de prótons, medicamentos usados ​​para tratar azia, úlceras estomacais e outras condições que envolvem excesso de ácido estomacal.O omeprazol pode ser obtido sem receita ou mediante receita médica, enquanto o pantoprazol é um medicamento exclusivo para Rx.

Como o omeprazol e o pantoprazol são semelhantes?

Omeprazol (nome comercial: Prilosec) e pantoprazol (nome comercial: Protonix) são ambos inibidores da bomba de prótons. Eles têm muitas semelhanças:

• Ambos são usados ​​para tratar sintomas de doenças comuns que envolvem a superprodução de ácido estomacal, comogastroesofágicodoença do refluxo (DRGE) e úlcera péptica (DUP).
• Eles atuam ligando-se à “bomba de prótons” H+/K+ ATPase no revestimento do estômago, a enzima que estimula a produção de ácido estomacal. Isso bloqueia a etapa final da produção de ácido estomacal e ajuda a proteger o revestimento do estômago, esôfago e intestinos dos efeitos prejudiciais do excesso de ácido estomacal.
• São tomados de forma semelhante: uma ou duas vezes ao dia (dependendo da indicação), normalmente 30 minutos antes de comer.
• Eles têm efeitos colaterais semelhantes, incluindo náusea, diarréia e dor de cabeça.

Quais são as principais diferenças?

Embora o omeprazol e o pantoprazol sejam usados ​​para tratar condições semelhantes e funcionem de maneira semelhante, eles têm algumas distinções notáveis:

• Algumas versões de omeprazol estão disponíveis sem receita, sendo o pantoprazol um medicamento sujeito a receita médica.
• Estudos descobriram que, embora ambos os medicamentos tenham o mesmo efeito a longo prazo, o pantoprazol pode resultar numa resolução mais rápida dos sintomas.
• O pantoprazol tem menos interações medicamentosas conhecidas do que o omeprazol.

O que é omeprazol?

As versões Rx e OTC do omeprazol são aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de diferentes condições. Mas eles contêm o mesmo princípio ativo: omeprazol.

A versão OTC do omeprazol trata azia frequente em pessoas com 18 anos ou mais.Ele vem em algumas formas farmacêuticas diferentes, como:

• Comprimido de desintegração oral, liberação retardada (o ingrediente ativo é liberado quando a pílula atinge o intestino delgado – não no estômago)
• Cápsula oral, liberação retardada
• Comprimido oral de liberação retardada

O omeprazol começa a fazer efeito cerca de uma hora após a administração da dose, mas pode levar de um a quatro dias para atingir todos os seus benefícios.

A versão Rx do omeprazol (Prilosec) é aprovada pela FDA para tratar condições mais graves que requerem o diagnóstico de um profissional de saúde.

Especificamente, o Rx omeprazol foi aprovado para:

• Tratar úlceras duodenais (intestino) ativas em adultos
• Tratar úlceras gástricas ativas (estômago) em adultos
• Prevenir úlceras duodenais recorrentes em adultos com infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. Pylori), juntamente com antibióticos
• Trate a DRGE em adultos e crianças com 1 ano ou mais 
• Tratar esofagite erosiva em adultos e crianças com 1 mês ou mais 
• Cura de manutenção da esofagite erosiva em adultos e crianças com 1 ano ou mais 
• Tratar condições hipersecretoras, como a síndrome de Zollinger-Ellison, em adultos

O omeprazol Rx vem em duas formas: cápsulas orais e suspensão oral, ambas formulações de liberação retardada.

Observe que o omeprazol OTC deve ser tomado por até 14 dias. No entanto, os profissionais de saúde podem prescrever o medicamento por mais tempo, dependendo da condição tratada. Discuta com seu médico quando interromper a medicação e se você precisa diminuir gradualmente (por exemplo, diminuindo a dose lentamente ao longo do tempo).

O que é pantoprazol?

Ao contrário do omeprazol, o pantoprazol é um medicamento sujeito a receita médica. A marca é Protonix. O FDA aprova pantoprazol oral para:

• Tratamento da DRGE associada à esofagite erosiva em adultos e crianças com 5 anos ou mais
• Manter a cura da esofagite erosiva em adultos 
• Tratamento de condições hipersecretoras, como a síndrome de Zollinger-Ellison, em adultos
• Tratamento a longo prazo de condições hipersecretoras, como a síndrome de Zollinger-Ellison

Pantoprazol vem em três formas:

• Comprimidos orais de liberação retardada (DR)
• Suspensão oral, DR
• Solução injetável, que é administrada por infusão intravenosa (IV)

As formas orais de pantoprazol começam a fazer efeito duas horas e meia após a ingestão do medicamento.

Pantoprazol IV começa a fazer efeito 15 a 30 minutos após a administração. No entanto, este medicamento só é aprovado para uso de muito curto prazo (sete a 10 dias) em adultos. Pode ser administrado durante uma internação hospitalar.

O pantoprazol dura mais que outros IBPs.Alguns estudos sugerem que pode ser ligeiramente mais eficaz que o omeprazol no tratamento de certas condições, como a DRGE grave.

O FDA aprovou o pantoprazol para o tratamento da DRGE como um tratamento de curto prazo de oito semanas. No entanto, em certos casos, os profissionais de saúde podem continuar com o pantoprazol por mais tempo para evitar o retorno dos sintomas de refluxo e para evitar que o excesso de ácido estomacal interrompa o processo de cicatrização no esôfago.

Visão geral da dosagem

A tabela abaixo resume as dosagens típicas das formas orais de omeprazol e pantoprazol. A duração do tratamento varia de acordo com a condição, variando de quatro a oito semanas.

Seu médico fornecerá instruções específicas e poderá recomendar o uso por um longo prazo. Certifique-se de tomar a dosagem que seu médico prescreve para você:

*1 quilograma (kg) equivale a cerca de 2,2 libras (lbs). Por exemplo: Um 22 libras. criança pesa 10 kg.

Como tomar Omeprazol e Pantoprazol

Omeprazol e pantoprazol têm instruções de administração ligeiramente diferentes.

Omeprazol

Os comprimidos ou cápsulas de omeprazol devem ser tomados pela manhã com um copo de água cerca de 30 minutos antes da primeira refeição do dia.

Se tiver dificuldade em engolir a cápsula, você pode abri-la e polvilhar o conteúdo do pellet na compota de maçã. Engula a mistura e beba imediatamente um copo de água. Tenha cuidado para não esmagar ou mastigar os pellets.

Omeprazol suspensão oral também deve ser tomado antes da primeira refeição do dia. A suspensão oral vem em pacotes de pó seco. Misture o pó em água antes de tomar.

Para o pacote de 2,5 mg, misture o pó em um copo com 5 mililitros (mL) de água; o pacote de pó de 10 mg deve ser misturado com 15 mL de água. Mexa, deixe descansar por dois a três minutos para engrossar e depois beba.

Pantoprazol

Os comprimidos de pantoprazol podem ser tomados uma vez ao dia, a qualquer hora do dia, independentemente do horário da alimentação. Engula o comprimido inteiro.

A suspensão oral de pantoprazol, assim como o omeprazol, vem em embalagens de pó e deve ser tomada cerca de 30 minutos antes da primeira refeição do dia.

Misture o pó de pantoprazol em 1 colher de chá de purê de maçã ou suco de maçã. Não esmague ou mastigue os grânulos do pó e não os misture com outros alimentos ou bebidas. Depois de engolir a mistura, beba um pouco de água para engoli-la.

Omeprazol e pantoprazol também podem ser administrados por meio de sonda nasogástrica (NG). Consulte o seu farmacêutico ou profissional de saúde para mais detalhes.

Opções alternativas de tratamento

Fazer mudanças no estilo de vida ajuda a reduzir os sintomas do refluxo ácido. Algumas pessoas podem controlar o refluxo ácido apenas com mudanças no estilo de vida, sem medicação.

Mudanças no estilo de vida também são benéficas com medicamentos como omeprazol ou pantoprazol. Do ponto de vista alimentar, os especialistas recomendam evitar refeições tardias e alimentos que provocam refluxo antes de dormir, como alimentos picantes.

Além disso, elevar a cabeça com um travesseiro extra durante o sono pode ajudar na digestão normal dos alimentos e manter o ácido baixo.

A perda de peso e a cessação do tabagismo também são benéficas para reduzir o refluxo ácido. Fumar pode aumentar a chance de refluxo e parar de fumar ajudará a prevenir o aparecimento de ácido.

Da mesma forma, a obesidade está intimamente associada ao refluxo ácido. Se você estiver acima do peso, perder peso pode ajudar a produção de ácido estomacal a retornar aos níveis normais, o que pode aliviar os sintomas.

Que outros PPIs estão disponíveis?
Além do omeprazol e do pantoprazol, vários outros medicamentos IBP estão disponíveis, incluindo AcipHex (rabeprazol), Dexilant (dexlansoprazol), Nexium (esomeprazol) e Prevacid (lansoprazol). Alguns IBPs são vendidos sem receita médica e outros exigem receita médica. Consulte um médico ou farmacêutico para determinar qual opção é certa para você.

Efeitos colaterais e segurança

Geralmente, tanto o omeprazol quanto o pantoprazol oferecem opções seguras para ajudar a controlar o refluxo ácido e outras condições relacionadas à acidez estomacal.

Ambos os medicamentos foram associados aos seguintes efeitos colaterais leves:

• Dor de cabeça
• Dor abdominal
• Náusea
• Diarréia
• Vômito
• Flatulência

Em casos raros, os indivíduos podem desenvolver efeitos colaterais mais graves com omeprazol ou pantoprazol.

Estes incluem:

• Inflamação do rim, levando ao comprometimento da função renal
• Diarréia causada pela bactéria Clostridioides difficile (C. diff)
• Reações cutâneas graves
• Aumento do risco de fratura óssea, especialmente com dosagens mais altas ou uso prolongado
• Deficiência de vitamina B-12, especialmente com uso prolongado (mais de três anos)
• Deficiência de magnésio, especialmente com uso prolongado
• Aumento do risco de pólipo da glândula fúndica (um crescimento anormal na parte superior do estômago), especialmente com uso prolongado por mais de um ano

Se você tomar omeprazol ou pantoprazol por um longo prazo, seu médico irá monitorá-lo de perto quanto a efeitos colaterais. Eles também podem recomendar suplementos de vitamina B-12 ou magnésio.

Precauções

Omeprazol e pantoprazol devem ser evitados nos seguintes casos:

• Se um indivíduo tiver histórico de reações alérgicas ao omeprazol, pantoprazol ou qualquer outro IBP
• Se alguém estiver tomando Edurant (rilpivirina)

Potencial de interação

As interações medicamentosas podem alterar o funcionamento de um medicamento, tornando-o menos eficaz ou até mais tóxico.

As listas abaixo estão incompletas, mas destacam algumas interações que você deve conhecer ao tomar formas orais de pantoprazol ou omeprazol.

Qualquer um dos medicamentos pode interagir com os seguintes medicamentos:

• Certos medicamentos antirretrovirais, como Edurant (rilpivirina) e Retrovir (zidovudina)
• Medicamentos para afinar o sangue, como Jantoven (varfarina)
• Medicamentos que requerem certos níveis de ácido estomacal para serem absorvidos adequadamente, como CellCept (micofenolato mofetil) ou vários suplementos de ferro

Interações específicas do omeprazol

Em geral, o omeprazol tem mais interações medicamentosas do que o pantoprazol.

Exemplos de interações medicamentosas adicionais para omeprazol incluem:

• Medicamentos antiplaquetários, como Plavix (clopidogrel). Plavix pode potencialmente resultar na redução da eficácia do clopidogrel
• Medicamentos decompostos por enzimas específicas do corpo, como Celexa (citalopram), Dilantin (fenitoína) e Valium (diazepam)
• Medicamentos antidepressivos, como erva de São João (um remédio fitoterápico)

Antes de tomar omeprazol ou pantoprazol, converse com um profissional de saúde sobre todos os outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma.

Isso garante que o omeprazol ou pantoprazol será seguro e eficaz para tomar com o restante dos seus medicamentos.