O que os níveis de troponina revelam sobre a saúde do seu coração

Altotroponinaníveis no sangue podem ser um sinal de dano cardíaco e podem ajudar seu médico a identificar problemas cardíacos, como ataque cardíaco. Este marcador ajuda a diagnosticar problemas de saúde cardíaca para que possam ser resolvidos rapidamente.

Por que os médicos solicitam um teste de troponina?

A troponina é uma proteína encontrada no músculo cardíaco que normalmente está ausente do sangue. Ele entra na corrente sanguínea quando o coração está danificado. Mesmo um ligeiro aumento da troponina no sangue pode sinalizar danos cardíacos, enquanto níveis muito elevados indicam um ataque cardíaco.

Você pode fazer um teste de troponina se tiver sinais de ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca grave. Às vezes, a fadiga e o aperto no peito podem alertar sobre um ataque cardíaco com meses de antecedência. No entanto, os ataques cardíacos também podem ocorrer sem qualquer aviso, normalmente começando de repente e piorando rapidamente.

Você pode precisar de um teste de troponina se tiver:

• Dor no peito, pressão, aperto ou desconforto 
• Dor nos braços, ombros, pescoço, costas, abdômen superior ou mandíbula 
• Falta de ar 
• Fraqueza ou fadiga 
• Náusea ou vômito 
• Suor excessivo 
• Batimento cardíaco rápido ou irregular 
• Tontura 

Um ataque cardíaco silencioso não apresenta sintomas típicos, mas pode envolver suor frio, tontura e fraqueza. Se o seu médico suspeitar de um ataque cardíaco silencioso, ele poderá solicitar um teste de troponina.

Quais são os principais tipos de testes de troponina?

Os exames de sangue podem verificar dois tipos de troponina:

• Troponina I (cTnI): Exclusivo para o músculo cardíaco
• Troponina T (cTnT): Encontrado no coração e, em quantidades limitadas, em outros músculos. A forma cardíaca tem uma estrutura diferente da TnT não cardíaca.

Como são os níveis normais de troponina?

Os níveis de troponina, medidos em nanogramas por mililitro (ng/mL) ou litro (ng/L), variam de acordo com o tipo de troponina e se é um teste regular ou de alta sensibilidade.

Teste de alta sensibilidade
Aprovado pelo FDA em 2017, o teste de troponina de alta sensibilidade agora é comum. Ele detecta quantidades menores de proteínas do que os testes anteriores.

Níveis elevados de troponina para diferentes tipos e testes incluem:

• cTnI:Mais de 0,04 ng/ml
• cTnT:Mais de 0,01 ng/ml
• Teste cTnI de alta sensibilidade:Mais de 15 ng/L para mulheres; mais de 20 ng/L para homens
• Teste cTnT de alta sensibilidade:Mais de 10 ng/L para mulheres; mais de 15 ng/L para homens

Níveis elevados de troponina sugerem ataque cardíaco ou lesão muscular. Se o seu nível de troponina estiver normal ou indetectável e ainda houver suspeita de ataque cardíaco, o teste poderá ser repetido.

O que causa picos nos níveis de troponina?

O nível de troponina pode ser elevado algumas horas após um ataque cardíaco e pode permanecer alto por até duas semanas após o evento.

Níveis elevados de troponina também podem resultar de:

• Choque
• Hipóxia:Fornecimento insuficiente de oxigênio
• Cirurgia cardiotorácica
• Medicamentos: Alguns medicamentos podem afetar o músculo cardíaco
• Esforço extremo:Atividade física extenuante
• Miocardite:Inflamação do músculo cardíaco
• Insuficiência cardíaca

Se você teve um nível alto de troponina, seus médicos podem repetir o teste em algumas horas ou dias para garantir que seu nível está diminuindo, em vez de aumentar. 

Fundamentos do teste de troponina

O nível de troponina é obtido por meio de uma coleta de sangue padrão. Provavelmente será feito ao mesmo tempo que outros testes para avaliar a saúde do coração.

Normalmente, a coleta de sangue é feita em consultório médico, laboratório ou no pronto-socorro, caso você tenha ido até lá em busca de atendimento. Em algumas circunstâncias, como se você estiver fazendo um teste de troponina de acompanhamento, poderá fazer o teste como paciente ambulatorial em um centro de exames de sangue.

Os resultados do seu teste de troponina podem ficar prontos em apenas alguns minutos. Mas pode demorar até uma hora, dependendo do laboratório.

Outros testes para avaliar a saúde cardíaca

Junto com o teste de troponina, é provável que você faça outros testes que podem ajudar seus médicos a saber se você está tendo um ataque cardíaco.

• Eletrocardiograma (ECG): Este é um teste não invasivo no qual eletrodos são colocados no peito para detectar a atividade elétrica (e quaisquer alterações anormais) produzida pelo coração enquanto ele bate. 
• Oxímetro de pulso: Este é um pequeno dispositivo colocado no dedo para medir os níveis de oxigênio no sangue.
• Gasometria arterial (ABG): Uma amostra de sangue é coletada para medir o oxigênio no sangue, o dióxido de carbono e o pH.

Seguir

Se você tiver um nível alto de troponina, seu médico poderá iniciar o tratamento para um ataque cardíaco. Isso pode incluir:

• Tomar aspirina para prevenir mais coagulação sanguínea
• Oxigenoterapia
• Nitroglicerina para melhorar o fluxo sanguíneo
• Tratamento de dor no peito

O tratamento de acompanhamento se concentra na prevenção de outro ataque cardíaco e na melhoria da função cardíaca. Os tratamentos podem incluir cirurgia, prescrição de um anticoagulante para tomar em casa, medicamentos para melhorar a função cardíaca, medicamentos para baixar a pressão arterial, medicamentos para baixar o colesterol, controle da glicose e reabilitação cardíaca.